介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果分析

李 洁

（郑州工业应用技术学院 河南 新郑 451100）

介入护理在脑血管介入治疗患者中的应用效果分析

李 洁

（郑州工业应用技术学院 河南 新郑 451100）

目的：探讨分析介入护理对脑血管介入术的影响。方法：收集我院2014年10月～2015年10月收治的行脑血管介入术的患者68例，通过随机数字表法分为常规护理组和介入护理组各34例。两组均由相同医师行常规的脑血管介入术治疗，常规护理组采用常规的护理方法，介入护理组采用介入护理方法。观察比较两组脑血管介入术疗效情况、舒适度、满意度及并发症发生率。结果：介入护理组脑血管介入术疗效总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。介入护理组患者舒适度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。介入护理组患者满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。介入护理组患者并发症发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。结果：介入护理在脑血管介入术中可提升手术效果，提高患者舒适度和满意度，降低术后并发症发生率。

介入护理；脑血管介入术；舒适度

脑血管介入治疗是近十多年来新兴的一门学科，虽然出现的时间不长，却非常迅速的在临床中得到推广[1]。介入护理也是新兴的一种护理方式，是通过科学的计划与患者具体情况有机的结合起来，保证为每一位患者提高最有效的护理方式。介入护理与传统的互护理方式不同之处在于传统护理的重点在于“疾病”，而介入护理的重点在于“患者”。介入护理是以每个患者为主体，根据患者的病情、病史、精神及心理状态等，实施个体化治疗方案，不仅仅从身体上减少患者的痛苦，更是从精神层面减少患者的痛苦[2]。本次研究探讨我院介入护理在临床中的疗效情况，为以后的改进提供参考。现报道如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集我院2014年10月～2015年10月收治的行脑血管介入治疗的患者68例，纳入标准：所有患者经影像学检查，符合脑血管疾病诊断标准[3]；所有患者均签署知情同意书。排除标准：排除并发恶性肿瘤者；哺乳期患者及孕妇；患有精神疾病，不能配合本次研究者。通过随机数字表法分为常规护理组和介入护理组各34例，常规护理组中，男性19例，女性15例，年龄46～72岁，平均年龄（50.41±5.78）岁；介入护理组中，男性20例，女性14例，年龄45～73岁，平均年龄（50.61±4.72）岁。两组患者病理资料方面比较差异不显著（P>0.05）。

1.2 方法

两组均由相同医师行常规的脑血管介入术治疗。常规护理组采用常规的护理方法。介入护理组采用介入护理方法。具体如下：①采集患者健康信息：通过常规体检以及问卷的形式，了解患者具体情况，包括生化指标，疾病史，生存质量，过敏史，精神及心理状态等，从而对患者进行综合的评估，根据评估结果分析患者的危险因素及防治原则。②整体介入护理的原则是从患者的饮食、生活习惯、心理状态及用药方面进行不同的干预。③心理护理：对脑血管疾病认识不足，患者易产生焦虑等不良情绪。护士可通过观察或询问的方式了解患者心理，对患者焦虑的问题进行耐心解释，告知患者介入术的必要性，可请之前成功行介入术的患者进行感受分享，消除患者焦虑的心理。④术中护理：护士陪同患者进入手术室，询问并帮助患者调整至舒适体位。⑤脑血管疾病通常多是由于高血压、高血脂、高血糖所致，根据不同的情况，制定不同的干预方案。高血压干预原则：高血压是由多方面的因素所致，其中不良生活习惯是最主要也是可控制的因素。定期测量患者血压，评价靶器官损伤情况，改善患者生活方式，控制饮食，高血压患者应注意减少钠离子的摄入量，多吃富含钾、钙离子的食物，如谷类、豆类、马铃薯等，禁烟酒及过咸食品。根据患者年龄、血压水平、身体情况的不同，选择适当强度的锻炼方式，锻炼方式在运动处方中开具详细说明。降压药物的使用方面当以最小有效剂量为原则，采取药物联用的方式，避免某种药物长期使用。其次，站在患者的角度，考虑患者经济状况，选择经济有效的降压药物。高血糖干预原则：对于高血糖患者，当以严格控制血糖水平及避免出现并发症为原则。最基本控制血糖的方式是合理的饮食，指导患者饮食，具体参考《中国糖尿病防治指南》[4]。定期对患者进行血糖检测并指导具体注意事项，对血糖控制较差的患者应嘱咐患者自己每天进行3～6次血糖检测。高血脂干预原则：对于高血脂患者安排合理的降脂饮食，饮食结构应当高蛋白、高维生素、低糖、低脂。根据患者身体情况可适当进行散步或慢跑，有利于降脂。⑥针对各种慢性疾病开展不同的疾病宣传活动，宣传脑血管疾病的进展，制成健康知识宣传手册，分发给每位患者。

1.3 观察指标

观察比较两组的脑血管介入术疗效情况，脑血管介入术疗效评价标准参考文献[5]，疗效等级分为：显效、有效和无效。总有效率=（显效+有效）/总例数。调查患者舒适度，舒适度评价采用GCQ量表，对患者精神，心理，生理等多方面评价，根据得分标准分为非常舒适，一般舒适，不适。舒适度=（非常舒适+一般舒适）/总例数。调查统计患者的满意度，根据我院调查表评价标准分为：非常满意、基本满意和不满意。满意度=（非常满意+基本满意）/总例数比较两组的术后并发症发生率。

1.4 统计学方法

将所收集的数据录入数据库，采用SPSS17.0统计学软件进行数据处理，总有效率、舒适度满意度及术后并发症发生率均采用（n%）表示，均用卡方（x2）检验，在P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者脑血管介入术疗效情况比较

介入护理组脑血管介入术疗效总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

表1 两组患者脑血管介入术疗效情况比较[（n%）]

2.2 两组患者舒适度情况比较

介入护理组患者舒适度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。 详见表 2。

表2 两组患者舒适度情况比较[（n%）]

2.3 两组患者满意度情况比较

介入护理组患者满意度高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。 详见表 3。

表3 两组患者满意度情况比较[（n%）]

2.4 两组患者并发症发生情况比较

介入护理组患者并发症发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。 详见表 4。

表4 两组患者并发症发生情况比较[（n%）]

3.结论

脑血管病是临床较为常见的疾病，发病人群以老年人为主[6]。由于不良生活饮食习惯的影响，脑血管病的发病人群有年轻化的趋势[7]。近年来，随着科技水平的提高，影像学，计算机科学技术的发展，介入治疗技术逐渐完善，在脑血管病的治疗方面有了重大突破。采用脑血管介入术可明显改善血液运行不畅、扩张血管。脑血管介入治疗是近十多年来新兴的一门学科，是指通过计算机的控制，来操作血管内的导管对病变的血管进行诊断及治疗，从而达到疏通血管的效果[8]。脑血管介入治疗通过影像仪器的引导，借助高科技材料在血管内实施微创手术，为血管疾病的治疗提供的新的方法。脑血管介入治疗对患者的创伤小，起效快，可直接作用于靶病灶，消除了传统药物治疗长期使用的毒副作用，同时避免了反复发病，因而虽然出现的时间不长，却非常迅速的在临床中得到推广[9]。

介入护理是以每个患者为主体，根据患者的病情、病史、精神及心理状态等，实施个体化护理方案。介入护理是护理学的一门分支学科。介入护理的新兴与发展体现了医务人员以人为本的服务理念，更是社会进步的体现。有文献报道显示，脑血管介入术的临床效果与护理质量有直接关系[10]。因此如何做好手术期间的护理对行脑血管介入术患者意义重大。与传统的护理人员工作相比，实施介入护理的护理人员应参与并配合脑血管介入治疗，了解患者具体病情，实施针对性护理。脑血管疾病的患者如果出现焦虑、恐惧等不良情绪会影响血流情况，因此护理人员应及时对患者进行心理护理，耐心询问患者出现不良情绪的原因，并对疾病方面的问题做出详细的讲解，询问过程应当耐心亲切，消除患者顾虑，使患者积极参与治疗。术中严密监测患者生命相关指标，若有异常，及时配合主治医生制定应急方案。

本次研究中，介入护理组脑血管介入术疗效总有效率高于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05），该结果表明，采用介入护理可显著提升脑血管介入术的治疗效果，笔者认为，这是由于护理人员通过精心的护理，缓解了患者焦虑情绪，在平时生活饮食习惯中十分注意手术的禁忌事项，因而提高了治疗效果。介入护理组患者舒适度及满意度均高于常规护理组，差异均有统计学意义（P均<0.05）。该结果表明，通过个体化人性化的介入护理方式，积极的影响了患者的心态，使患者以更乐观的心态面对介入术治疗，而良好的服务态度也提高了患者对医院的满意度。介入护理组患者并发症发生率低于常规护理组，差异有统计学意义（P<0.05）。该结果表明，人性化的介入护理在指导患者的生活饮食，解决患者的问题，嘱咐患者平时禁忌事项过程中，潜移默化的降低了并发症发生情况。

综上所述，介入护理在脑血管介入术中可提升手术效果，提高患者舒适度和满意度，降低术后并发症发生率。

［1］骆建霞.脑血管介入术后穿刺点的观察及护理[J].护士进修杂志,2014,11(13):1243-1244.

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R-331 文献标识码：A 文章编号：2095-7327（2017）-06-0126-02

李洁（1994.2.20—），女，汉族，河南潢川人，本科学历，就读于郑州工业应用技术学院，研究方向为护理学专业。