新型护患关系下泌尿外科护理带教浅析

李丽红

摘要：目的；探讨新型护患关系下泌尿外科护理带教的有效方式。方法；对135例于2013年9月至2014年6月间在我科室轮转的护理实习生进行回顾性分析，同时对我科室的患者的特点以及当今的护患关系进行分析，探讨新型护患关系下泌尿外科护理带教的方式，并将新的带教方式应用于2014年9月至2015年6月间来我科室实习的162例护生中，对比两组患者的满意度以及护患纠纷的发生率。结果； 2013-2014年度患者的满意度为81.48%，与实习护士有关的不良护理事件46人次，2014-2015年度患者的满意度为95.68%，与实习护士有关的不良事件19次。结论；基于新型护患关系的泌尿外科带教方式可以提高患者的满意度、降低护患纠纷的发生率。

关键词：新型护患关系、泌尿外科、护理带教

· 【中图分类号】R-4

护理实习是护生成长到一个合格护士的必经之路，因此，目前我国的护理专业教育体制中无论是专科还本科都会留有一年的时间让护生在医院实习，这一过程是护生到护士的过渡阶段，也是将理论与实践相整合的阶段，是护士成长中没必不可少的阶段。虽然护生经过2年至4年的理论学习之后才能到临床上实习，但是将理论知识运用到实践中还需要一个过程，这一过程中离不开资质较高的护士的指导，也就是我们说的临床带教，带教方式直接关系到护生的成长的速度以及专业素养【1】。同时，当今社会中医患之间存在信任缺失，这种信任缺失在护患之间也有所表现，此外，随着既经济的发展与社会文明程度的进步，患者对于医院的要求已经从单纯的治疗疾病转为在治疗疾病的同时注重医院的服务质量，因此，护生在护理实习的过程中对患者进行护理操会使有些患者产生不信任感以及“被实验感”，导致护患关系恶化，在这种护患关系下进行护理带教需要更加科学的带教方式，本研究基于此进行设置，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2013-2014年度护理实习生135例，其中男21例，女114例，本科学历37例，专科学历82例，中专学历16例，在我科室平均实习时间2周。2014-2015年度护理实习生162例，其中男43例，女119例，本科学历68例，专科学历87例，中专学历7例。在我科室平均实习时间2周。

1.2 研究方法

对我科室2013-2014年度带教工作进行回顾性分析，总结与实习护士有关的患者投诉事件的原因，同时对我科室患者的特点以及当今的护患关系进行分析，探讨在新型护患关系下泌尿外科实习护士的带教方式，并将新的带教方式應用于2014-2015年度的护生带教工作中，同时，采用自制的调查问卷对同期出院的患者对实习护士的满意度进行调查，对比两组患者满意度以及两个时间段的与实习护士没有关的护理不良事件以及投诉实践。

1.3 结果评价标准【2】

患者满意度评价：自制调查问卷包括实习护士的态度、专业知识、仪表、操作熟练程度、操作前解释工作5各方面，每个方面20分，总分100分，问卷得分≥80分为患者满意，<80分为患者不满意。

与实习护士有关的不良事件包括实习护士导致的护理不良事件与患者对实习护士的投诉事件。

1.4 统计学方法

两组实习生在年龄、学历、性别之间的差异采用统计学数据分析软件SPSS18.0进行数据分析，并采用差方评价的方式对分析结果进行评价，评价结果以P<0.05具有统计学意义，反之不具有统计学意义，研究所得到的数据采用同样的方式进行分析评价。

2 结果

2013-2014年度患者的满意度为81.48%，与实习护士有关的不良护理事件46人次，其中患者投诉事件27例，护理差错事件19例；2014-2015年度患者的满意度为95.68%，与实习护士有关的不良事件19次，其中患者投诉事件11例，护理差错事件8例。

3 讨论

泌尿外科的患者以男性居多，由于疾病本身的关系，在对患者进行护理的时候会涉及到患者的隐私部位，而实习护士大多数是女生，在给患者进行护理操作的时候往往由于观念的影响导致护理操作“下不去手”或是“草草了事”，最终达不到理想的护理效果，使患者满意度降低【3】。同时，目前的护患关系中本就存在“信任缺陷”，一方面，患者担心护士在对其急性护理操作的时候不按操作程序做或是该做的不做，或者是为了追求利益不该做的也做，另一方面护士在对患者进行护理操作的时候过分谨慎，担心患者“挑毛病”而避免与患者进行与护理无关的接触。这种护患关系致使护患信任缺失与护患关系疏远之间的恶性循环【4】。儿随着经济的发展与社会文明程度的进步，患者的维权意识逐渐增强，患者在住院的过程中不仅要求对疾病的治疗效果而且要求在住院期间的甚或质量，护理服务质量则是患者住院期间生活质量的主要部分。护理服务质量包括护理操作的熟练程度、护士的服务态度等方面。而实习是护士成长的必经阶段，实习护士虽然有理论基础，但是在实践操作的过程中缺乏实践的经验，加之泌尿外科患者的特点，导致实习护士在泌尿外科实习的时候有所顾虑【5】。因此，泌尿外科护理带教首先要对护士进行理论指导，护生在学校学习的2-4年的理论课程过于广泛，其中针对泌尿外科的专科知识较少，所以，要对护生进行泌尿外科的理论指导；第二，改改变实习护士的观念，使其对护理工作没有一个正确的认识，在面对患者的时候摒弃性别概念；第三，护生应由专人指导带教，在对患者急性护理操作的时候带教老师可以放手让护生操作，但是要让护生在自身视线范围之内，并随时给与指导，若护生操作失败应立即接手，避免护生反复操作增加患者的痛苦。第四，要使护生为患者进行护理操作的时候要先向患者说明护生的实习身份，征得患者的同意后再由护生操作，若患者不同意则由带教老师亲自操作。

总之，在新型的护患关系下，泌尿外科的护理带教工作中除了做好相关专业知识的传授之外，要更加注重与患者的沟通，已取得患者的理解与支持，以便提高患者的满意度、降低不良事件的发生率，进而提升整体护理质量与医院形象。

参考文献

[1]张银穗，程沛.新形势下泌尿外科护理带教方法探讨[J].中国实用神经疾病杂志，2011，14（14）：17-18.

[2]卢杏新，许献霞，谢彩云等.基于泌尿外科护理带教实践与思考研析[J].中国卫生产业，2014，（33）：37-38.

[3]周伦琴.PDCA循环在泌尿外科实习护生带教中的应用[J].卫生职业教育，2014，32（14）：89-90.

[4]金宗兰，杨巧兰，杨娟等.新形势下外科临床护理带教与管理方法的探讨[J].中华现代护理杂志，2014，（18）：2264-2266.

[5]邵亚平.新模式下泌尿外科护生带教体会[J].大家健康（下旬版），2014，（11）：319-319.endprint