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2017-09-27

中国卫生 2017年3期

关键词：计生委公立医院卫生

数字

14.2亿

国务院《国家人口发展规划（2016年～2030年）》提出，到2020年，全面两孩政策效应充分发挥，生育水平适度提高，人口素质不断改善，结构逐步优化，分布更加可合理，全国人口达到14.2亿人左右。

20%

《中国防治慢性病中长期规划（2017～2025年）》近日发布，《规划》提出，力争到2020年和2025年，30岁～70岁人群因心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病和糖尿病等重大慢性病导致的过早死亡率分别较2015年降低10%和20%。

4个

近日，由北京市研制的H7N9流感病毒裂解疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗（佐剂）、H7N9流感全病毒灭活疫苗、H7N9流感病毒裂解疫苗（30μg/剂）4个H7N9流感防控药品，取得国家食品药品监督管理总局药物临床试验批件，进入临床试验阶段。

85%

2017年，我国要在85%的地市级城市全面开展分级诊疗试点。

14.1%

近日举行的全国政协提案工作情况通气座谈会透露，2016年我国发生在医疗机构的伤害等刑事案件同比下降14.1%，实现了连续3年两位数下降，二级以上医院设立警务室的比例已达85%以上。

90%

2月16日，国务院办公厅印发《“十三五”全国结核病防治规划》在中国政府网对外公布。《规划》要求，“十三五”期间，肺结核患者和疑似肺结核患者的报告到位率要达到95%以上，治疗成功率要达到90%以上。

据世界卫生组织估计，全世界约有3亿名慢性乙肝和丙肝感染者，其中仅有不足5%的人接受过检测。病毒性肝炎每年约导致全球140万人死亡。

40%

据科技部最新统计，我国现已在11个疾病领域组建了32家国家临床医学研究中心。这些中心根据各疾病研究领域的重大需要，已制定国家标准42个，比中心成立前环比增长了40%，有力促进了医疗行业的规范化水平和诊疗能力。

7.5亿

2016年，我国基本医疗保险参保人数达到7.5亿人，基本实现全覆盖，30省份已发文整合城乡居民医保，其中，新型农村合作医疗的并入使得参保人数大幅增长，比上年增长8257万人，增长12.4%，为近三年最高。

21市

腾讯互联网+医疗事业部近日在广东省深圳市召开媒体交流会上表示，2016年四季度在深圳实现的微信端医保移动支付，将逐步扩至国内11省21市，包括技术上已完全打通的陕西与广西，此外河南、黑龙江、四川等8省已签署了合作协议。

言论

国家卫生计生委副主任崔丽：“新时期要从国家和全球公共安全战略高度，提升对卫生应急工作地位和作用的认识，主动适应形势变化，推动卫生应急工作迈向新台阶。”

中国人体器官捐献与移植委员会主任委员黄洁夫：“中国遵循国际公认的伦理学原则，结合国情推动公民逝世后器官捐献，实现器官公正分配和可溯源管理，充分保障捐献者和接受者的权利，向全世界提供了中国模式。”

国家卫生计生委副主任王培安：“当前，计划生育工作处于深刻的转型发展时期，必须从控制人口增长转变到保持适度生育水平、促进人口长期均衡发展上，从控制政策外生育转变到鼓励和支持群众按政策生育、为群众生养子女创造有利条件上。”

人力资源和社会保障部副部长游钧：“目前全国所有省份都已实现了省内异地就医直接结算，有北京等15个省区市正式接入国家异地就医结算系统。在年内完成跨省异地安置退休人员住院费用直接结算的同时，将探索逐步扩大到符合转诊规定的异地住院费用。”

深圳市卫生计生委主任罗乐宣：“多点执业与自由执业是两个不同的概念，只有当医师成为真正的‘社会人’方能实现自由执业。未来，医师将从行业管理走向自律管理，最终能够走向‘社会人’。”

聚焦

电子病历管理规范出台

近日，国家卫生计生委发布《电子病历应用管理规范（试行）》，为电子病历提供国家级指导。此次出台的最新《规范》，在相关概念、行业标准和规范、电子签名与病历的衔接，以及封存复制件的技术条件等方面做出具体指导。

12市开展生育保险与医疗保险合并试点

近日，国务院办公厅印发《生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点方案》，要求2017年6月底前在河北省邯郸市、山西省晋中市、辽宁省沈阳市、江苏省泰州市、安徽省合肥市、山东省威海市、河南省郑州市、湖南省岳阳市、广东省珠海市、重庆市、四川省内江市、云南省昆明市12市启动试点，将生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，统一征缴，试点期限为一年左右。

我国孕产妇死亡率持续下降

国家卫生计生委近日召开2017年全国妇幼健康工作会议，国家卫生计生委副主任马晓伟在会上介绍，2016年全国孕产妇死亡率下降到19.9/10万，婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率分别下降到7.5‰和10.2‰，防止了孕产妇死亡率反弹，有力保障了母婴安全。

公立医院薪酬制度开始试点

人社部、财政部、国家卫生计生委、国家中医药管理局联合发布《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，提出在上海、江苏、福建等11个综合医改试点省份各选择3个市（州、区），除西藏外的其他省份各选择1个公立医院综合改革试点城市，开展为期1年的试点。《意见》明确，要合理确定公立医院薪酬结构，注重医务人员长期激励。完善岗位绩效工资制，有条件的可探索实行年薪制、协议工资制等多种模式。

重特大疾病救助范围扩大

近日，民政部举行新闻发布会，解读民政部、国家卫生计生委等6部门印发的《关于进一步加强医疗救助与城乡居民大病保险有效衔接的通知》。民政部社会救助司副司长蒋玮说，《通知》要求各地全面实施重特大疾病医疗救助，除特困人员和低保对象外，逐步将低收入家庭老年人、未成年人、重度残疾人、重病患者和因病致贫家庭重病患者纳入救助范围。据初步统计，2016年全国累计实施医疗救助8720.4万人次，支出救助资金298.7亿元。

地方动态

海南：“3+2+1”医联体破解就医难

大医院一号难求，小医院门可罗雀，这个难题如何破解？海南省近日实施由海南省人民医院牵头的“3+2+1”医联体方案，力图化解就医难题。据海南省人民医院副院长赵建农介绍，“3+2+1”医联体模式是以三级医院为核心，带着几家二级医院，辐射一片社区和乡镇卫生院，形成支持分级诊疗的医疗机构结构和布局。

内蒙古：全面推行家庭医生签约

近日，内蒙古自治区2017年全区卫生和计划生育暨蒙中医药工作会议在呼和浩特市召开。会议提出，2017年重点人群家庭医生签约率要达到60%以上，而作为重中之重的建档立卡，贫困人口的计划生育特殊家庭签约率要达到100%。

河北：医改瞄准“5个靶向”

河北省卫生计生工作会议确定，该省医改将在5个关键领域靶向施策、精准发力，加快形成基本医疗卫生制度框架，推动医改取得新突破。这5个领域为：完善分级诊疗模式，推进城市公立医院改革，促进支付方式改革，深化药品供应保障体系改革，建立健全综合监管制度。

福建：药品采购出新招

2月4日，福建省医保办印发《关于开展以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购工作的通知》指出，按照“按需而设、为用而采、去除灰色、价格真实”和“公开公正、公平竞争、诚实守信、全程监管”的原则，对全省各级各类医保定点医疗机构使用的药品（耗材），实施以医保支付结算价为基础的联合限价阳光采购。

湖北：20%号源给基层

今年，湖北省大力推行家庭医生签约服务，落实首诊在基层。签约服务覆盖率要达到30%以上。各地要制定吸引居民主动签约的优惠政策，城市公立医院要将不低于20%的医院专家号、预约挂号、住院床位预留给下级对口协作的基层医疗卫生机构，方便签约居民优先就诊和住院。

安徽：清理公立医院债务

安徽省政府近日出台《关于加强公立医院债务化解及管理工作的意见》要求，力争2020年年底将举债期限内的存量债务全部化解；对2020年以后年度到期的存量债务，采取多种方式降低偿债成本并及时化解。同时，完善公立医院发展建设投入机制，健全公立医院债务管理长效机制，严控新债发生。

山西：推进医保多元化经办

近日，山西省人社部门与中国保监会山西监管局签订战略合作协议后，山西省将进一步开展委托商业保险公司参与经办当地医疗保险业务的试点，形成服务竞争、多元经办的新格局。

贵阳：签订联合限价采购协议

近日，贵州省贵阳市与福建省三明市签订药品耗材联合限价采购协议，成为联合限价采购三明联盟的新成员。目前，三明联盟成员包括宁波、珠海、乌海、玉溪等全国多个城市。

海外信息

美国医疗法案出炉

近日，特朗普宣布了共和党的医改新方案。特朗普称最近出炉的法案将覆盖“更少数量的人”，并且会“大幅降低免赔额”，他表示正在计划寻找制药公司，使其与政府协商，以更低的成本建立新的医疗保障和医疗补助计划。就在特朗普发布该言论的前一天，共和党人宣布他们已经开始废除《平价医疗法案》的第一步，而废除该法案引发了争论和担心，焦点在于这一做法会使超过1100万名美国人失去保险。