乳腺癌规律化疗治疗患者院外延续性护理干预对患者生活质量影响

邝雁明

（广东省佛山市第一人民医院乳腺肿瘤内科，广东 佛山 528000）

乳腺癌规律化疗治疗患者院外延续性护理干预对患者生活质量影响

邝雁明

（广东省佛山市第一人民医院乳腺肿瘤内科，广东 佛山 528000）

目的 探讨乳腺癌规律化疗治疗患者院外延续性护理干预对患者生活质量影响。方法 选取我院规律行化疗治疗乳腺癌患者40例，将其随机分为延续组和常规组，延续组采用院外延续性护理干预，常规组采用常规随访，比较两组患者生活质量及护理满意度。结果 延续组患者心理、生理、社会关系、独立性、精神评分均高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。延续组患者护理满意度高于常规组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乳腺癌规律化疗治疗患者院外延续性护理干预可显著提高患者生活质量和护理满意度。

乳腺癌；化疗；延续性护理；生活质量

乳腺癌为我国高发恶性肿瘤之一，随着临床诊疗技术发展及生活习惯改善，发病率以每年3%～5%速度升高，且趋向年轻化，对女性患者健康、生活、工作造成严重影响。手术、放化疗、生物靶向等综合治疗为临床中治疗乳腺癌主要方法，术后规律化疗可加强对残留癌细胞进行杀灭，降低复发、转移率，提高患者生活年限[1]。但化疗可引起相关并发症，影响患者治疗依从性、疗效及生活质量，延续性护理针对患者院外日常生活实施护理，为探究实施效果及对患者生活质量影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年10月～2016年12月我院规律行化疗治疗乳腺癌患者40例进行研究，将患者就诊信息录入计算机中随机分为延续组和常规组，各20例。

1.2 方法

常规组采用常规随访，患者定期入院接受化疗，并在化疗期间接受常规护理干预。延续组患患者采用院外延续性护理干预：（1）成立延续性护理干预小组：由护士长为延续性护理小组长，负责全部护理工作拟定和实施，由专职护士、责任护士共同参与。将入组患者分组进行管理，每组配置2名专职护理人员，负责全部护理工作。（2）建立延续性护理档案：将患者基本资料、手术方式、化疗方式等详细记录于电脑中，根据患者基本情况拟定护理方案，并按照计划实施。（3）延续性护理方案：每月定期对患者进行1～2次面对面护理指导，每周进行1次电话随访或视频随访，对患者生活方式、用药、化疗、运动、心理等进行全面综合护理干预，并在护理干预过程中持续进行护理质量改进，并督促患者护理效果。

1.3 观察指标

（1）生活质量：参照WHO生活质量（QOL-100）量表对患者心理、生理、社会关系、独立性、精神5方面进行评估，每项0～20分，得分越高表示生活质量越高[2]。（2）护理满意度：参照我院《临床护理服务标准》，自制护理满意度问卷，包括护理态度、护理服务、护理技术等6方面内容进行调查，总分50分。非常满意：≥40分，基本满意：30～39分；不满意：＜30分[3]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，设定检验标准α=0.05，以P＜0.05差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者生活质量评分（见表1）

表1 两组患者生活质量评分±s，分）

表1 两组患者生活质量评分±s，分）

组别n心理生理社会关系独立性精神延续组2015.2±2.016.1±1.617.4±1.316.3±2.015.4±1.8常规组2013.5±1.813.8±1.514.2±1.613.9±1.312.8±1.9 t -2.82554.69006.94184.49964.4427 P -0.00750.00000.00000.00010.0001

2.2 两组患者护理满意度（见表2）

表2 两组患者护理满意度[n（%）]

3 讨 论

乳腺癌对女性患者身体、心理、精神均造成严重影响，化疗为常规治疗方法之一，但化疗可引起相关并发症，影响患者治疗依从性和生活质量。临床中对规律乳腺癌患者进行调查分析得出，患者化疗依从性、疗效与不良情绪、专业指导均有关性，约50%～90%患者合并不同程度不良情绪[4]。另有研究指出，不良情绪为疾病发生、发展诱因，同时可影响机体正常生理功能，表现为内分泌紊乱、神经兴奋异常、血流动力学紊乱等。患者缺乏专业健康知识，在日常生活中不能积极避免相关危险因素，进而对患者化疗疗效、生活质量造成一定影响。

延续性护理干预最早起源于美国，针对慢性病患者家庭疗养实施专业、持续行护理干预，确保患者在出院后能获得专业、科学护理指导和干预，旨在为避免危险因素，协助患者对疾病控制和干预，改善患者预后，提高生活质量。规律化疗乳腺癌患者获得临床疗效同时，应积极提高患者生活质量，本研究经延续性护理干预后显著提高患者生活质量。临床研究指出，提高恶性肿瘤患者生活质量为临床干预和治疗重点，其重要性同等于延长患者生存年限。延续性护理干预针对患者不良情绪、饮食、运动、生活方式、化疗治疗等在院外持续实施护理干预，确保患者日常生活中能获得专业护理指导和干预，进而协助提高患者生活质量和护理满意度。

综上所述，延续性护理干预在乳腺癌规律化疗患者中实施，针对患者院外生活方式、化疗、用药等方面进行综合性干预和管理，能协助提高患者临床疗效和护理满意度，具有较高临床实施效果。

[1] 彭翠娥,王卫红,谌永毅,等.建立老年乳腺癌病人延续护理的循证实践[J].护理研究,2014,28(2):201-203.

[2] 李静芝,张丽娟,由天辉,等.基于奥马哈系统的延续护理在乳腺癌患者术后康复中的应用[J].中国实用护理杂志,2015,31(24):1825-1828.

[3] 刘小红,张子云.延续护理对乳腺癌患者癌性疲乏和生活质量的影响[J].中华现代护理杂志,2014,20(31):3955-3957.

[4] 钟春嫦,王恩礼,郭海云,等.延续护理对乳腺癌保乳术后患者心理及生存质量的影响[J].国际护理学杂志,2015,34(4):524-526.

本文编辑：苏日力嘎

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.14.142.02

邝雁明（1978-），女，大专，主管护师