层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响

张晓芳

（老河口市第一医院，湖北 襄阳 441800）

层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响

张晓芳

（老河口市第一医院，湖北 襄阳 441800）

目的 探讨层级式责任制管理中护理组长职责对儿科护理管理质量的影响。方法 对比层级式责任制管理中实施护理组长责任制前后的儿科护理管理质量。结果 实施护理组长责任制后儿科护理管理质量显著优于实施前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 儿科护理管理过程中重视护理组长职责，有利于提高层级式责任制管理效果，提高儿科护理质量。

层级式责任制；护理组长；儿科；护理管理质量；影响

随着人们观念的转变，患者对护理服务质量的要求越来越高。合理应用护理人力资源可以说是提高护理服务的重要途径[1]。据此本院儿科把护理人员的专业技能、工作责任标准和护理人员的管理机制进行巧妙地结合，把过去的功能制管理工作方式变为分层次的管理机制，并强调护理组长职责，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2015年1月～2016年1月儿科护理人员20名为研究对象，均为女性，年龄22～41岁,平均年龄（27.1±2.6）岁，从事护理工作的时间为2～19年,平均时间（4.5±1.6）年，学历：8名大专、6名大专、6名中专，技术职称：主管护师3名，护师6名，护士9名，助理护士2名。

1.2 方法

1.2.1 责任组长的纳入标准。首先对全科护士进行考核，考核标准有：专业技能、工作态度、学历、工作时间、对突发事件的反应及处理能力等等进行全方位的考察。其次规定进行专业护理工作5年及5年以上，学历为大专以上，工作经验丰富，工作态度积极，沟通能力较强。最后要求护理人员自主报名，民主投票。

1.2.2 护理组长的工作职责。护理团队的中心就是护理组长，他的工作首先就是完善患者的护理工作；其次要把团队中每个护理人员的工作安排妥当并做好检查工作，对每位护理人员的工作情况进行落实，对护理质量进行评估；然后要做好沟通工作，交流工作经验，使整个护理团队的工作质量做到最好[2]。最后就是负责一些难度较高的工作，例如突发状况的处理、病情严重患者的护理工作、具有挑战性的静脉穿刺。

1.2.3 责任组长工作重点内容。（1）监督床边交接工作的顺利进行。经常对病房进行巡视，熟悉每个患者的病情，掌握患者的病情变化。多与交接班护理人员进行交流，对每一个关键环节仔细处理。之后对交接班的护理工作进行评价，检测基本护理工作的落实情况。（2）晨间交班工作的进行。要求夜班护士把夜间工作情况进行汇报，汇报内容包括患者的病情变化、是否有突发状况以及突发状况的处理等等。（3）与主治医生一起查房。责任组长要第一时间掌握患者病情变化，了解患者最佳治疗方法以便配合最佳治疗方法制定出最佳护理方案。（4）规划护理计划。关键就是巡查重点患者，安排并调节下级护士的工作，随时检查护理人员的工作进行情况[3]。（5）对疑难病例的护理工作的研究。在日常护理工作中遇到难以处理的问题要及时进行护理会诊，对重点患者包括疑难杂病患者的护理方法要进行讨论解决，进而对不恰当的方法进行及时的改正。（6）责任组长对患者进行各个方面的评测，做好患者出院后的健康指导工作，对出院患者做好健康知识普及，对患者做身体健康、心理健康指导，进而提高护理质量。

1.3 观察指标

对于护理管理质量进行评测，采用不记名的方法来进行问卷调查，调查内容为实施前后护理质量开展评估，问卷内容主要包括护理措施落实情况、健康教育情况、主动巡视病房、主动与患者沟通、告知出院注意事项等。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 18.0统计学软件进行分析，计量资料以，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实施护理组长责任制后儿科护理管理质量显著优于实施前（P＜0.05）。见表1。

表1 实施护理组长责任制前后护理管理质量对比，分）

表1 实施护理组长责任制前后护理管理质量对比，分）

组别护理措施落实健康教育情况主动巡视病房主动沟通交流告知出院事项实施前22.5±3.620.3±2.121.1±3.625.3±4.228.3±2.1实施后31.4±2.929.6±2.732.4±3.234.1±5.135.4±1.8 t 1.13241.21361.05631.21121.2325 P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05

3 结 论

在科技不断发展社会不断进步的今天，人们的生活水平在不断在提高，患者对护理质量的要求以及对医疗保健的向往在与日俱增。所以层级式责任管理在护理工作中发挥着极其大的作用，尤其是护理责任组长在这种管理模式中发挥着主心骨的力量。护理责任组长凭借已有的丰富的工作经验对资历较浅的护士进行指导，培训并考核[4]。通过护理组长的指导与监督，能够进一步落实日常护理工作，提升护理人员的自身素质以及专业技能，进而提高患者满意度，提高护理人员的工作效率，把非同层级护理人员的功能充分体现出来。本研究结果显示，实施护理组长责任制能够显著提高儿科护理管理质量（P＜0.05）。

综上所述，儿科护理管理过程中重视护理组长职责，有利于提高层级式责任制管理效果，提高儿科护理质量。

[1] 季林梅,林海鸟,洪雪佩,等.组长负责制在儿科ICU护理质量持续改进中的应用效果[J].中医药管理杂志,2015,1(13):63-65.

[2] 蔡金娣,韦 丽.儿科护理风险因素分析及防范措施的探究[J].饮食保健,2015,4(8):124-125.

[3] 陈 英,黄春霞.层级责任模式在小儿科病房护理质量管理中的实施效果[J].中医药管理杂志,2017,3(2):134-136.

[4] 邱丽娜,陈 倪,谢伟纯.护理组长查房对低年资护士临床护理能力的影响[J].临床医学工程,2016,23(8):1109-1110.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.14.139.02