系统性护理模式在肠梗阻患儿中应用效果及对患儿不良情绪影响

黄金秀，甘瑞容，刘彩霞，陈玉晶

（佛山市第一人民医院小儿外科，广东 佛山 528000）

系统性护理模式在肠梗阻患儿中应用效果及对患儿不良情绪影响

黄金秀，甘瑞容，刘彩霞，陈玉晶

（佛山市第一人民医院小儿外科，广东 佛山 528000）

目的 探讨系统性护理模式在肠梗阻患儿中应用对患儿疗效及不良情绪影响。方法 选取2015年2月～2016年11月我院收治64例保守治疗肠梗阻患儿，将其随机分为系统组和常规组，分别采用系统性护理和常规护理，比较两组患儿疗效及护理前后不良情绪评分。结果 系统组患儿治疗总有效率显著高于常规组（96.88% vs.81.25%），（P＜0.05）。护理干预前两组患儿焦虑、抑郁情绪评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理干预后系统组患儿焦虑、抑郁情绪评分比较均低于常规组（13.4±2.6）分vs.（18.6±3.5）分，（12.4±2.7）分vs.（17.9±3.1）分，（P＜0.05）。结论 系统性护理模式在肠梗阻患儿中应用能减轻患儿不良情绪，协助提高临床疗效，具有显著临床应用价值。

肠梗阻；系统性护理；不良情绪

肠梗阻为多种原因引起患儿肠内容物不能在肠腔内通过，以腹痛、腹胀、肛门停止排气、呕吐为主要临床表现，对患儿健康及生活质量造成严重影响[1]。肠梗阻具有起病急、症状重、并发症多等特点，如不能及时诊治严重者可危及患儿生命，患儿在面对严重疾病可表现为不同程度恐惧、紧张、担忧等不良情绪，进一步加重临床症状[2]。系统性护理围绕患儿疾病、不良心理、生理功能等全面实施护理干预，为探究在肠梗阻患儿中实施对疗效促进作用及患儿不良情绪影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年11月我院收治64例保守治疗肠梗阻患儿为研究对象，采用信封分组法将其分为系统组和常规组，各32例。患儿入院后根据病史、体征，结合腹部DR平面明确诊断为肠梗阻；所有患儿均有保守治疗指征；排除有继发严重感染、生命体征不稳定患儿；排除不能配合完成本次护理和研究患儿。

1.2 方法

常规组采用常规护理，嘱患儿禁食水，行胃肠减压，灌肠等护理操作，协助患儿排便，指导患儿以顺时针方向轻柔腹部，并在输液完成后下床适量运动，促进胃肠功能恢复，遵照医嘱完成药物和护理干预。系统组患儿在常规护理基础上采用系统性护理模式，具体实施方法如下：（1）健康宣讲：告知患儿及家属肠梗阻发生机制、临床表现、治疗方法和可能获得疗效，提高患儿及家属对肠梗阻认知度，消除患儿及家属片面、错误认知，让患儿主动参与到疾病治疗和护理中，提高患儿治疗依从性。（2）心理干预：患儿产肠梗阻后腹部胀痛、呕吐等症状明显，患儿在突发疾病面前可产生恐惧、紧张、过分担忧等不良情绪。向患儿讲解肠梗阻健康知识后，采用不良情绪评估量表了解患儿存在不良心理状态，采用音乐疗法、转移注意力、希望疗法等减轻患儿存在不良情绪，保持患儿积极乐观心态。（3）个体化护理：根据患儿文化背景、社会背景、家庭背景，结合患儿兴趣、爱好，实施针对性、个性化护理，满足患儿一定物质和精神需求，如允许患儿在病房中摆放书画、盆栽等，提高患儿认知功能，提高患儿对疾病治疗渴望和信心。两组患儿连续护理10～15天。

1.3 观察指标

（1）疗效评估：根据患儿治疗10天后临床症状改善情况评定。（2）比较两组患儿护理前及护理10天后焦虑[3]、抑郁[4]情绪。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿疗效比较

表1 两组患儿疗效比较[n（%）]

2.2 两组患儿护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分比较

表2 两组患儿护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分比较，分）

表2 两组患儿护理干预前后焦虑、抑郁情绪评分比较，分）

组别n焦虑抑郁护理前护理后护理前护理后系统组3221.6±4.113.4±2.623.5±4.012.4±2.7常规组3221.1±4.918.6±3.523.1±4.317.9±3.1 t -0.44276.74660.38537.5682 P -0.65950.00000.70130.0000

3 讨 论

随着医学模式转变，护理质量在临床中要求越来越高，常规护理工作已不能满足患儿常规需求，系统性护理不仅协助对患儿疾病进行治疗，还针对患儿生理、心理进行护理，通过提高患儿健康知识、心理疏导，并提供个性化护理协助改善患儿不良情绪，维持正常生理平衡，协助提高患儿临床疗效，符合现代护理提倡“以患者为中心”护理理念[6]。本次研究系统组在常规组常规护理基础上实施系统性护理，协助患儿显著提高临床疗效，同时有效减轻患儿不良情绪，（P＜0.05）。研究指出，系统性护理围绕患儿疾病治疗、不良心理干预和生理平衡全面实施护理干预，在为患儿提高优良护理服务同时，可显著提高患儿疗效[7]。李嘉等在肠梗阻患儿中实施系统性护理干预，有效减轻患儿不良情绪，提高患儿护理满意度[8]。

综上所述，系统性护理模式在肠梗阻患儿中实施，通过减轻患儿不良情绪，保持患儿正常生理平衡，能显著促进提高患儿临床疗效，具有较高临床应用价值。

[1] 赖登婵,李 疆,章玉英,等.经肛肠梗阻导管在结肠癌性肠梗阻治疗中的应用效果及护理研究[J].护士进修杂志,2016,31(18):1647-1649.

[2] 阳莉萍.肠梗阻病因分析及护理策略[J].河北医药,2013,35(14):2228-2229.

[3] 滑志娟,张彩菊,刘玉英,等.循经络按摩对腹部术后胃肠功能恢复的护理效果[J].河北医药,2013,35(11):1751-1752.

[4] 洪济荣,蒋艳丽.结肠癌并肠梗阻急诊手术中肠道清洁临床护理40例[J].陕西医学杂志,2013,42(7):935.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.127.02