中医特色护理模式对普外科患者术前焦虑的影响

古冬英

（贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

中医特色护理模式对普外科患者术前焦虑的影响

古冬英

（贺州市中医医院，广西 贺州 542899）

目的 探讨中医特色护理模式对普外科患者术前焦虑的影响。方法 选择2014年8月～2016年8月在我院普外科行手术治疗的患者50例，将其随机分为对照组和观察组，各25例，分别给予常规护理和中医特色护理模式。对两组术前焦虑情况进行比较。结果 入院时来两组患者SAS平评分比较无显著差异，手术前1 h对照组SAS评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在普外科行手术治疗的患者给予中医特色护理模式可有效改善患者焦虑情绪，值得在临床中推广应用。

中医特色护理模式；普外科；术前焦虑

外科手术是一种有创性治疗方法，患者接受手术治疗前会有一定的紧张、焦虑等负性情绪，这些负性情绪的存在对手术的开展会产生不利影响，影响手术效果[1]。术前适当的焦虑有助于提高患者的应激水平，但过度的焦虑容易导致患者血压升高、呼吸加快、肌肉过度紧张，使患者对手术的承受力显著降低[2]。因此，对普外科行手术治疗的患者有必要给予一定的护理干预，改善患者不良情绪，确保手术顺利开展。本次研究旨在探讨中医特色护理模式对普外科患者术前焦虑的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年8月～2016年8月在我院普外科行手术治疗的患者50例。所有患者对本次研究均知晓并同意参与。所选择的患者中已排除认知功能严重不全者、对胶布严重过敏者、肝肾功能严重不全者。将其随机分为对照组和观察组，对照组25例，男13例，女12例，年龄43～68岁，平均年龄（55.36±2.16）岁，手术类型：脾切除术6例，胆囊切除术8例，胃部手术7例，疝结扎修补术4例。观察组25例，男14例，女11例，年龄43～67岁，平均年龄（56.46±2.17）岁，手术类型：脾切除术7例，胆囊切除术7例，胃部手术8例，疝结扎修补术3例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），。我院伦理委员会已批准此次研究。

1.2 方法

对照组患者行常规护理。术前护理人员对患者做好各项基础护理。手术开展前和患者进行积极的沟通，了解患者的心理状体并进行评估。护理人员向患者介绍接受手术治疗的必要性，告知患者手术中应注意的事项以及术后可能发生的不适反应，使患者对各种情况有一定的心理准备。术前，护理人员可组织疾病类型相似的患者进行沟通，使患者从病友处获得鼓励。护理人员可以向患者介绍既往手术治疗成功的患者，使患者对治疗保持信心。

观察组患者给予中医特色护理。①移情却病法。从中医理论角度看，患者忧思过虑、情志不畅容易导致气滞血瘀，气机容易受阻，这容易导致病情进一步加重。移情却病法中通过移情可以调理和纠正气机紊乱症状，可以有效促进疾病康复。实施移情却病法时可以借助音乐歌舞、琴棋书画等方式，使患者的关注点进行转移，避免患者过度关注疾病，患者情志更加畅达，气机得到有效疏理[3]。②语言开导法。言语对话是情志护理最常用的方法，通过语言开导可使护理人员及时了解到患者的心理状态，可以及时消除患者的致病心因，纠正患者不良情绪和情感活动。实施护理时，护理人员根据不同性格类型的患者采取不同的开导方法。对于性情急躁的患者需耐心开导，告诉其“急则易怒，怒则伤肝”，会导致病情进一步加重；对于苦闷、忧郁患者则需告诉其节忧愁以养肺，这样有助于气机调和，气血可以更加畅通。③顺意疗法。顺意疗法主要指顺从患者的意志，满足患者身心要求。对于患者的要求，护理人员应认真分析合理的和不合理的因素，对于患者合理的要求应尽量满足，对于患者不合理的要求则不能一味迁就和纵容，采用说法教育的方式使患者改正。通过顺意疗法可使患者释却致病因，情志也会舒畅[4]。④耳穴贴压法。耳穴贴压法是缓解人焦虑情绪的一种有效的中医特色疗法。选取穴位时以皮质下、神门、心穴为主穴，根据患者的实际病种和临床症状选择相应的配穴，患者中有肝阳扰动者可加肝穴，失眠者可加针穴和垂前，心肾不交者可选择肾穴。贴压前对患者耳廓进行常规消毒，将中药王不留行籽置于0.7 cm×0.7 cm的胶布中央，贴于患者两侧耳穴上。护理人员告诉患者以大拇指和食指分别置于耳廓的正面和背面进行对压，最初手法应较轻，然后逐渐加重，当患者有酸、麻、胀、痛等感觉时为得气。每次按压时间约为2 min，每天进行按压3～5次。

1.3 观察指标

采用焦虑自评量表（SAS）对患者入院时和术前1 h进行焦虑评分，评分越高表示焦虑症状越严重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

入院时来两组患者SAS平评分比较无显著差异，手术前1 h对照组SAS评分显著高于观察组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组入院时和术前1 h SAS评分比较s，分）

表1 两组入院时和术前1 h SAS评分比较s，分）

组别n入院时术前1 h对照组2536.58±6.2444.69±7.89观察组2537.58±6.1739.67±4.21 t 0.5702.807 P 0.5710.007

3 讨 论

焦虑是人常见的一种情绪，主要是指对环境中一些即将来临的、可能会造成危险和灾祸的事件在主观上出现的一种紧张和不愉快的情绪。对于行手术治疗的患者，术前均会产生一定的紧张和焦虑情绪，适当的焦虑和紧张对手术开展具有一定的帮助，但患者过度的紧张和焦虑则会导致手术风险增加，患者心率、血压会出现升高，影响手术的正常进行[5]。本次研究中对照组给予常规护理，观察组则给予中医特色护理模式。观察组给予的护理措施包括移情却病法、语言开导法、顺意疗法、耳穴贴压法。这几种护理方法以中医理论为基础，使患者情绪得到改善。运用移情却病法的关键在于护理人员需取得患者的信任，了解患者的兴趣、爱好，确定合适的移情方法[6]。言语开导法要求护理人员有高超的交流技巧，能对患者的心理和情感变化准确把握，使言语开导取得更好的效果。顺意疗法可使患者的欲望得到一定满足，患者情志更加舒畅。耳穴贴压疗法则主要通过对耳部穴位的刺激达到改善患者情绪的目的，是一种物理疗法。

本次研究中，入院时来两组患者SAS平评分比较无显著差异，手术前1 h对照组SAS评分显著高于观察组。这充分说明中医特色护理模式对普外科患者术前焦虑的积极影响，值得在临床中推广应用。

[1] 侯士华.人性化护理对胆结石手术患者术前焦虑的影响[J]. 中国继续医学教育,2015,15(8):195-196.

[2] 王春地.心理护理对腹腔镜胆囊切除术患者术前焦虑和术后疼痛的影响研究[J]. 实用临床医药杂志,2013, 17(12):160.

[3] 谢 虹. 心理护理干预对降低手术患者术前焦虑的效果探讨[J].中国民族民间医药,2013, 22(14):153-153.

[4] 陈晓娟,郑 蔚,孙 萌,等.程序化健康教育对普外科手术患者焦虑情绪及术后疼痛的影响分析[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2013, 16(9):97-98.

[5] 余立群.心理护理对普外科术前焦虑患者的护理效果分析[J]. 临床医学工程,2013,20(2):247-248.

[6] 朱洪霞.护理干预对普外科术前患者焦虑状况改善效果评估[J].实用中医药杂志,2013,29(11):958-959.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.14.64.02