听医生话比吃药还重要

柳垂亮

有的患者在看门诊的时候，医生说的很多話都不注意听，唯一关注的就是医生给开了什么药，这些药多少钱，吃多久能好。还有一些患者认为，拿药就是看病的唯一意义，如果看了一次病，医生没给开药，那么这个病就是白看了。

其实呢，拿药、吃药并不是最重要的，听医生的话才是最重要的。

不要擅自停药减药

有的病人不愿意吃药，认为“是药三分毒”，尤其是西药，能少吃就少吃，一旦症状减轻，就自行决定停药。

“药能少吃就少吃”，这话原则上是对的，但这话是讲给医生听，不是讲给患者听的。比如人们常说的“消炎药”，其实就是抗生素，医生让吃多久就得吃多久，是不能自己随便停药的。细菌感染有一个特点，细菌数量少的时候，人是不发炎的。细菌就好比入侵身体的土匪，土匪数量一多，就会在身体里攻城略地，兴风作浪，人就会发炎难受。土匪数量少呢，胆子就小了，都分散藏在深山沟沟里，等着队伍壮大了再重新出山，这时人体不会感到难受。

当抗生素把细菌消灭得差不多了的时候，还剩下的一点点细菌就藏起来了。这时患者的感受是炎症已经好了，不难受了。假如患者认为此时已经痊愈了，擅自把抗生素停了，这就麻烦了。因为那些隐藏的细菌并没有被消灭，一旦没有了抗生素打击，它们很快又可以繁殖。而且因为它们经过了上一轮抗生素的袭击，等它们壮大以后，增加了对抗生素的抵抗力，这时候再用普通的药，就很难打败了。

大夫何尝不知道药物的副作用？之所以决定给开这个药，就是因为疾病对人的损伤要比药物副作用的损伤大得多。大夫已经为病人权衡妥当了，病人应该信任大夫的决定。

不要擅自同时吃别的药

还有的病人一边接受医院的治疗，一边偷偷吃自己找来的药，或者民间偏方。

背着医生偷偷吃药是非常危险的。药物和药物之间的搭配称为“配伍”，配伍是个大学问，需要權衡不同药物之间的反应。有些病人同时看好几个医生，把A医生开的A药和B医生开的B药都拿回家吃，这是很容易出问题的，因为同样都能治疗这个病的A药和B药，混在一起吃就可能没有作用，或者出现很强的副作用，甚至加重病情。

翻开药品的说明书，很多药品的“药物相互作用”这一栏，写的都是“尚不明确”，或者“如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师”。这话翻译过来就是，同时吃哪几种药要听医生的，你自己别乱吃啊！

医生给病人开的药，都是经过多年检验的常用搭配。医生知道，自己开的这几种药合在一起用不会有什么问题，也能预测大概的疗效。比如一个药，原本一个月应该有效，如果无效，医生就需要更换药物，或者考虑做进一步检查。结果因为病人背着医生偷偷吃药，药物之间的作用降低了药效，那么该治好的病没治好，也打乱了医生的判断，后面的治疗就跟着乱套了。

谨慎对待新药

有些人特别喜欢打听新药，总想尝试各种新药、新配方。这种心理可以理解，科学总是在不断发展的，新药就代表新的技术、新的希望，没准儿可以实现传统药物不能实现的功能。

药物的副作用，药物和药物之间的相互作用，可能要经过几年甚至更长时间的临床试验才能观察得到。新药的临床试验时间总是有限的，不可能涵盖所有患者的所有情况，也不可能涵盖该药和所有药物之间的相互作用。

我们今天使用的大量可靠的药物，都是经过几十年的临床经验，经过无数的医生和患者的亲自体验，经过很多医疗事故，以大量的生命和金钱为残酷代价检验出来的。你在使用传统药物的时候，其实是在享受着之前成千上万患者“以身试药”的福利。这是新药做不到的。因此，新药虽然代表着希望，但也意味着高风险。