优质护理模式应用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察

刘洁杏，王玉翠，陈柳娟，陈艳桃

（广州中山大学孙逸仙纪念医院骨外科，广东 广州 510000）

优质护理模式应用于股骨粗隆间骨折术后患者的效果观察

刘洁杏，王玉翠，陈柳娟，陈艳桃

（广州中山大学孙逸仙纪念医院骨外科，广东 广州 510000）

目的 研究优质护理应用于股骨粗隆间骨折中的临床效果。方法 选取2015年3月～2017年1月收治的78例股骨粗隆间骨折患者，按入院登记薄分为研究组和对照组，各39例。对照组给予常规护理，研究组给予优质护理措施，比较两组患者术后并发症情况、住院时间及护理满意度。结果 研究组并发症发生率明显低于对照组，其住院天数明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为97.44%；对照组满意度为82.06%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对股骨粗隆间骨折患者给予优质术后护理干预，可以减少并发症的发生，缩短住院时间，拉近护患之间的距离，提升患者对护理服务的满意度，值得临床上广泛应用。

优质护理；骨折；股骨粗隆间

优质护理干预骨科室临床上普遍应用，股骨粗隆间骨折易发于老年患者[1]，由于老年患者身体机能下降并且需长期卧床治疗，在此过程中易引发诸多并发症。为了保证股骨粗隆间骨折的治疗效果及护理质量，本研究通过对股骨粗隆间骨折患者实施不同的护理干预，比较两组患者术后并发症情况、住院时间及护理满意度，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年3月～2017年1月收治的股骨粗隆间骨折患者78例，其中男48例，女30例，年龄55～78岁，平均年龄（64.5±11.2）岁；采取保守治疗6例，采取切开复位内固定术38例，采取髋关节置换术34例。按入院登记薄分为研究组和对照组，各39例。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组实施常规护理干预，包括心理疏导、注重环境卫生、实施常规护理等。

1.2.2 研究组给予优质护理措施，股骨粗隆间骨折患者易在术后出现以下常见并发症：①压疮：患者在治疗过程中需要长期卧床休息，在此过程中会导致血液流通不畅，造成局部皮肤温度升高及组织代谢速率加快，所需氧量增加，若长时间持续可能会引发不可逆改变。②术后患肢疼痛肿胀：患肢疼痛肿胀是骨科术后常见症状，通过冷敷方式可以降低皮肤表面温度，降低微血管通透性，阻止体内组胺等物质的释放，消除水肿，抑制高代谢，使局部温度降至低于皮肤疼痛阈值，从而减少患肢肿胀疼痛。③肺部感染：因胃部pH值下降以及患者所处环境差等多方面因素所致，是引发患者不良症状发生的主要原因。④泌尿系统感染：多次重复更换尿管会导致患者尿路感染，尿管有损坏或堵塞也会增加泌尿系统感染发生率。针对上述问题，可采取以下护理干预措施：指导患者术后功能恢复训练，3～4次/d，5 min/次；注意保持床铺清洁，督促患者按时翻身，观察患者皮肤颜色及红肿状况，若发现问题应及时进行有效的处理。术后，损伤部位发生胀痛感要进行物理治疗，如冷敷等，根据患者的情况实施皮肤牵引，帮助患者进行局部肌肉训练，减少肿胀及疼痛的发生。必要时可给予患者抗生素预防肺部感染与尿路感染，保持患者病房空气流通，定期对病房进行紫外线杀毒，术后应戒烟戒酒，注重空腔卫生，帮助患者排除痰液，督促患者多饮用水，饮水量需＞2000 ml/d，并定期对患者进行常规检查及更换尿管，调节好病房的温度湿度，减少使用止血药物，病情严重的患者可给予舒血宁静脉滴注。鼓励患者进行身体锻炼，增加血液循环，提升腓肠肌泵的作用，提高静脉血流速度。患者嘱禁食高胆固醇食物，多食用一些低脂食物，保持肠道通畅。与此同时，要对患者进行心理疏导，缓解其紧张、焦虑情绪，提高治疗及护理依从性，使患者树立康复信心，促进治疗效果提升。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者术后综合状况对比

研究组并发症发病率及平均住院天数均显著低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者术后综合状况对比

2.2 两组患者术后满意度情况比较

研究组满意2 4例（6 1.5 4%），基本满意1 4例（35.90%），不满意1例（2.56%），满意度为97.44%；对照组满意16例（41.03%），基本满意16例（41.03%），不满意7例（17.94%），满意度为82.06%。研究组满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

4 讨 论

优质护理干预在骨科临床上得到了普遍应用，通过对患者进行心理疏导，宣教相关健康知识，消除患者及家属的顾虑，提高治疗效果；加强对患者各方面护理，分析可能发生的不良症状并进行有效的预防护理措施，降低并发症发生率，为避免术后患肢出现疼痛肿胀，应实施冷敷，促进血液循环，降低肿胀及疼痛的发生率[2]，并帮助患者制定合理的饮食，尽量多饮食一些高胆固醇食物，促进肠胃蠕动，鼓励患者注意身体各部位的锻炼，以改善血液淤滞状态[3]，可以有效地帮助患者尽早康复，减少并发症发生率，缩短住院时间。本研究结果显示，研究组并发症发生率明显低于对照组，其住院天数明显短于对照组，差异有统计意义（P＜0.05）；研究组护理满意度为97.44%，对照组满意度为82.06%，差异有统计意义（P＜0.05）。

综上所述，对股骨粗隆间骨折患者给予优质护理干预，可以减少并发症的发生，缩短住院时间，拉近护患之间的关系，提升护理满意度，值得临床广泛应用。

[1] 路 华.术后护理干预在老年不稳定股骨粗隆间骨折患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2014,23(16):123-124.

[2] 刘 宁.高龄股骨粗隆间骨折患者非手术治疗的正确护理法[J].实用临床护理学电子杂志,2016,21(05):326-327.

[3] 张 虹,陈 玉.探讨高龄股骨粗隆间骨折患者的围手术期护理特点及其重要临床意义[J].中国医药指南,2016,25(34):259-260.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.13.73.02