如何预防和应对产后乳腺炎

文 /伊琳

产后乳腺炎是产褥期常见的一种疾病，多为急性乳腺炎，常发生于产后3～4周的哺乳期妇女，所以又称之为哺乳期乳腺炎。急性乳腺炎的致病菌多为金黄色葡萄糖球菌及溶血性链球菌，经乳头的裂口或血性感染所致。乳腺炎不仅危害产妇的健康，同时也严重影响给宝宝喂奶。

产后乳腺炎的原因

最常见的原因是长时间不喂奶以及不正确的哺乳姿势和衔乳方式。不喂奶或持久性的压力会导致乳房胀满，阻碍乳汁的流通，导致发炎。此外，如果宝宝没有正确地衔住乳头或喂奶姿势不正确，宝宝就不会有效地吸奶，导致乳房过于胀满或乳窦吸空不均，引起发炎。

据调查，初产妇得乳腺炎的要比经产妇多，这是因为初产妇乳头皮肤娇嫩，耐受不了婴儿吸奶时对乳头的刺激，常造成乳头组织损伤，形成乳头裂口。尤其是乳头短，乳头勃起不良者更容易出现乳头裂口。裂口后婴儿吸吮乳头时引起剧痛，所以喂奶时间就短，甚至不敢再让婴儿吸吮乳头，这便使大量乳汁淤积，以致乳汁在乳腺内逐渐分解，分解后的产物最适合细菌的生长。此时假如外面的化脓性菌从乳头裂口侵入，将会在乳腺内迅速大量繁殖，于是便引起了乳腺炎。

如何预防和应对乳腺炎

1. 在怀孕末期应用75%的酒精擦试乳头，或用温水洗，以增强乳房皮肤的柔韧和抵抗力。挤出乳管内的脂栓。

2. 乳头内陷者，孕期需用手挤出乳头，按摩牵拉纠正。

3. 保持乳房清洁、舒适。在首次哺乳前，用肥皂水仔细清洁乳房，尤其是乳头及乳晕部位。然后用毛巾对乳房热敷，这样可以帮助乳腺管畅通。此后，每次哺乳时，都要用温水清洁乳房。内衣要经常更换，以免不洁内衣污染乳头，进而感染乳腺。同时，不要戴有钢托的胸罩，以免钢托挤压乳腺管造成局部乳汁淤积引起急性乳腺炎。

4. 产后催奶不宜过早过急。宝宝在一周以前的食量非常小，妈妈的奶水已足够宝宝食用。产后补充营养并不是多多益善，帮助下奶的鱼汤、肉汤或鸡汤一定要根据奶水分泌的多少适量饮用。因为有些新妈妈在开始分泌奶水时乳腺管尚未通畅，且新生儿吸吮能力弱，如果大量分泌乳汁容易造成奶胀结块，给新妈妈带来痛苦。所以，产后进食下奶的食物应从少量开始。

5. 哺乳方法得当。哺乳时一定要让宝宝吃空一侧乳房再吃另一侧。若宝宝吸不完妈妈的乳汁，在哺乳后，可以用吸奶器将残留的奶水吸干，避免淤积。哺乳时，要让宝宝把乳头及整个乳晕都含住。不要让宝宝含着乳头睡觉，以免过度地用力吸吮，使乳头皲裂，以致细菌沿着皲裂的乳头进入乳腺管引起急性乳腺炎。不要趴着睡觉，也不要长时间让宝宝趴在胸上睡觉、喂奶，以免挤压乳房。将要断奶时，要有意识地减少哺乳的次数。

6. 注意饮食和精神调摄。宜食清淡而富于营养的食物，多食新鲜蔬菜瓜果，忌食辛辣、刺激、荤腥油腻之品。尤其是在乳腺炎的成脓期，应少吃有“发奶”作用的汤水，以免加重病情。另外要保持心情舒畅，不过分焦虑、纠结、爱挑刺、吹毛求疵，豁达的心态有利于乳腺管恢复通畅。