Cochrane综述指出，自动电话提示系统可以改善医疗保健

文/Jacqui Wise 翻译/董碧野

Cochrane综述指出，自动电话提示系统可以改善医疗保健

文/Jacqui Wise 翻译/董碧野

一篇Cochrane综述已得出证据，自动电话提示系统可以改变患者的健康行为，改善临床结果，并提高医疗保健活动的参与度1。

自动电话提示系统能够传送语音信息，同时，在一些情况下，也能够使用电话键区或者语音识别软件来收集患者的健康信息。这些功能可用于很多途径，包括按照指令提示患者用药、提供约定提醒，以及帮助提高免疫接种及癌症筛查的参与度。同时也可以用于慢性疾病的医疗管理。

研究者总共调查了4699689位患者，进行过132次试验。在这些研究中，已评估的用于传输预防性保健措施的自动电话提示系统有41例，用于慢性疾病管理的有84例，用于约定提醒的有7例。大多数的研究实施于欧洲和北美的高收入国家。

5项包括10454位儿童参与的研究得出证据，自动电话提示系统可能会提高儿童的免疫接种参与度[风险比1.25（95%可信区间1.18～1.32）]。在青少年中间，自动电话提示系统对疫苗接种参与度的影响略低[1.06（1.02～1.11）]，而在成人中，是否有影响尚不明确。

当自动电话提示系统与邮件提醒等其他的提示功能方式一起使用时，在两项有462名女性参与的研究中，乳腺癌筛查的参与度提高了20%，在3项有1013人参与的研究中，大肠癌筛查的参与度提高了30%。

Cochrane综述中有低级别证据表明，相对于不使用提示功能而言，简单的自动系统可以提高预约履行率。

不同类型的自动电话提示系统看似可以提高患者的药物依从性，但是对于临床结果而言，影响因素往往是复杂的。研究者发现，有低级别证据显示，在1246名糖尿病患者中，使用有交互式组件的自动电话提示系统的患者血糖水平略低。也有中级别证据显示，带有交互式组件的自动电话提示系统可以帮助监测记录足部的健康。

研究者也发现，有交互式组件的自动电话提示系统可能会降低癌症患者的疼痛感与消极情绪，远比单独使用电话提示系统有效。尽管如此，在其他的领域，如艾滋病、高血压、精神疾病、睡眠窒息症，以及辅助戒烟这些方面，自动电话提示系统的影响并没有那么明确。

这篇综述的领导者，同时也是新加坡南洋理工大人口健康科学中心的主管Josip Car说：“与常规护理相比，我们的研究说明了自动电话提示系统可以帮助改变患者的健康行为。”但是，他补充道：“为了佐证使用自动电话提示系统的潜在益处，我们还需要补充更多的关于此系统的成本及损害的信息。”

自动电话提示系统可以帮助改变患者的健康行为。

见bmj.com

BMJ 2016;355:i6703

编辑/唐超

10.1136/bmj.i6703