整形美容患者行围手术期心理干预护理

商倩华 简丽娟

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

整形美容患者行围手术期心理干预护理

商倩华 简丽娟

宁夏石嘴山市第二人民医院 宁夏石嘴山市 753000

目的分析心理干预在整形美容患者围手术期的护理效果。方法以2015年8月¯2017年2月期间。来我院整形外科进行整形美容手术的患者112例纳入此次研究之中，征得患者同意，采用抽签的方法随机分为常规组和干预组，给予常规组患者围手术期常规护理，干预组在常规组基础上，给予围手术期心理干预护理，比较两组患者手术前后的SAS评分以及SDS评分，对比护理效果。结果术前，两组患者的SAS评分与SDS评分比较，差异微小，术后，干预组患者的SAS评分与SDS评分均显著低于常规组患者，对比之下，两组差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。结论给予整形美容患者围手术期心理干预护理，可以显著改善患者的焦虑状况和抑郁情绪，改善患者心理状态，具有较高的医学实践应用价值。

整形美容；围手术期；心理干预护理

近年来，人们越来越重视自身形象，接受整形美容手术的人数逐年上升，但由于对整形美容的期望值也较高，也促使患者的不良心理反应更为激烈，因此，需要给予科学有效的心理干预护理[1]。本研究就围手术期行心理干预护理对整形美容患者的心理状态的影响效果进行研究分析。报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

此次研究纳入整形美容患者112例，均为我院整形外科收治患者，病例选取时段为2015年8月～2017年2月，分组采取抽签方式随机进行。常规组56例，给予围手术期常规护理，男21例，女36例，年龄18～46岁，平均（26.5±2.6）岁，烧伤整形16例，疤痕整形 14例，毛发整形 18 例，牙齿整形 9例。干预组 56例，在常规组基础上，给予心理干预护理，男22例，女35例，年龄18～48岁，平均（26.7±2.5）岁，烧伤整形27例，疤痕整形14例，毛发整形17例，牙齿整形11例。两组患者的性别、年龄、手术类型的比较上，差异微小，可对比分析。所有患者均为首次接受整形美容手术，均无手术禁忌症，均为自愿参与研究，排除合并脑外伤及心血管疾病患者，排除精神病及心理障碍患者。

1.2 方法

所有患者均在局麻下进行整形美容手术。

给予常规组患者围手术期常规护理，包括对患者生命体征的检测、心电状况的监测和护理、手术切口感染的预防和护理[2]。

干预组患者在常规组基础上，辅以心理干预护理，具体如下：

（1）术前：护理人员对患者实施手术的动机，患者的机体特征、心理状况进行全面了解，在此基础上，制定适宜的手术方案，详细介绍手术的相关事项，尤其强调手术可能出现的并发症以及意外状况，科学评估手术效果，讲解手术的利弊，帮助患者调整其期望值，保证患者在术前保持相对平静、积极的心理状态。

（2）术中：注意观察患者的情绪和心理变化，尤其是出现意外状况时，应该及时对患者进行疏导，安抚患者的情绪，可以通过营造舒缓、放松的手术环境来稳定患者情绪，提升患者的手术依从性，配合术者顺利完成手术。

（3）术后：术后，患者由于担忧手术效果，容易出现躁动情绪，护理人员需给予科学疏导。首先，告知患者手术十分顺利，只需耐心等待结果即可，其次，要告知患者，不良心理会对手术效果造成不良影响，应该尽力调节自己的心理和情绪，最后，针对一些期望值较高的患者，应该对其术后效果进行适当赞美并帮助其树立正确的审美观，帮助其渡过术后的过渡期。患者出院后还应定期进行随访，了解患者的恢复情况并给予科学指导。

1.3 观察指标

对比两组患者手术前后的SAS评分和SDS评分。

1.4 统计学方法

此次研究的数据统计和处理，均选择 SPSS17.0软件进行，计量资料通过均数及标准差表示（±s），比较两组差异时，应用t检验，以p＜0.05为差异具有统计学意义的界定标准。

2.结果

手术前，两组患者的 SAS评分与 SDS评分相接近，差异微小，不具有统计学意义（P＞0.05）；手术后，干预组患者的 SAS评分和SDS评分均显著低于常规组患者，对比之下，两组差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1：

表1 手术前后两组患者的SAS评分、SDS评分对比[（±s），分]

表1 手术前后两组患者的SAS评分、SDS评分对比[（±s），分]

分组 例数 SAS评分术前 术后SDS评分术前 术后常规组干预组TP 56 56 49.6±5.5 45.3±2.4 49.2±5.4 41.0±1.5 0.388 11.370 0.699 0.000 53.6±7.7 46.8±3.2 54.6±7.3 40.6±3.0 0.705 10.578 0.482 0.000

3.讨论

适应社会发展，人们对自身形象越来越重视，伴随医学的发展，通过手术的方式，对自己的外形进行进一步完善，已经是越来越多人们的选择。但是，整形美容手术具有特殊性，且由于患者的个体差异，患者的手术预期不同，因而对手术效果的评价和认知也不尽相同，因而，有超过九成的患者存在不同程度的心理焦虑，需要给予围手术期的心理干预护理[3]。

患者的心理焦虑不仅可能导致手术不能顺利进行，还对患者的术后恢复效果具有较大影响。根据患者的具体情况，在了解患者预期和心理承受能力等的基础上，在术前对手术的相关事项进行详细讲解，尤其强调手术的局限性，使患者对手术的看法和预期均比较客观，能够以相对平和的心态接受手术；在术中，时刻观察患者的情绪变化，并给予针对性的应对护理，达到舒缓患者情绪的效果，能够保证手术的顺利进行；术后，通过及时告知手术情况，适当赞美以及帮助树立正确的审美观等，调整患者的心理预期，促进术后恢复并愉快渡过过渡期，实现自我认同，并通过随访给予相应的帮助与指导。

本研究中，干预组患者经过心理干预护理，其SAS评分以及SDS评分均显著下降且远远低于常规组患者，患者的心理状况更加稳定积极，对比之下，差异鲜明，具有统计学意义（P＜0.05）。

可见，给予整形美容患者围手术期心理干预护理，能够有效改善患者的心理焦虑和抑郁情绪，利于术后恢复，值得推广。

[1]侯海静.整形美容手术患者围手术期的综合心理干预的研究[J].中国实用医药,2016,11(23):242-244.

[2]范雅琳,付中华,李慧.心理干预对整形美容外科手术患者的影响[J].中国医疗美容,2016,6(1):81-83.

[3]贾珊,王志稳.医疗美容受术者围手术期的心理体验研究[J].护理管理杂志,2016,16(7):473-475.

R473.5

A

1672-5018（2017）05-124-01