辛伐他汀预防慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

涂红霞，段国安

1.武汉市阳逻中心医院药剂科，湖北武汉 430415；2.武汉市阳逻中心医院心血管内科，湖北武汉 430415

辛伐他汀预防慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成的临床观察

涂红霞1，段国安2

1.武汉市阳逻中心医院药剂科，湖北武汉 430415；2.武汉市阳逻中心医院心血管内科，湖北武汉 430415

目的总结分析慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成过程中辛伐他汀的预防效果。方法该次研究中以该院收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象，病例选取时间为2014年5月—2016年9月，随机分为观察组和对照组，各有45例，所有患者进行常规治疗，观察组同时采用辛伐他汀，回顾分析两组患者下肢深静脉血栓形成情况。 结果观察组2例患者下肢深静脉血栓形成，对照组13例患者下肢深静脉血栓形成，在下肢深静脉血栓形成率方面，观察组少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论辛伐他汀在慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成预防中，有重要的应用价值，可降低下肢深静脉血栓形成，值得推广应用。

辛伐他汀；慢性心力衰竭；下肢深静脉血栓形成；预防效果

慢性心力衰竭作为临床常见疾病，对患者的危害较大，而患者在治疗期间极易出现下肢深静脉血栓形成，所以在基础疾病治疗同时，还应做好下肢深静脉血栓形成的预防，进而改善患者预后，加快患者的康复。该文结合该院收治的慢性心力衰竭患者，就辛伐他汀预防慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成的临床疗效分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该次研究中以该院收治的90例慢性心力衰竭患者为研究对象，病例选取时间为2014年5月—2016年9月，随机分为观察组和对照组，各有45例，观察组男性28例、女性17例，年龄45～74岁、平均年龄（65.1±3.4）岁；对照组男性25例、女性20例，年龄43—76岁、平均年龄（65.0±3.3）岁，排除相关禁忌症患者，该研究前没有使用相关抗凝药物，两组患者在基础资料以及心功能等级之间差异不具有统计学意义，能够进行比较（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：对于存在基础疾病的实施基础治疗，消除诱发心力衰竭的相关因素，比如：心律失常、感染、电解质紊乱、贫血等。指导患者健康饮食，根据患者的实际情况使用利尿剂药物、血管紧张素转换酶抑制剂等相关药物实施治疗。观察组：在对照组基础上采用辛伐他汀片实施治疗 （批准文号为国药准字H19990367），20 mg/次，每晚1次。所有患者连续治疗3个月。

1.3 观察指标

该次研究中的观察指标主要有所有患者在治疗期间下肢深静脉血栓形成率，具体的诊断标准有以下几点：①下肢胀痛，按压小腿位置疼痛加剧；②患肢存在广泛性肿胀；③下肢皮肤暗红，体表较正常体温升高；④实施静脉血管造影，血栓位置血流减弱，形成侧支循环[1]。

1.4 统计方法

将该次研究中的所有数据进行统一整理，借助于SPSS 19.0统计学软件对整理的数据实施分析处理，下肢深静脉血栓形成情况使用[n（%）]表示，组间比较使用χ2检验，差异有统计学意义的检验标准为P＜0.05。

2 结果

观察组和对照组患者下肢深静脉血栓形成情况比较见表1，根据表中的数据结合统计分析可知，在下肢深静脉血栓形成方面，观察组少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1 不同组患者下肢深静脉血栓形成情况比较

3 讨论

慢性心力衰竭作为心血管病的终末阶段，临床总体发病率和死亡率较高，因而国内外众多学者致力于慢性心力衰竭的治疗；大量的临床研究显示，常见的心肌病变、心脏超负荷工作、情绪突变、钠盐摄入过多、感染等多种疾病都会引起慢性心力衰竭。发病后的典型症状有呼吸困难、心悸、咳嗽等，同时心力衰竭还存在较多的并发症，比如呼吸道感染、血栓形成和栓塞等，其中血栓形成和栓塞对患者危害较大，需要采取措施进行预防。

慢性心力衰竭患者在治疗过程中需要卧床休息、长时间不能进行下床活动，造成了下肢活动的受限，这些都使得下肢的血流较为缓慢，长时间作用可造成细胞的堆积，并最终形成血栓。下肢深静脉血栓的形成可对患者造成较大危害，在造成患者肢体疼痛的同时，如果不能得到有效治疗，会引起肢体缺血坏死，在出现血栓脱落后可危及患者生命安全。

辛伐他汀主要用于高血脂的治疗，该药物能够调节血脂，降低胆固醇的含量，在作用到肝脏后能够对内源性胆固醇合成产生抑制，减少胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等含量水平，改善血管壁的内皮功能，并对形成的血栓发挥稳定和缩小作用，在整个过程中，辛伐他汀可发挥抗栓和抗凝作用，可对凝血因子的产生以及外源性凝血系统发挥抑制，抑制血细胞的聚集。这些都可以较好的保证血液正常循环，避免细胞堆积形成深静脉血栓。

该次研究结果表明，对于慢性心力衰竭患者在常规治疗基础上，使用辛伐他汀，能够对下肢深静脉血栓形成发挥预防作用，通过药物自身的作用改善下肢深静脉血液的高凝状态，避免患者在卧床休养期间出现的下肢深静脉血栓形成，这对于改善患者的预后以及保证患者治疗效果具有重大意义。这一研究结果和刘会娟等[2]学者的研究结论具有高度一致性。

综上所述，辛伐他汀在慢性心力衰竭患者下肢深静脉血栓形成预防中，有重要的应用价值，可降低下肢深静脉血栓形成，值得推广应用。

[1]冯亚平,张福先,牛鹿原,等.辛伐他汀对深静脉血栓形成中静脉壁重塑影响的实验研究[J].中国普通外科杂志,2015, 8（12）:1696-1702.

[2]刘会娟,耿树岩,王海涛.中西药预防下肢深静脉血栓形成血液流变学对比[J].中国矫形外科杂志,2015,15（9）: 856-858.

R248.2

A

1004-6569（2017）05（b）-0117-02

2017-02-28）

涂红霞（1969-），女，武汉湖北人，专科，主管药师，研究方向：临床药学。