家禽H7N9流感的防控

张银田/中国动物疫病预防控制中心

家禽H7N9流感的防控

张银田/中国动物疫病预防控制中心

一、人间感染情况

研究表明人感染H7N9的地理范围不断扩大，病毒在禽间的地理范围更广泛；随着活禽市场的关闭，病毒沿着家禽运输和交易的路线隐形传播，持续扩散到没有关闭市场地区，包括尚未发生疫情地区。

二、家禽监测情况

今年，H7N9疫情非常严峻，特别是变异毒株的出现，H7N9高致病性禽流感疫情报告了7起。目前全国有湖南、河南、河北、天津、陕西、内蒙古、黑龙江等7个省份报告8起，家禽高致病性H7N9疫情发生，发病率和死亡率高达90%以上，特别是陕西榆林暴发的H7N9禽流感疫情，扑杀了家禽120多万只，损失惨重。

截止到2017年6月，内蒙古地区扑杀的家禽数已达42万余只，河北、河南、天津等地扑杀数量也在8～9万只左右。

三、H7N9流感的流行趋势

1.感染地域进一步扩大，从长三角、珠三角开始向西南、西北、东北地区推进。

2.病毒活动季节性明显，冬春季节人感染病例和家禽间检出的阳性样品较其他季节有大幅增加。

3.活禽交易市场的生物安全条件低，依然是病毒留存、扩繁的主要场所。

4.家禽养殖场所感染几率升高，特别是生长周期长、饲养粗放、生物安全条件低的蛋鸡、黄羽肉鸡场。

5.变异毒株扩散迅速（可能是由于引种或者运输车辆途径各省市），多地仍有发生疫情的风险。

四、防控措施

（一）全面推进主动监测，掌握病毒分布情况

截至5月31日，全国动物H7N9流感共采样监测样品165.79万份，覆盖场点7.19万个。5个月的监测量已超过往年的全年监测量。累计检测病原学样品46.31万份，检出H7N9病原阳性样品299份；累计检测血清学样品119.48万份，检出H7亚型血清阳性样品4270份。

（二）狠抓产地检疫，确保出栏家禽健康

养殖场户应主动对家禽定期进行实验室检测；申请跨省调运检疫时需提供实验室检测报告。

1.采样：出栏前21 d，30羽。

2.平行采集血清学和病原学样品。

3. 48 h，疫控机构实验室/有资质的实验室。

（三）妥善处置阳性动物，严防扩散传播

血清学阳性的，立即报告，隔离阳性禽群，不得擅自出售或转移场所，并进行病原学检测。检测为病原学阳性的，应实施就近屠宰或扑杀处理，活禽不得上市流通和继续饲养。病原学阳性的（省级动物疫控机构或国家参考实验室），对病原学阳性禽群进行扑杀和无害化处理；如确诊为H7N9变异毒株或有高致病性症状的，应对病原学阳性禽场的所有禽只进行扑杀和无害化处理。

（四）加强活禽市场监管，落实相关部门责任

活禽市场是H7N9防控的重点和难点。中国农业部与国家卫生计生委、工商总局、食品药品监管总局在加强活禽市场监管方面做了大量工作，督促活禽市场开办者和活禽销售者落实责任。积极推行活禽市场一日一清洗、一周一消毒、一月一休市、过夜零存栏制度（即1 110制度），努力降低病毒由活禽市场向人和养禽场传播的风险。

近期，农业部将联合有关部门，针对活禽市场监管再下发文件，进一步细化相关防控措施。

（五）加强部门协作，优化联防联控机制

与卫生计生委、工商总局、食品药品监管总局在防控方面始终保持良好有效合作。各部门定期或不定期开展防控会商，及时通报防控工作进展，密切协作配合。

出现新发人感染病例地区的畜牧兽医部门，按照“三同时”原则（畜牧兽医部门与卫生计生部门同时到达现场、同时开展监测排查、同时开展应急处置），迅速开展监测排查和应急处置。

近期，连续两次对重点省份联合开展防控督查，督促落实各项防控措施。

2017年2月份，四部门联合下发文件，就进一步加强H7N9防控工作提出了明确要求。

（六）切实强化技术储备，开展免疫工作

国家禽流感参考实验室开展动物H7N9疫苗研究和评价，试验结果表明，该疫苗对变异毒株有良好的免疫保护性，安全有效。

已在广东、广西先行开展H7N9免疫工作，从2017年秋防开始，在全国实施全面免疫。

目前，已经建立针对H7N9变异毒株的新型病原学检测方法，并在各地推广使用。

（七）及时对外发布信息，做好防控宣传

国家首席兽医师张仲秋及时致函世界动物卫生组织（OIE）总干事艾略特，通报H7N9变异病毒情况以及采取的相关措施情况，向联合国粮农组织以及香港和澳门通报。OIE总干事艾略特对中国及时通报信息表示感谢，并对中方采取的措施给予充分肯定。

定期调度各地监测信息，及时通过农业部网站发布监测和疫情预警。

积极正面宣传H7N9防控工作，保障家禽业发展。

五、下一步打算

1.关于全面免疫。在广东、广西免疫基础上，秋季在全国范围进行全面免疫。

2.关于防控策略。当前污染面太广，剔除计划难以有效落实，拟调整防控策略，增加免疫手段，下一步将制定发布H7N9防治指导意见。