计时排班+弹性排班模式在血液透析中心管理中的应用探讨

杨春萍

（盐城市大丰人民医院血液净化中心，江苏 盐城 224100）

计时排班+弹性排班模式在血液透析中心管理中的应用探讨

杨春萍

（盐城市大丰人民医院血液净化中心，江苏 盐城 224100）

目的 分析计时排班与弹性排班模式在血液透析中心管理的应用效果。方法 选取2016年1月4日～12月31日我院收治的血液透析患者152例作为研究对象，其中上半年采取传统排班模式，下半年采取计时排班与弹性排班模式，分析不同排班模式的应用效果。结果 上半年与下半年的患者护理满意度分别为81.94%与95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）；护士的满意度50%与100%，差异有统计学意义（P＜0.05）；上半年与下半年的护理安全隐患发生率分别为11.11%与2.50%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在血液透析中心采纳计时排班与弹性排班模式可获得较为良好的应用效果。

血液透析中心；计时排班；弹性排班；护理安全；满意度

我院血液透析中心从2016年1月开始采取计时排班与弹性排班模式至今，取得了较为良好的应用效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月4日～12月31日我院收治的血液透析患者152例作为研究对象，护理人员12人。

其中上半年采取传统排班模式，下半年采取计时排班与弹性排班模式，上半年共选取80人，男女患者之比为44/36，年龄22～68岁，平均（45.22±3.21）岁；下半年共选取80人：男女患者之比为42/38，年龄21～69岁，平均（45.20±3.18）岁。对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

上半年采取传统排班模式：护士班分为早、中、晚三个班，周日休息。每天作息时间是：早班：07：30～15：00；中班：11:00～18:30；晚班：15:30～23:00。且在早班与中班，中班与晚班存在交接班，上完机后对患者生命体征及病情进行详细观察，且所有班次均采取一般的7.5 h工作制，未依据实际工作量进行排班，每日工作人员按时按点进行上班，若遇到临时急诊情况或者机器故障，将会出现班次超时，不能有效节约人力资源；同时还存在由于交接班不认真或接班者病情不掌握；或者由于护士上班时间较长致疲劳等而导致诸多相关护理安全隐患。

下半年采取计时排班与弹性排班模式：护士班分为早班、中班及晚班，周日休息，每位护士每周上七个班，每人每周有一天是两个班（早班+晚班），早班作息时间是：06：30～12：00，中班：11：30～17：00晚班：17：00～22：30，每班每组病人各负其责、分工明确、责任到人，确保安全；另外加一晚班是弥补一个班次不足7.5 h的工时，同时避免床位护士长时间上班的疲劳给患者带来的不安全隐患；而且这样排班减少一个交接班，杜绝了在交接班过程中由于交接不清而致的安全隐患。从而大大降低了不良事件的发生率，护理质量也得到明显的提高。

另外，及时对护理工作模式进行调整，实行整体护理模式，提供优质护理服务，主要表现在以下几个方面：1.职责明确，责任到人；2.健康宣教能落到实处，提高了透析患者的依从性；3.床位护士透析过程全程跟踪服务，能够充分了解病情，从而能有的放矢进行针对性护理病人，提出更确切的护理问题，并能采取最恰当的护理措施，从而达到事半功倍的效果。以上几点能够充分体现我们的服务理念—以病人为中心，以患者满意为目标，真正为患者提供优质护理服务。

1.3 评价指标

对比两种排班模式的患者护理满意度，采取我院自制的护理满意度调查量表进行分析评价，分为非常满意、满意、不满意三项。非常满意表示评分≥92分，满意表示评分≥82分且低于92分，不满意表示评分低于82分[1-2]。

对比两种排班模式的护士护理满意度，方法同上。

对比两种排班模式的护理安全隐患发生率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

上半年与下半年的患者护理满意度分别为81.94%与95.00%，差异有统计学意义（P＜0.05），上半年与下半年的血透中心护士满意度分别为50%与100.00%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1、表2。

2.2 护理安全隐患

上半年与下半年的护理安全隐患发生率分别为11.11%与2.50%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表1 两种排班模式的患者护理满意度情况分析[n（%）]

表2 两种排班模式的血透中心护士满意度情况分析[n（%）]

表3 两种排班模式的护理安全隐患发生率分析（n，%）

3 讨 论

对血液透析中心采取计时排班与弹性排班模式的应用价值显著，有利于在优化人力资源的同时给透析病人提供了一个安全、高质量的护理服务，达到了病人、领导、护士三方面满意的效果。开展该项排班模式进一步优化的护理管理制度，有利于调动护理人员的主观能动性，最大程度上满足了患者的需求，使得患者家属能够放心将患者交给我们的护理人员[3-4]。护理人员帮助患者从入室至离开透析室进行全程护理干预，利于将护理人员的专业水平进一步提升，便于提高护理质量，加强护患之间的沟通交流，构建了和谐的护患关系，取得了患者的信任与认可，大大提高了患者的满意度。对人力资源进行科学合理应用，充分调动了护理人员的工作积极性与责任感，增强了护理人员的主动服务意识，将护理人员的专业价值与社会价值得到了充分的体现[5]。

本次研究结果显示，下半年采取计时排班与弹性排班模式后，护理满意度明显高于传统排班模式，且护理安全隐患发生率明显降低。综上可知，在血液透析中心采纳计时排班与弹性排班模式可获得较为良好的应用效果，可将该排班模式推广给基层血透中心应用。

[1] 李玉萍.计时排班模式在血液透析室管理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,18(15):90-91.

[2] 王 柠,乔 娟.“优质护理服务”背景下血液透析室的弹性排班方法[J].中国保健营养(上旬刊),2014,24(7):4238.

[3] 张桂兰.浅谈基层医院血液透析患者排班的难点及对策[J].求医问药(学术版),2012,10(4):7-8.

[4] 肖妍芹.整组轮转制及小组包干制相结合的排班方法在血透中心人力资源管理中的效果应用分析[J].心理医生,2016,22(28):5-7.

[5] 王玉玲.QQ群在维持性血液透析患者健康教育中的应用[J].护理学杂志,2014,29(5):66,71.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.158.02