个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响

章国梅

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响

章国梅

（湖北省荆州市妇幼保健院，湖北 荆州 434020）

目的 对个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响进行分析。方法 选取2015年11月～2017年2月我院收治的小儿支气管肺炎患儿164例作为研究对象，平均分为对照组与研究组。对照组患儿使用常规护理方式，研究组使用个性化护理措施，比较两组患儿肺功能指标、症状改善与住院时间、不良反应发生率、家属护理满意度。结果 在护理后，研究组肺功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），症状改善与住院时间上明显短于对照组（P＜0.05），患儿不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），家属护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论 在小儿支气管肺炎治疗中应用个性化护理措施，能够取得良好的疗效，改善预后，能够在临床上广泛使用。

个性化护理措施；小儿支气管肺炎；疗效；预后

在小儿呼吸系统类型的疾病中，小儿支气管肺炎发生率较高[1]。在治疗中，由于身体上的不适等原因患儿依从性不高，影响治疗与预后效果。使用新型的护理干预措施具有必要性[2]。本文将164例小儿支气管肺炎患儿作为研究对象对个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响进行分析。报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年11月～2017年2月我院收治的小儿支气管肺炎患儿164例作为研究对象，平均分为对照组与研究组。对照组男：女=40：42，平均年龄（3.82±1.23）岁，病程7～17天；观察组男：女=41：41，平均年龄（4.01±1.04）岁，病程为8～19天。通过对两组患儿进行临床资料上的对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 纳入标准

全部患儿临床体征、胸部X线片、实验室检测与《儿科学》中相关诊断标准相符；存在咳嗽、高热，肺部湿啰音等症状。

1.3 方法

对照组患儿使用常规护理方式，包括：将疾病有关知识讲解给患儿家属，维持呼吸道顺畅，雾化吸入方式等。

研究组在对照组基础上使用个性化护理措施：对患儿体征进行密切观察。对体温进行定时测量，在温度过高时使用物理降温方式。对心率进行观察，如果发生心衰开通静脉、强心；维持患儿呼吸道顺畅。保持患儿合适体位，护理人员将有效的排痰方式告知患儿家属，防止气道被阻塞；病房环境的清洁。将患儿使用的物品严格消毒，床上用品定期更换，加强病房通风，使用紫外线消毒；加强对患儿心理护理的重视。护理人员使用亲切的语言与患儿沟通，将语速适当放慢，在病房中张贴儿童感兴趣的画报等。另外，在休息时间播放一些比较舒缓的儿歌，减少患儿不良情绪的产生；加强与家属的沟通。通过与家属沟通加深对患儿病情的了解，做好健康知识教育功能，将护理与治疗中注意事项告知家属；饮食干预。护理人员要根据患儿的病情与不同的治疗时期指导家属进行饮食的调节，制定科学的饮食计划，加快康复速度。

1.4 研究指标

肺功能指标，包括FVC（肺活量）、FEV1（第1 s用力呼出的体积）、PEF（最高呼气流速）；症状改善（肺部啰音、发热、咳嗽）与住院时间；不良反应发生率；家属护理满意度。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.5统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 肺功能指标

在护理后，研究组肺功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 比较两组患儿肺功能指标（±s）

表1 比较两组患儿肺功能指标（±s）

组别 n FVC/L FEV1/L PEF/（L/s）对照组 82 2.38±0.45 2.14±0.45 4.12±0.59研究组 82 3.45±0.62 3.13±0.58 5.64±0.78 t 12.648 12.212 14.074 P 0.000 0.000 0.000

2.2 症状改善与住院时间

研究组在症状改善与住院时间上明显短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 比较两组患儿症状改善与住院时间（±s，d）

表2 比较两组患儿症状改善与住院时间（±s，d）

组别 n 肺部啰音改善时间 发热改善时间 咳嗽改善时间 住院时间对照组 82 8.42±2.12 5.82±1.42 7.42±1.78 19.85±1.52研究组 82 6.78±1.60 4.83±1.24 5.48±1.37 15.28±1.36 t 5.591 4.755 7.821 20.290 P 0.000 0.000 0.000 0.000

2.3 不良反应发生率

研究组患儿不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 比较两组患儿不良反应发生率[n（%）]

2.4 家属护理满意度

研究组家属护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。见表4。

表4 比较两组患儿家属护理满意度[n（%）]

3 讨 论

婴幼儿的免疫系统发育不够完善，体质较差，由于天气变化频繁等原因发生肺炎的概率很高，并且具有一定致死率。小儿肺炎的发病原因为肺部被细菌、病毒等微生物感染出现炎症，在临床上多见支气管肺炎，主要的临床症状为咳嗽、高热、呼吸困难、肺部听见啰音等。由于发病原因的不同，小儿肺炎分为细菌性、病毒性、支原体三种[3]。有关资料显示，在我国现阶段住院患儿中，肺炎患儿占据其中35%。及时采取有效措施进行治疗十分重要[4]。但是，在传统的临床护理中，主要采取保持患儿呼吸道的顺畅、监测体温与临床表现等措施。患儿由于心智不成熟，加上身体上的不适感，经常出现焦躁、哭闹不止、抗拒治疗等情况，临床治疗与护理不能顺利完成，影响治疗效果。另外，由于患儿处于陌生的环境，面临陌生的人，会增加心理压力。个性化护理方式能够对患儿特点进行考虑，使用合适的方式转移患儿对治疗的关注，提升依从性。现阶段治疗小儿支气管肺炎的最常用措施为雾化吸入，药物能够直达全肺，效果较好[5]。但是由于患儿年龄小，在药物吸入过程中，经常咳嗽，抗拒治疗，使用适用的雾化吸入器能缓解患儿在治疗中产生的不适。在本次研究中，对对照组与观察组患儿分别使用常规护理方式与个性化护理措施。在护理后，研究组肺功能指标改善情况明显优于对照组（P＜0.05），症状改善与住院时间上明显短于对照组（P＜0.05），患儿不良反应发生率明显低于对照组（P＜0.05），家属护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。

综合以上内容，在小儿支气管肺炎治疗中应用个性化护理措施，能够取得良好的疗效，并且改善预后，值得推广使用。

[1] 陈 涓.个性化护理措施对小儿支气管肺炎疗效及预后的影响分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(4):149-151+161.

[2] 张新梅,王永军,石永生.小儿肺炎支原体感染患儿个性化护理临床效果观察[J]. 内科,2015,10(4):579-581.

[3] 谭晓辉.个性化护理干预对小儿肺炎支原体患者治疗效果及预后的影响[J].实用临床医药杂志,2016,20(10):141-143+147.

[4] 余微微.优质护理模式对小儿支气管肺炎疗效及肺功能的影响[J].医学理论与实践,2016,29(10):1375-1377.

[5] 戴 静.个性化护理对支气管肺炎患儿生存质量的影响研究[J].中国继续医学教育,2016,8(23):203-204.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.125.02