优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用

张慧敏，陈 君，朱 怡，钱 茜

（安徽省合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用

张慧敏，陈 君，朱 怡，钱 茜

（安徽省合肥市第二人民医院，安徽 合肥 230000）

目的 探究对实施输卵管阻塞介入再通术患者应用优质护理的临床效果。方法 选取2016年6月～2017年2月来我院手术的输卵管阻塞患者70例作为研究对象，以随机方法给予数据分组，对照组35例行一般护理，研究组35例在一般护理中应用优质护理，对比两组负性情绪及生活质量。结果 护理后研究组负性情绪与对照组相比得到改善（P＜0.05）。结论 通过优质护理的应用增加患者后期生活质量，降低了负性情绪程度。

优质护理；输卵管阻塞；介入再通；应用

输卵管堵塞（tubal obstrucrion,obstruction of fallopian t u b e）是导致女性不孕的主要原因之一，占到总数的25%～35%，随着近年来医疗护理的不断转型，科技水平的提升，输卵管介入诊疗技术不断得到发展，是现如今临床的主要治疗方式，收效明显，且降低了对机体的损伤[1-2]。但受教育水平及对疾病本身恐惧的限制，患者心理负担较大，影响了治疗的正常推进，我科室将2016年6月～2017年2月间来我院手术的输卵管阻塞患者70例作为研究对象，其中半数在一般护理中应用优质护理，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年6月～2017年2月来我院手术的输卵管阻塞患者70例作为研究对象。以随机方法给予人员分组，对照组年龄25～42岁，平均年龄（30.2±4.4）岁；阻塞部位：一侧阻塞27例，双侧阻塞13例。研究组年龄22～40岁，平均年龄（30.4±4.2）岁；阻塞部位：一侧阻塞28例，双侧阻塞12例。经对比患者资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：患者入院后协助其完成实验室检查，术后对患者生命体征进行严密监测，依据医嘱为患者给药、补液，增加（1）疾病宣教：对患者及家属进行疾病相关知识的宣教，应用手册、宣传栏、讲座等多种形式增加患者的获取途径，以多媒体加深理解程度，内容包括疾病原理、治疗步骤、方式、目的等，询问患者存在的问题，增加互动性。（2）心理护理：患者进入手术室后存在紧张感，护理人员应对其进行心理上的疏导，介绍周围的环境，手术设备等，态度和蔼，细心，消除陌生感，拉近护患间的距离，向患者讲解以往成功的案例，告知术中配合的重要性，应用言语对患者进行引导、暗示。（3）术中护理：首先协助患者取得合适体位，避免移动，与医师默契配合，对于所需的药物及物品及时传递，当医师应用扩阴器时，由于需要棉球插入擦洗，患者产生不适感，护理人员可对患者加油打气，应用言语进行安慰，握住患者的手，并以坚定的眼光向患者表示支持，以言语交流转移患者注意力。当手术进行到导管疏通步骤时，患者出现程度不同的并发症状，此时需要护理人员应用相关的抗过敏、镇定、麻醉药物为患者治疗，同时应用棉球纱布擦拭汗液，对虎口、人中等穴位进行压迫，随时询问患者的感受，并表示安慰及感同身受。（4）术后护理：术后以棉球对血渍进行擦拭，帮助患者整理衣物，送回病室，并与病房护理人员进行交接，交代注意事项，患者术后绝对卧床1 h，加速疏通液的吸收，加强对阴道流血及腹痛的观察，告知患者属于正常现象，减少恐惧，若腹痛程度中，流血量多应与医师汇报，及时处理。会阴垫应经常更换，始终维持外阴的清洁状态。

1.3 观察指标

对比两组间心理状态及生活质量。遵照焦虑自评量表评分（SAS）[3]：（1）轻：51～60分；（2）中：61～70分；（3）重：≥71分。遵照抑郁自评量表评分（SDS）[4]：（1）轻：54～63分；（2）中：64～73分；（3）重：≥74分。遵照世界卫生组织所制定的生存质量量表[5]：评估包括精神、生理功能、人际关系等方面，满分为100分，均为正向得分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 心理情况

护理前研究组负情绪与对照组相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。护理后研究组负性情绪与对照组相比得到改善，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 生存质量

护理后研究组患者躯体健康、人际、生理功能、精神水平相比于对照组得到提高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表1 两组负性情绪对比（n=35，分）

表2 两组后期生存质量对比（n=35，分）

3 讨 论

自我国实行改革开放以来，居民生活水平不断提升，而对健康理念理解的不断深入使得患者对护理、治疗的需求不断提升，现有的护理模式已无法满足患者的需求，优质护理的出现对传统的护理进行了弥补。优质护理指的是一种更加完整、有效且连续的护理模式，始终围绕着患者的舒适感受为目的，应用科学的理论作为基础，将人文、教育、关怀等融入护理工作中，不仅单指基础的护理措施，而是提供一套完整的、有据可依的个性化、人性化护理措施，护理人员通过对患者资料进行评估后，结合自身实际情况及疾病特点做出具体措施[6]。由上表可知，通过对患者进行术前的知识宣教提高了患者及家属的配合程度，减轻了患者及家属的负担，为患者提供亲情上的支持，加深其对疾病的理解程度。患者刚入手术室时，由于对环境存在陌生感，出现不同程度的紧张，环境、物品的介绍可缓解患者情绪，术中患者处于清醒状态，且极易发生不良反应，此时有效的注意力转移能够分散患者的痛苦程度，言语上的安慰与支持增加了患者信心程度，端正了治疗态度，术中与医师默契配合减少了手术的风险程度，术后事项交代为患者的恢复打好预防针，缩短了住院时间，本次研究收效良好。

有相关研究显示[7-8]，优质护理的应用减少了患者手术的风险，降低了并发症的发生，提高了患者后期生活质量。本次研究结果显示，通过增加心理上、知识宣教及术中加强等措施，为患者提供了情感的宣泄平台及信息的咨询平台，引导患者配合医师，缩小了手术的风险，相比于对照组，研究组在后期的治疗质量、生活水平及负性情绪上均得到好转，本次研究结果与文献一致。

总结上述可知，在输卵管阻塞介入再通术中应用优质护理，降低了患者焦虑、抑郁程度，为临床上广大患者提供了更高质量的护理服务，值得临床普及。

[1] 谭晓珍,蒋义赛,刘亚玲,等.宫腔镜治疗输卵管阻塞患者的护理[J].中南医学科学杂志,2011,39(2):239-240.

[2] 韩晓静,赵玉峰,张若琛,等.优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用[J].介入放射学杂志,2013,22(11):962-964.

[3] 黎焕仪,黄丽眉.输卵管介入性再通术联合医用臭氧治疗输卵管阻塞性不孕的护理[J].中国临床研究,2014,27(1):117-118.

[4] 田晓迎,张德葵.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症围术期护理[J].国际护理学杂志,2014,33(3):702-704.

[5] 黄小娟,陈燕娥.宫腹腔镜联合手术治疗输卵管阻塞性不孕症的疗效及围术期护理[J].海南医学,2015,26(9):1399-1400.

[6] 单丽霞,艾志刚,张学辉,等.输卵管介入再通术围手术及并发症护理[J].河北医药,2012,34(4):625-626.

[7] 郑雪芬,张媛华.输卵管再通术治疗不孕症的介入护理[J].医学理论与实践,2011,24(6):723-724.

[8] 张嘉冰,冯智辉,李蕾娜,等.针对性护理在介入治疗输卵管堵塞再通中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(21):52-53.

本文编辑：刘欣悦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.31.110.02