护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中的应用

王丹丹

（鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院产科，湖北 黄石 435003）

护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中的应用

王丹丹

（鄂东医疗集团黄石市妇幼保健院产科，湖北 黄石 435003）

目的 主要针对妊娠晚期存在羊水过少产妇进行护理干预。方法 选取2014年12月～2015年12月在产科接受分娩的妊娠晚期羊水过少产妇100例作为研究对象，将其分为两组进行比对。分别以对照组和选择组两种方式进行护理干预。其中，对照组采取常规护理，而选择组则采取护理干预，且在最后对产妇分娩情况进行相应比较。结果 在产妇分娩之后选择租新生儿出现羊水粪染、窒息等比率明显降低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 如果产妇选择阴道分娩，且在妊娠晚期出现羊水过少情况则可以实行护理干预，这对产妇分娩风险降低，以及新生儿窒息和感染羊水粪等情况发生等具有明显效果。

妊娠晚期产妇；阴道分娩；护理干预

一般情况下，如果产妇在其妊娠35～40周之间出现羊水过少情况，那么对其通过阴道顺利分娩造成一定影响。并且，如果羊水过少，新生儿在子宫中也会受到一定压力，对其身体会造成一定影响。所以，我们对羊水过少产妇实施阴道分娩的相关护理干预，取得了良好的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年12月～2015年12月在产科接受分娩的妊娠晚期羊水过少产妇100例作为研究对象，所有产妇经B超诊断确诊为绝对羊水过少。根据护理方式的不同分为对照组和选择组，各50例，其中，对照组产妇年龄22～37岁，平均年龄（25.5±7.6）岁，孕周38～41周，经产妇21例，初产妇29例；选择组年龄21～39岁，平均年龄（26.2±5.5）岁，孕周37～41周，经产妇19例，初产妇31例，一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。排除有胎膜早破或者其他合并症的产妇。

1.2 方法

两组患者入院后均接受基础健康知识的宣教、住院相关事宜等，启动护理程序，做好阴道分娩风险评估。分娩是一个复杂的生理过程，当产妇由于各种原因，发生羊水过少的情况，提示正常分娩的风险性较高，产妇及新生儿都有可能出现意外情况，根据产程的进展、羊水减少的程度、以及孕妇的自身状况，进行正常阴道分娩风险的评估，采取不同的分娩方式。

1.3 心理护理

孕妇入院后，尽快帮助孕妇熟悉病房环境，减轻其心理上的焦虑和担心。同时要讲解羊水过少的相关知识，让孕妇消除心理压力。在孕妇产程中，护理人员对胎心的变化进行密切观察，及时处理其中出现的异常情况。正确及时选择分娩方式，最大限度减少顺产风险。

1.4 产程护理

要使孕妇明白，特别是初产孕妇，第一产程是极为漫长和难受的，在宫缩间歇期注意体力的保存及能量的供给等，注重休息、体能储备、及时排泄的意义。如果使用药物引产，对药物使用之后的反应情况要予以告知，还要对孕妇实际情况等进行密切观察，能够充分了解到其宫缩情况。并且，因产妇羊水过少情况，所以胎儿在其子宫内运动量明显要大，这对孕妇有增加了诸多不适。当孕妇宫口开到八指以上，那么则可以进行全面分娩，这时可以指导孕妇正确呼吸和用力，以保证有足够的体力进行生产。并且，在该时期要对胎心情况进行密切观察，如果出现胎心异常则要及时处理。对于羊水过少产妇应尽快结束分娩，缩短第二产程，并充分做好新生儿出现窒息的各种准备。

1.5 统计学分析

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计数资料采用x2检验，检验水准α＝0.05，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对选择组产妇实施护理干预，羊水粪染、新生儿窒息、胎儿窘迫、产后出血等情况的发生率与对照组相比较明显较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 研究对象分娩结局比较[n（%）]

3 讨 论

目前临床上关于羊水过少的发生机制问题，尚没有形成明确的指南，但却经研究证实，羊水量与胎儿预后关系密切[1]。在整个妊娠和分娩过程中，羊水都有极其重要的作用。羊水过少很可能导致宫缩压力不协调，容易导致胎儿窘迫及羊水粪染等情况的发生[2]。不仅造成孕妇产后并发症的发生，对分娩质量和新生儿预后也会造成很大的影响[3]。因此，针对羊水过少孕妇的相关症状及心理特征，在孕妇期实施有效的护理干预措施，对保证分娩结局，减少新生儿窒息就有着重要的临床意义。并且，通过本文对100名妊娠晚期存在羊水过少产妇分别进行护理和干预，结果发现护理干预在妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇中进行应用还是有一定统计学意义的。

从以上分析中可知，能对通过阴道进行分娩的妊娠晚期羊水过少产妇进行护理干预对减少孕妇产中疼痛以及不适症状有明显缓解，且对新生儿出现羊水粪染以及窒息等情况降低也有一定效果，对产妇分娩质量提升有着明显作用，可以在产科进行广泛推广。

[1] 刘小利.妊娠晚期羊水过少对母婴结局的影响及临床处理[J].哈尔滨医药杂志,2014,10(6):382-383.

[2] 谈小雪,潘爱华,张 玮,等.妊娠晚期绝对羊水过少阴道分娩的分娩结局与护理对策[J].护士进修杂志,2014,29(2):127-129.

[3] 马化霞.护理干预对妊娠晚期羊水过少阴道分娩产妇焦虑及分娩结局的影响[J].实用临床护理学杂志,2016,1(1):35-36.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.105.02