实施术前量化训练方法对脊柱侧凸患者依从性的影响

王东丽

（曲靖市第一人民医院骨一科，云南 曲靖 655000）

实施术前量化训练方法对脊柱侧凸患者依从性的影响

王东丽

（曲靖市第一人民医院骨一科，云南 曲靖 655000）

目的 研究分析实施术前量化训练方法对脊柱侧凸患者依从性的应用效果。方法 选取2014年～2016年收治的脊柱侧凸患者80例作为研究对象，按照术前护理方式的不同分成两组，对照组患者术前采用常规护理，观察组患者术前实施量化训练方法，对比两组患者的治疗依从性以及护理满意度。结果 观察组患者的总依从率达到95%，对照组为77.5%，观察组依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 脊柱侧凸患者实施术前量化训练方法可以有效的提高患者的治疗依从性，利于患者手术的治疗，值得临床推广。

术前量化训练；脊柱侧凸；依从性

脊柱侧凸对患者的身体状况、生活质量均造成一定的影响，并且随着患者年龄的增加，患者的脊柱侧凸的情况也会越来越严重，对患者的肺部功能造成挤压，受到影响。接受手术治疗前做到规范、量化的训练对患者手术适应力的接受等具有积极的意义[1]。本文主要研究分析实施术前量化训练方法对脊柱侧凸患者依从性的应用效果，特选取收治的脊柱侧凸患者80例为本次研究对象，现将研究资料整理报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年～2016年收治的脊柱侧凸患者80例作为研究对象，按照术前护理方式的不同分成观察组与对照组，各40例。观察组年龄12～59岁，平均年龄（34.69±4.56）岁；男32例，女28例。对照组年龄12～57岁，平均年龄（35.11±4.87）岁；男30例，女27例。收集两组患者的基本信息比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者术前采用常规护理，观察组患者术前实施量化训练方法，具体操作如下：患者入院后，护理人员首先对患者的检查结果、年龄、疾病情况及心理情况做全面的了解，制定适宜的训练计划。术前量化训练主要包括脊柱弹性训练、肺功能训练、床上使用便器训练、床上用餐训练。脊柱弹性训练主要有牵引训练以及脊柱反向侧弯，牵引训练可使用枕颌带牵引，枕颌带牵引训练每天2次，每次半小时左右；脊柱反向侧弯训练每天3次，每次半小时左右。肺功能训练包括深呼吸练习、咳嗽练习、爬楼梯、扩胸运动、吹气球、举哑铃练习等，深呼吸练习：患者用均衡而持续的力量做深吸气，尽量使腹部膨隆，达最大吸气量时，再缩唇、缓慢匀速呼气，3次/d，15～20 min/次；咳嗽练习：先深吸一口气，屏气3～5 s后暴发性咳嗽，将气道内分泌物咳出；爬楼梯按照上下15层往返2次为1组训练量，每天实施3组训练；指导患者做扩胸运动；吹气球练习：患者取坐位或站位，指导先吸气，然后尽可能一次性将气球吹大，重复上述动作，10～15min/次，3次/d；举哑铃练习：根据患者的体重，选择合适重量的哑铃或矿泉水反复上举练习。床上使用便器训练：指导正确使用便器患者练习床上大小便，避免术后因体位改变导致尿储留及便秘的发生。便盆使用方法：三人站于一侧，采用轴线翻身法让患者侧卧位，将便盆至于患者臀下，同时在患者腰背部纵向放置一20～30 cm厚的长形软枕，让患者平卧位，便后取出即可，翻身时避免旋转和伸曲动作。床上用餐训练：指导患者习惯在床上用餐。训练的有效性积极的保障，可以组织患者统一进行脊柱弹性训练、肺功能训练，增加患者之间交流，疏导患者的情绪，可以通过交流对治疗更有信心；同时可要求家属共同参与，起到监督、鼓励的作用；护理人员每天检查患者的检查情况，详细记录训练量，及时调整。

1.3 观察指标

对比两组患者的治疗依从性以及护理满意度。

1.4 判定标准

患者治疗依从性判定，由相关护理人员以及训练记录情况进行客观准确评价，各项训练内容可按要求、时间、锻炼次数、训练量完成为完全依从；患者对训练要求、时间、锻炼次数、训练量等仅能部分完成，判定为部分依从；患者未能按要求、时间、锻炼次数、训练量等完成，判定为不依从。依从率=（完全依从+部分依从）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性效果比较

观察组患者的总依从率达到95%，对照组为77.5%，观察组依从率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗依从性效果比较[n（%）]

2.2 两组患者护理满意度比较

观察组患者的护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理满意度比较[n（%）]

3 讨 论

脊柱侧凸是由于患者的脊柱向外侧弯曲、变形，胸廓肋骨发生变形，其脊柱侧凸对患者的生活、身体都造成一定的影响，严重的直接造成患者的心、肺部功能由于脊柱的生理变化、挤压而受影响[2]。患者需要接受手术治疗，而治疗前的训练对患者的预后、治疗效果、心肺功能的改善，降低并发症的发生等具有积极的作用。术前量化训练，通过直观的训练量，患者对自身的训练情况有明确的认知，同时护理人员进行有效的协助，通过对患者的训练情况、依从性等进行及时调整，保证患者训练的有效性。本次研究中对患者实施术前量化训练，效果较好，通过群体训练一方面做好较好的娱乐性，提高患者积极参加的主动性；另一方面通过与其他患者的交流可以缓解患者的不良情绪，积极的参与到训练中。护理人员详细对患者的训练情况收集整理、记录，及时调整患者的训练情况；并主动要求家属共同参与，鼓励患者并给予监督[3]。

本次研究结果说明脊柱侧凸患者实施术前量化训练方法可以有效的提高患者的治疗依从性，利于患者手术的治疗，值得临床推广。

[1] 秦柳花,张 缘,蔡 娟,等.脊柱侧凸矫形术患者全程护理指标监测和分析[J].中华护理杂志,2009,44(4):334-336.

[2] 陈正香,曾雪梅.11例严重脊柱侧凸伴呼吸衰竭的护理评估与护理[J].中华护理杂志,2009,44(4):337-338.

[3] 朱建英,高 音,汪小冬,等.脊柱侧凸患者采用不同牵引法对肺功能锻炼效果的影响[J].中华护理杂志,2009,44(4):331-334.

本文编辑：刘欣悦

R473.6

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ISSN.2096-2479.2017.31.75.02