信息化护理风险综合评估在急性心肌梗死患者护理中的应用价值

张银华

（江苏省张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215600）

信息化护理风险综合评估在急性心肌梗死患者护理中的应用价值

张银华

（江苏省张家港市第六人民医院，江苏 张家港 215600）

目的 本文为了深入探究在急性心肌梗死患者护理的过程中采用信息化护理风险综合评估方法的重要应用加之。方法 采用回顾性分析方法，选取2015年1月～12月我院心血管内科收治的心肌梗死患者25例为对照组，与实施护理风险综合评估后2016年1月～12月我院心血管内科收治的心肌梗死患者25例为观察组，观察比较两组患者的并发症、病死率及护理满意率。结果 全面对比观察组患者和对照组患者的并发症发生率，通过对比分析两组患者的临床数据，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 通过将信息化护理风险的综合评估方法合理应用于患有急性心肌梗死患者的护理过程中，对降低急性心肌梗死患者发生并发症和死亡现象的几率。

急性心肌梗死；护理；并发症；死亡率；满意率

在患有急性心肌梗死患者的日常护理过程中，合理应用信息化护理风险综合评估方法，能够提高护理人员自身知识水平和自我防护能力、责任意识，综合评估整个急性心肌梗死患者展开护理工作的过程中可能存在的危险因素，及时了解整个护理过程中的薄弱环节，并很好的加强医护联动，采取有效的处理措施，从而降低患者的病死率及并发症发生率，提高护理质量，提高护理满意率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本文在研究的过程中主要采用的是回顾性的分析方法，选取2015年1月～12月我院心血管内科收治的心肌梗死患者25例为对照组，与实施护理风险综合评估后2016年1月～12月我院心血管内科收治的心肌梗死患者25例为观察组，观察比较两组患者的并发症发生率、病死率及护理满意率。其中男28例，女22例；年龄34～89岁，平均（64.3±15.1）岁，所有患者在实施护理风险综合评估表前后在性别、病情发展和年龄等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用入院评估单对入院患者进行评估，护理人员遵循医嘱对患者进行护理。观察组在常规的入院评估单基础上给予信息化护理风险综合评估表对患者进行评估，医护联动对患者进行风险管理。

1.2.2护理风险评估表的设计及应用

患者入科后即建立护理风险综合评估表并在4小时内进行评估，病情变化或手术后、内科侵入性检查、治疗后、转科后立即评估。护理风险评估表评估内容包括生命体征、以及我院自行研究设计的十大系统疾病症状评分系统。并结合国际通用的新版压疮Branden评分，跌倒评分系统在给出综合评分之后，再利用信息系统对病人的危险隐患进行分析，其分析得分的满分为60分。情况越严重，得分则越低。同时，还需要设置支持提醒的功能，一旦某一项的得分出现零分或者是小于37分的情况，则进行红色预警；得分在37～44分之间，则会显示出黄色预警；得分在44分之上又无单项零分的无标记。明确要求如果一个单项0分的需要汇报责任医生或者是科主任，二项得分0分项需要上报科主任，再由科主任上报给医务科。其中，在必要的时候需要由重症医学科进行会诊。同时，值班的护理工作人员应该对显示出红色预警的患者进行密切关注。

1.2.3 建立健全风险管理体系

由护理部、医务科和部分的专家共同组成医院的护理风险评估检查小组，还有一些科室的护士长共同组成风险管理组，科室护理风险评估检查由护士长和带教老师组成。检查小组针对评估的准确性、及时性、完整性、动态性、关注度及医护联动性等进行检查，同时给予指导意见，实施有效的预见性护理。

1.3 观察指标

本文在研究的过程中主要观察两组患者发生并发生的几率、病死率和护理服务满意率的情况。

1.4 统计学方法

2 结 果

2.1 两组患者病死率，见表1

表1 两组患者病死率比较

2.2 两组患者并发症发生率，见表2

表2 两组患者并发症发生率[n（%）]

2.3 两组患者护理服务满意率，见表3、表4

表3 两组患者护理服务满意率[n（%）]

表4 应用前后苏州市第三方综合满意度排名比较

3 结 论

在临床上,急性心肌梗死十分常见,日趋年轻化，该疾病有发病突然、病情发展快、死亡率高的特点,可出现胸痛、心律失常、急性循环功能障碍和血清心肌酶增高等症状。还具有典型的的心电图动态演变发生。病发时常伴有休克、心律失常、心力衰竭等症状,严重时可造成心脏猝死。因此对患者病情观察，及时发现患者现存的或潜在的危险因素，采取有效的应对措施，能够在一定程度上减少病死率。护理风险意识的服务理念是以病人为中心，以避免护理风险事件的发生为目的，对护理实践中可能发生的护理风险进行识别和评价，从而减轻风险事件给患者带来的危害，及不必要的经济损失。应用信息化护理风险综合评估，能够不断增强护理人员的责任意识和风险防范意识，降低风险事件的发生率，提高护理质量。

[1] 逢俊桃,张粉连.急性心肌梗死的护理进展[J].护理研究,2005,19(11B):2359-2360.

[2] 林晓华,杨 平,杨倩云,等.护理风险措施在心力衰竭合并心律失常患者中的实施效果[J].护理实践与研究,2012,9(13):14-15.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.31.46.02