氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理分析

官招娥

（翁源县人民医院儿科，广东 韶关 512600）

氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理分析

官招娥

（翁源县人民医院儿科，广东 韶关 512600）

目的 探究氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎的全程系统护理应用效果。方法 回顾性分析2014年3月～2016年3月本院收治的98例喘憋性肺炎患儿的临床资料，按护理方法不同分为对照组43例和研究组55例。前对照组给予常规护理，研究组给予全程系统护理，观察两组血气分析指标，临床症状消失、住院时间及不良反应情况。结果 研究组血气分析指标优于对照组（P＜0.05）；研究组临床症状消失与住院时间均短于对照组（P＜0.05）；研究组不良反应少于对照组（P＜0.05）。结论 氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎时给予全程系统护理可有效改善血气分析指标，缩短临床症状消失与住院时间，减少不良反应，值得临床推广。

氧气驱动雾化吸入；小儿喘憋性肺炎；全程系统护理

喘憋性肺炎属于临床较常见的体征偏胖小儿疾病之一，发病率较高，其临床症状主要表现为激惹、呕吐、咳喘等[1]。若不及时治疗，会威胁患儿身体健康，严重可导致生命器官发生功能性障碍，所以要求临床进行紧急医治，并给予全程系统护理，避免病情恶化[2]。本研究选定98例喘憋性肺炎患儿，在给予氧气驱动雾化吸入辅助治疗同时行全程系统护理，分析其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析2014年3月～2016年3月本院收治的98例喘憋性肺炎患儿的临床资料，按护理方法不同分为对照组43例和研究组55例。对照组男23例，女20例，年龄8个月～3岁，平均年龄（15.38±5.27）个月，临床表现：15例气喘、11例哮鸣音、17例咳嗽；研究组男29例，女26例，年龄11个月～4岁，平均年龄（16.31±5.02）个月，临床表现：16例气喘、20例哮鸣音、19例咳嗽。两组患儿性别、年龄及临床表现等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 治疗方法：两组均予以平喘、抗病毒、抗炎等常规治疗，并在此基础上予以雾化液包括15 mL生理盐水、病毒唑80 mg/次及沙丁胺醇0.15g/次，实施氧气驱动雾化吸入辅助治疗，1～2次/d，20 min/次。

1.2.2 护理方法：对照组行常规护理：由于该疾病临床症状表现为喘憋、缺氧、呼吸困难，所以外部环境对患儿影响较大。在治疗时应保证病房内安静、空气流通，减少探视人员与陪护人员，避免出现交叉感染。且室内温度宜控制为22～24℃，温湿控制在55%～65%，选择多次少量母乳喂养，减少由于喂食过饱或用力吸吮导致缺氧症状。研究组行全程系统护理，具体方案如下：当进行氧气驱动雾化吸入时，让患儿保持斜坡卧位或半卧位，避免膈肌下移，以扩大胸腔，确保充足气体进行交换，强化雾化吸入的效果。应当注意的是吸雾嘴需和患儿口鼻距离约10 cm，雾化浓度需保持在25%～35%，时间保持在15～20 min。待雾化结束后，手握拳呈空心并轻拍患儿背部，以促进痰液排出，在必要时采用负压吸痰，将患儿呼吸道的分泌物清除，保持呼吸道通畅。

1.3 观察指标与评定标准

观察两组相关血气分析指标，包括血氧分压（PaO2）、血二氧化碳分压（PaCO2）；观察两组临床症状消失时间与住院时间，临床症状消失时间包括气喘、咳嗽及哮鸣音；观察两组不良反应，包括皮疹、胃肠道反应、其他。

1.4 统计学方法

所有数据均采用SPSS 20.0统计学软件进行分析，计量资料以表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关血气分析指标

研究组P a O2、P a C O2血气分析指标优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患儿相关血气分析指标比较（±s，kPa）

表1 两组患儿相关血气分析指标比较（±s，kPa）

组别nPaO2PaCO2对照组4360.19±2.3754.75±2.86研究组5569.38±4.0642.21±2.23 P -＜0.05＜0.05 t -13.182024.3967

2.2 临床症状消失时间与住院时间

研究组气喘、咳嗽及哮鸣音消失时间与住院时间短于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患儿临床症状消失时间与住院时间比较s，d）

表2 两组患儿临床症状消失时间与住院时间比较s，d）

组别n气喘咳嗽哮鸣音住院时间对照组431.70±0.42 7.55±1.83 7.48±1.5211.35±3.84研究组550.82±0.31 5.24±1.30 4.27±1.329.31±2.60 P-＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05 t-11.93357.301111.17593.1296

2.3 不良反应情况

研究组出现皮疹、胃肠道反应等不良反应情况低于对照组（P＜0.05）。见表3。

表3 两组患儿不良反应情况比较[n(%)]

3 讨 论

近年来，生活环境不断发生变化，导致呼吸系统疾病发病率提高。肺炎属于儿科多发病、常见病，且发病快、起病急，多发于2岁以下儿童，严重威胁患儿生命健康[3]。若不及时进行治疗，可引发心功能不全与呼吸功能障碍，目前临床除常规治疗外，予以抗生素以控制感染，进行化痰、抗病毒、平喘等对症治疗，吸入方法为最有效治疗方法，并予以全程系统护理[4]。本研究回顾性分析98例喘憋性肺炎患儿予雾化吸入并行全程系统护理的效果，旨在为临床提供循证依据。

本研究结果显示：研究组血气分析指标优于对照组，提示在进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎时给予全程系统护理可改善血气分析指标。分析原因可能如下：氧气驱动雾化吸入属于现代医学中较特殊科学疗法，常用于治疗特殊病例，例如口祛痰、呼吸道疾病、腔炎症等，主要通过运用氧气气流，将药液快速气化，伴随气流流入患者口腔从而被有效吸收，达到治疗效果[5]。全程系统化护理属于规范性护理模式，属于一种高效医疗方案，与传统护理相比，具优质护理模式、系统护理管理、先进护理理念、高效护理服务等优点。本研究在行氧气驱动雾化吸入时，让患儿保持斜坡卧位或半卧位，避免膈肌下移，以扩大胸腔，确保充足气体进行交换，强化雾化吸入的效果，从而改善血气分析指标[6]。本研究结果显示：研究组临床症状消失时间与住院时间比对照组短，提示在进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎时给予全程系统护理可缩短症状消失时间与住院时间。分析原因可能如下：通过实施全程系统护理，多数患儿家属能够明确治疗中积极配合，其重要性与应注意事项，促进治疗顺利完成，加强医患间沟通，减少沟通不及时造成不必要纠纷[7]。同时本研究结果显示：研究组不良反应发生率比对照组低，提示在进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎时给予全程系统护理可减少不良反应发生。分析原因可能如下：行全程系统化护理时，护理人员在治疗期间密切关注患儿的各项生命体征，及时予以有效措施处理，积极指导患儿进行日常口腔护理，减少患儿出现皮疹、胃肠道反应等不良反应[8]。本研究受时间、环境及样本等因素制约，未分析两组护理满意度，待临床加大样本进一步研究予以验证。

综上所述，进行氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎时给予全程系统护理能够有效改善血气分析指标，缩短症状消失时间与住院时间，减少不良反应发生，具临床推广价值。

[1] 刘秀群.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理[J].国际护理学杂志,2013,32(4):801-803.

[2] 赵丽宏.全程系统化护理用于氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的效果[J].现代中西医结合杂志,2015,24(14):1580-1582.

[3] 王红霞,晋素琴.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎的护理配合[J].中国伤残医学,2013,21(8):390-391.

[4] 韩秀玲.氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘息型肺炎的全程系统化护理[J].中国实用医药,2014,9(16):184-185.

[5] 任小英.布地奈德氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿肺炎临床观察[J].中国乡村医药杂志,2014,21(12):31-32.

[6] 卢秀霞,高 瑛.良好沟通在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2014,36(2):150-152.

[7] 李 慧,胡勇军.舒适护理在氧气驱动雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用价值[J].医药前沿,2015,5(19):205-206.

[8] 陈 皓.不同雾化吸入方式辅助治疗d,JL喘憋性肺炎的临床观察[J].中国药业,2014,23(6):30-31.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2096-2479.2017.25.111.02