无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察

顾佳宇

（张家港市第一人民医院心内科，江苏 张家港 215600）

无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察

顾佳宇

（张家港市第一人民医院心内科，江苏 张家港 215600）

目的 探究无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛进行控制，探究临床应用价值。方法 选取2015年4月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，各25例。对照组患者采用常规护理方式，实验组患者在常规护理基础上加入无缝隙护理，对两组患者进行2个月护理后，采用西雅图心绞痛表对患者进行评价，对比两组护理结果。结果 实验组患者的心绞痛稳定性、心绞痛发作、疾病的认知程度得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用无缝隙护理对老年冠心病患者进行护理，能够有效改善患者的疼痛感，提高患者的心肌功能，降低患者心绞痛发作率，提高患者的生活质量，是一种有效的临床护理方式，值得在临床上推广使用。

无缝隙护理；老年冠心病；心绞痛；效果观察

冠心病是现代一种常见的动脉疾病[1]。近年来，由于现代人的不健康生活方式，导致高血压的发病率日益升高，并有年轻化的趋势[2]。因此在冠心病心绞痛患者接受治疗后，采用正确的护理手段对其进行护理，能够有效提高患者的生存质量。无缝隙护理是指患者从入院至出院形成一体式护理的护理方式，从更加细致、完整的角度对患者进行护理，从而保证护理质量。本次研究过程中选择我院中收治的患者作为研究对象，取得了一定的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年4月～2016年2月我院收治的老年冠心病患者50例作为研究对象，按照患者的入院顺序将其分为对照组和实验组，各25例。所有患者均有典型的心绞痛发作疼痛情况，并均为多次发病，采用口服或静脉滴注硝酸甘油或β受体阻断剂能够对疼痛症状做到有效缓解。实验组年龄54～71岁，平均年龄（63±8.4）岁，男13例，女12例；对照组年龄57～73岁，平均年龄（62±7.8）岁，男14例，女11例。两组患者基本资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理方式，包括对患者进行每日体征检测、疼痛护理等。

实验组患者采用无缝隙护理，具体方法如下。

1.2.1 入院护理

护理人员应根据患者的实际情况进行病床安排，针对老年患者，应将其安排在靠近厕所的床位，从而方便患者夜间如厕。带领患者对病房环境进行熟悉，协助患者完成常规检查，同时了解患者的既往病史、饮食习惯、生活习惯、心理状态等，对其进行综合性评估，并在此基础上制定针对性的护理方案。

1.2.2 心理指导

患者对冠心病心绞痛的相关知识了解不够，因此一旦发病会出现焦虑、抑郁、紧张、害怕、恐慌等负性情绪。此外，由于心绞痛发生较为急促，因此会给患者带来进行性的不适感，加深患者的不良心理，严重者还会出现易怒、排斥治疗等情况。护理人员应积极与患者进行交流与沟通，采用鼓励性、安慰性的语言、眼神和手势，安抚患者的不良情绪，消除患者的紧张、恐惧感，引导他们以积极、乐观、开朗的态度面对护理和治疗，从而保证疗效。

1.2.3 疼痛护理

护理人员首先度患者疼痛感进行观察并分析，确定患者疼痛感是否具有疼痛护理价值、疼痛护理能否对患者疼痛感起到有效缓解。完成治疗后，可以对患者疼痛感进行镇痛训练。

当患者疼痛感较强时，护理人员通过分散患者注意力的方式对患者进行止痛，常用的转移方式包括看电视、玩游戏、交谈、听音乐等，必要情况下可以采用镇痛药物对其进行镇痛。

1.3 评价指标

采用疼痛等级评分对两组疼痛感进行评分，将其分为0～1分（无疼痛感）；2～5分（轻微疼痛）；6～9分（疼痛感较强）；10分（剧烈疼痛）。采用我院自主编制的护理满意度调查表对患者护理满意度进行调查，满分100，得分越高说明护理满意度较强。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的心绞痛稳定性、心绞痛发作、疾病的认知程度得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者SAQ评分比较

3 讨 论

在无缝隙护理的理念中，疼痛感护理已经成为了一项重要的护理指标。随着医疗水平的不断提升，疼痛护理工作也成为了护理中的重要工作[3]。由于疼痛感对患者来说是一种主观感受因素，根据患者个体的不同，患者对疼痛感的理解也有较大差异[4]；所以在对患者进行疼痛护理时，应当主动了解患者的疼痛感受，并采取应对措施，从而帮助患者解除痛苦，改善患者的护理感受[5]。

本次研究选择我院中收治的冠心病心绞痛老年患者作为试验对象；实验组患者的心绞痛稳定性、心绞痛发作、疾病的认知程度得分明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。实验结果显示，采用无缝隙护理对老年冠心病患者进行护理，能够有效改善患者的疼痛感，提高患者的心肌功能，降低患者心绞痛发作率，提高患者的生活质量，是一种有效的临床护理方式，值得在临床上推广使用。

[1] 蔡津津.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].心血管康复医学杂志,2015,(2):204-206.

[2] 李文华.老年冠心病患者心绞痛施行无缝隙护理的效果观察[J].中国医药指南,2015,(30):280-280,281.

[3] 乔 翔.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,(32):248-248.

[4] 苏秀凤.无缝隙护理对老年冠心病患者心绞痛控制及预后的效果[J].医药前沿,2016,6(19):291.

[5] 车晓宁,冯小智.无缝隙护理模式在老年冠心病患者心绞痛的控制和分析[J].北京医学,2017,39(1):109-110.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.25.21.02