分级护理在重症颅脑外伤患者中应用与效果分析

蒋雪飞

摘 要 重症颅脑外伤是一种由车祸、跌伤、击伤所致，是各类人群均会发生的疾病。该病致残率较高，患者痊愈后会伴有功能障碍、肢体障碍，生活能力大幅度下降，而临床护理能够有效改善这种情况，采用分级护理是减少重症颅脑外伤患者功能障碍的关键。目的分析分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果。方法将我院2014年2月至2016年5月收治的80例重症颅脑外伤患者随机分为实验组（分级护理）和对照组（传统护理）各40例，比较两组恢复良好率、压疮发生率。结果实验组恢复良好率为87.5%，压疮发生率为2﹒5%，明显优于对照组恢复良好率55%、压疮发生率22.5%，差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论相比于传统护理，分级护理具有恢复良好率高、压疮发生率低的优势，比较具有临床推广价值。

关键词 分级护理 重症颅脑外伤患者 应用效果

中图分类号：R473.6 文献标识码：A

目前医院里主要采用分级护理、传统护理对重症颅脑外伤患者进行护理。笔者选取80例重症颅脑外伤患者进行研究的初衷是探讨分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果，结果所获颇丰。现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年2月至2016年5月我院收治的80例重症颅脑外伤患者作为研究对象。其中，临床资料不全者、生命体征不稳者、非重症颅脑外伤者、未签署知情同意书者皆不在入选之列。按随机数字法将患者分为实验组和对照组。实验组40例，男26例，女14例；年龄27～68岁，平均年龄（47.5€？5）岁；损失类型：颅内出血9例，脑挫伤6例，硬膜下血肿12例，硬膜外血肿13例；致伤原因：车祸17例，高空坠落9例，重物砸伤6例，跌伤8例。对照组40例，男25例，女15例；年龄28～67岁，平均年龄（46.9€？7）岁；损失类型：颅内出血8例，脑挫伤7例，硬膜下血肿11例，硬膜外血肿14例；致伤原因：车祸16例，高空坠落8例，重物砸伤7例，跌伤9例。两组基本资料以及入选标准差异不显著（P>0.05），无统计学意义。

1.2方法

对照组：采取传统护理。（1）给予皮肤护理，帮助患者维持皮肤的干燥度、清洁度，同时为其更换床单、贴身衣物；（2）采用基础护理，帮助患者翻身，平均每2.5h一次；（3）给予病情观察，分析患者不良症状，及时采取相应的措施改善患者病情。

实验组：采取分级护理。（1）对患者体形、控便能力、手术创伤、神经性障碍等相关情况进行评估，制定有效的策略防止其出现压疮；（2）定期帮助患者翻身，给予皮肤清洁，将海绵垫、橡胶圈置于经常受压的部位，嘱咐患者排便时多加注意，防止出现皮肤污染，最大限度的排除一切皮肤感染的可能性；（3）在搬动患者时，不可用力过猛，不能对其生拉硬拽，要动作极其轻柔的将其卧床体位转变为侧卧位和半卧位，针对此类长期卧床的患者，必须给予营养支持，使其能够摄入大量的蛋白质、热量，促进疾病康复；（4）患者恢复意识之后，告知其尽早下床活动，并多进行功能锻炼，使其早日恢复语言功能、肢体功能。

1.3观察指标

采用上述两种方法进行护理后，对其临床效果进行对比，包括：（1）恢复良好率：完全恢复为Ⅰ级，生活能够自理为Ⅱ级，不能正常活动为Ⅲ级，意识清晰、卧床为Ⅳ级，植物生存为Ⅴ级，而Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级均被视为恢复良好；（2）压疮发生率。

1.4统计方法

采用SPSS20.0统计软件包对本研究中的数据进行分析处理，计量资料用均数（ €眘）表示，采用t检验；计数资料用率（%），采用 2检验。P<0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者恢复良好率比较

两组患者恢复良好率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

2.2两组患者压疮发生率比较

实验组1例发生压疮，而对照组15例出现压疮，前者壓疮发生率为2.5%，后者压疮发生率为22.5%，两组患者压疮发生率比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。

3讨论

医学科研处在一个不断的发展与摸索，沉淀与积累，弘扬与探究的过程中，在临床研究方面，提高重症颅脑外伤治疗的有效性，减少压疮发生几率，降低瘫痪率，具有重要意义。重症颅脑外伤是一种由车祸、跌伤、击伤所致，是各类人群均会发生的疾病。该病致残率较高，患者痊愈后会伴有功能障碍、肢体障碍，生活能力大幅度下降，而临床护理能够有效改善这种情况，采用分级护理是减少重症颅脑外伤患者功能障碍的关键。在本次研究中，采取分级护理的实验组的恢复良好率、压疮发生率分别为87.5%、2.5%，明显优于采取传统护理的对照组恢复良好率55%、压疮发生率22.5%，有显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

参考文献

[1] 陆佳.重型颅脑外伤采取颅内压监护的护理处置分析[J].临床医学研究与实践，2016（09）：95-96.

[2] 尹佃芬.分级护理在重症监护病房重症颅脑外伤患者中的应用效果分析[J].中外女性健康研究，2016（02）：74-75.endprint