集束化护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的影响

马荣慧

（江苏省徐州市新城中心医院神经内四科，江苏 徐州 221009）

·内科护理·

集束化护理对急性脑卒中偏瘫患者康复的影响

马荣慧

（江苏省徐州市新城中心医院神经内四科，江苏 徐州 221009）

目的 探讨分析采用集束化护理对治疗急性脑卒中偏瘫患者的康复的影响。方法 选取2015年2月～2016年12月我院收治的急性脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各40例。对照组患者采用常规护理，实验组患者在对照组的护理基础上实施集束化护理。对两组患者的护理效果进行比较。结果 两组患者经过护理干预后，患者的ADLFugl-Meyer评分、BI评分、Berg评分都比护理前有所改善，而且实验组的改善程度明显的优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对于急性脑卒中偏瘫患者采用集束化护理对其进行干预治疗，可以帮助患者有效的改善生活质量，提高日常生活的自理能力，帮助患者早日恢复健康，效果比较显著，值得在临床上广泛应用。

集束化护理；急性脑卒中偏瘫；康复的影响

脑卒中是一种临床上非常常见的神经系统类的疾病，发病率极高，而且也有比较高的死亡率，致残率也比较高，给人们的生活以及生命安全带来了严重的威胁[1]。集束化护理是一种临床医学的护理基础，是通过将许多有效的、比较科学的护理措施相互结合，并对患者进行实施，保证患者的护理质量达到最佳状态，一定程度上降低了护理的风险，相应的提高了护理质量[2]。而常规的护理效果存在着一定的缺陷，患者不是很满意，因此，本文特选取我院收治的急性脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，对其分别采用常规护理和集束化护理实施干预治疗，效果比较显著。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年2月～2016年12月我院收治的急性脑卒中偏瘫患者80例作为研究对象，将其随机分为对照组和实验组，各40例。所有患者都经过头颅CT或者是MRI检查，结果证实符合全国第四届脑血管会议修订的诊断标准，其中，年龄43～81岁，患者意识清楚，生命体征比较稳定，都存在有不同程度的肢体功能障碍，没有严重的心、肝、肾等主要脏器病变，患者均无痴呆以及精神病史。对照组男30例，女10例，年龄43～80岁，平均年龄（65.4±4.3）岁，其中脑梗死29例，脑出血11例；实验组男23例，女17例，年龄45～81岁，平均年龄（63.3±3.7）岁，其中脑梗死25例，脑出血15例。两组患者的年龄、性别、疾病部位等进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理，对患者的饮食、用药、康复训练等进行指导护理。实验组在对照组的基础上实施集束化护理干预。（1）对肢体以及偏瘫肢体的正确摆放。患者在健侧卧位时，护理人员应该指导患者可以再背后垫上软枕，让身体倾斜30°，应该避免患者卧位，患者采取仰卧位时，可以将软垫置于臀部，这样可以预防压疮以及可以有效的防止髋关节外旋。（2）指导患者进行放松训练。要和患者不断的进行沟通交谈，让其放松神经，放松心情，舒适的躺在床上，指导患者对各部分肌肉实施紧张--放松的训练，训练过程中要注意控制自己的呼吸。（3）镜像疗法。患者在训练时，面前应该树立一面镜子，使得患者可以自己观察自己的侧键肢体的运动，要让其对其产生错觉，促使患者进行患侧运动。（4）音乐疗法。对患者可以放一些舒缓的音乐使其放松心情，使得音乐和运动相互结合，帮助减轻患者的疲劳感，不断的使患者的依从性可以提高，最终达到增强治疗的效果。（5）康复疗法。对患者展开一些活动如唱歌、阅读、画画、讲故事等，从中注意观察患者的反应能力以及注意力并进行总结。（6）健康教育，要有耐心的对患者及其家属讲解脑卒中疾病的相关知识，康复锻炼的好处以及相关并发症的危害和预防措施，对患者讲解一些比较成功的案例来树立其战胜疾病的信心，要积极的面对疾病，坚持康复训练，这样才能早日恢复健康。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行处理，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

对比两组患者干预前后的Fugl-Meyer评分、BI评分、Berg评分等，结果显示，实验组患者的各项指标的评分都明显的高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者干预前后的Fugl-Meyer、BI、Berg等评分比较

表1 两组患者干预前后的Fugl-Meyer、BI、Berg等评分比较

组别Fugl-Meyer评分BI评分Berg评分干预前干预后干预前干预后干预前干预后实验组37.91±11.4956.16±13.3929.78±11.1375.42±13.5931.43±10.7248.35±12.62对照组29.53±11.2141.23±11.3130.26±10.1845.55±11.5630.52±11.2940.25±10.31

3 讨 论

有统计结果显示[3]，脑卒中的患者中大约有3/4的都存在着不同程度的肢体偏瘫。给患者的生活质量带来了严重的影响。由于脑卒中是一种具有高患病率、高致残率、高死亡率的疾病，对人们的生活质量以及生命安全产生了严重的威胁和影响，因此，制定出一套比较切实可行的护理方案，对于脑卒中偏瘫患者的生活质量以及日常生活能力的提高有着重要的意义。

本次研究结果显示，实验组患者干预后的Fugl-Meyer评分、BI评分、Berg评分等都明显的比对照组的各项指标评分高，差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，对于这种疾病采用集束化护理进行干预治疗，可以有效的提高患者的生活质量。

综上所述，对于急性脑卒中偏瘫患者采用集束化护理对其进行干预治疗，可以帮助患者有效的改善生活质量，提高日常生活的自理能力，帮助患者早日恢复健康，效果比较显著，值得在临床上广泛应用。

[1] 刘伶伶,吴邵艳.康复护理对脑卒中偏瘫患者运动功能恢复的影响[J].当代医学,2010,25(03):109-110.

[2] 王爱丽,李保兰,王 燕.早期康复护理对136例急性脑卒中偏瘫患者康复的应用研究[J].重庆医学,2014,19(06):2540-2541.

[3] 丁 玲,周 阳,商士云,童 希.综合康复护理干预措施对急性脑卒中偏瘫患者日常生活能力的影响[J].中外医学研究,2015,28(10):76-77.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.30.3.02