循证护理在癌症患者疼痛控制中的应用

石织宏，韩利清*

（内蒙古医科大学第一附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

循证护理在癌症患者疼痛控制中的应用

石织宏，韩利清*

（内蒙古医科大学第一附属医院，内蒙古 呼和浩特 010050）

目的 关于循证护理在癌症患者疼痛控制中的应用效果研究分析。方法 选取2016年2月～2017年1月在我院接受癌症治疗的患者80例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各40例。对照组和观察组分别给予常规护理和循证护理，并比较两组患者护理前后的疼痛情况。结果 两组患者护理前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，观察组的疼痛评分下降，疼痛情况显著缓解，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在对癌症患者疼痛控制中，应用循证护理手段，效果好，患者疼痛情况可以显著改善，值得推广应用。

循证护理；癌症；疼痛；控制；应用；效果

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年2月～2017年1月在我院接受癌症治疗的患者80例作为研究对象，将其分为对照组和观察组，各40例。患者年龄25～65岁，平均年龄（40.3±1.2）岁。观察组男25例，女15例；对照组男20例，女20例。所有患者经过临床癌症诊断，其均属于癌症疾病；其中肺癌40例，淋巴癌10例，乳腺癌15例，胃癌10例，结肠癌5例。两组患者性别、年龄、病情等一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组给予常规护理，观察患者的疼痛情况，对症护理。

观察组给予循证护理，具体如下。

建立循证小组。小组成员有科室主任、主治医生、医师、护士长、护士，该小组通过提出问题，对疼痛程度评价，止痛护理，心理护理，饮食护理，睡眠护理等流程对患者进行综合性护理[4]。首先是提出问题，为了更好的对癌症患者的疼痛情况进行控制，相关医护人员需要了解患者癌症发生的原因，之后才能够对症下药；其次是对患者的疼痛进行科学的评价，循证小组人员需要对患者的癌症情况进行详细的了解，之后根据其不同体征、症状，对其作出合理的分级；其次是止痛护理，患者服用一定剂量的止痛药之后，要对其用药情况密切观察，及时发现不良反应，及时处理，以期患者能够有效的止痛，达到预期的效果，同时患者处于严重疼痛情况下，还可以使用激素、放化疗等方式，对患者进行止痛；患者罹患癌症后，心情沮丧，严重者会丧失活下去的信心，伴有的疼痛使得患者的生活质量严重下降，因此需要对患者加强心理护理。循证小组成员要根据患者的不同心理状态，加强与患者的沟通，及时纾解患者的消沉状态，倾听患者对于疾病的看法，鼓励其树立战胜疾病的信心，平时对患者多加关怀，让其对于医护人员的治疗和护理充满信心，从而更好地配合疼痛控制的护理；患者罹患癌症后，身体机能严重受损，易出现营养不良的情况，因此需要对患者的饮食进行调整，多食富含维生素的蔬果，以及粗粮等易消化的食物，多饮水，多运动，避免便秘、褥疮情况的出现。还需要对患者的睡眠加强护理，患者在疼痛的影响下，常会导致睡眠不足，因此循证小组成员需要为患者营造一个环境优美、干净整洁、温馨舒适的病房环境，并通过适当的有氧运动，促进患者睡眠质量的提高。

1.3 评价指标

疼痛程度评分：根据VAS评分系统，对两组患者护理前后的疼痛控制情况进行评分。共10分，其中7分以上为重度疼痛；4分以上，7分以下为中度疼痛；1～3分为轻度疼痛；0分为无痛。

1.4 统计学方法

将所得数据经SPSS 19.0统计学软件进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料以例数（n）和百分率（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者护理前疼痛评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；经护理后，观察组的疼痛评分下降，疼痛情况显著缓解，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后疼痛程度评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理前后疼痛程度评分对比（±s，分）

组别 护理前 护理后观察组 8.1±2.2 2.1±1.4对照组 8.1±1.9 7.6±2.6 t -- 11.7791 P -- ＜0.05

3 讨 论

癌症，是目前危害人们健康的一项世界范围内的疾病，患者罹患癌症后，其身体的免疫力严重下降，死亡率极高[1]。罹患癌症的患者，通常会伴有不同程度的疼痛，因此需要护理人员，对其加强护理，有效的减轻其疼痛，提高其生活质量[2]。循证护理是目前一种形式较为新颖，应用效果较好的护理手段，其主要是让护理人员在护理的过程中，明智、谨慎的将目前的科研研究结论，与具体的临床经验，患者的期望，进行有效的结合，进而得出综合性证据，并将此作为对患者护理的决策依据，这是目前询证医学及循证保健中最重要的一个工作[3-4]。

本次研究选取在我院接受治疗的80例癌症患者进行观察，分别予以不同的护理，对其护理前后的疼痛情况进行评分。结果可知，护理前，两组无差异，护理后，观察组护理效果好，疼痛控制较好，优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，对癌症患者疼痛进行控制时，选用循证护理手段，效果好，值得推广应用。

[1] 刘素萍.循证护理在癌症患者疼痛控制中的应用[J].右江民族医学院学报,2010,04:652-654.

[2] 温梅金.循证护理在癌症患者疼痛护理中的应用及体会[J].临床合理用药杂志,2016,35:138-139.

[3] 马桂英.循证护理在癌症疼痛患者中的应用[J].中国实用医药,2014,15:220.

[4] 陈玉芹,李秀荣.循证护理在癌症疼痛病人中的应用[J].护理实践与研究,2012,13:121-122.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.16.156.02

韩利清