导管插入深度对婴幼儿水合氯醛保留灌肠效果的影响

于 威，王晓茹，王淑梅，刘玉申，宋金芳，刘晓梅*

（1.吉林省儿童诊疗中心长春市儿童医院，吉林 长春 130061；2.吉林大学公共卫生学院，吉林 长春 130021）

导管插入深度对婴幼儿水合氯醛保留灌肠效果的影响

于 威1，王晓茹1，王淑梅1，刘玉申2，宋金芳2，刘晓梅2*

（1.吉林省儿童诊疗中心长春市儿童医院，吉林 长春 130061；2.吉林大学公共卫生学院，吉林 长春 130021）

目的 观察导管插入深度对婴幼儿水合氯醛保留灌肠效果的影响。方法 在知情同意情况下，将依据纳入标准选择的300例门诊急诊婴幼儿随机分为对照组150例，改进组150例。对照组按照传统的方式给予灌肠，改进组依据年龄不同调整导管插入深度。利用药物保留时间来观察作用效果。结果 对照组和改进组研究对象导管插入深度与灌药后保留时间进行相关性分析表明：改进组的药液保留时间大于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 改进导管插入深度可提高婴幼儿水合氯醛保留灌肠的效果。

导管；婴幼儿；水合氯醛保留灌肠；影响

本研究以某三甲医院急诊、门诊水合氯醛保留灌肠小患儿为观察对象。改进导管插入深度不同，观察灌肠的留置时间，比对两组（对照组和改进组）对患儿镇静催眠效果影响，更好的配合临床诊断和治疗，为提高儿科技术和优质护理的推广奠定实践基础。

1 资料与方法

1.1 一般资料

长春市某医院急诊门诊共采集300个病例，患儿年龄大多数均在婴幼儿0～3岁（新生儿0～1个月、婴儿1月～1岁、幼儿1～3岁）。

1.2 方法

在家属知情同意情况下，签署“某医院水合氯醛保留灌肠知情同意书”；纳入的病例填写“急诊和门诊水合氯醛保留灌肠患者调查表”。将符合纳入标准的300个病例随机分组，其中对照组150例，采用传统的保留灌肠方法：对照组给予同样的导管插入深度；改进组150例，用改进的保留灌肠方法：根据患儿的年龄不同改进导管的插入深度，导管插入深度依据患者的月龄而定[1]。

1.3 评判标准

利用灌肠后保留时间评判给药效果。

1.4 统计学方法

利用EXCEL 2007表格进行数据收集汇总，利用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。

2 结 果

2.1 两组患儿情况比较

两组患儿情况进行分析比较。结果表明：两组人群在首次、再次灌肠，有、无药物过敏史差异均无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患儿情况比较

2.2 导管插入深度与保留时间的关系

对两组研究对象导管插入深度与灌药后保留时间进行相关性分析，结果表明：二者之间呈正相关(r=0.629，P＜0.001)，可以认为随着插管深度的变化，灌药后保留时间延长，见表2。

表2 导管插入深度与保留时间的关系比较

3 讨 论

临床需为婴幼儿做的辅助检查，水合氯醛保留灌肠使用日益增多[1]，特别是针对常用在镇静、催眠（各种临床检查）及诊断的治疗。药物通过直肠黏膜急速吸收进入血液，而在最短的时间内达到镇静的最佳效果，水合氯醛是一种常用的保留灌肠药物[2]。水合氯醛在体内吸收代谢的半衰期，达高峰1 h，维持5～8 h。在肠道保留时间长可促使药物得到较好的吸收，为以后治疗与检查做好准备[3]；为了让灌肠液在肠道内保留的时间久，影响治疗效果的要因是灌肠液的保留时间，睡眠时间，起效时间相比延长。

婴幼儿肠道解剖结构各有不同，特别是乙状结肠，新生儿10～15 cm，1岁内婴儿20 cm；2岁25 cm；3岁30 cm。对照组患儿对药物的保留时间为3～4 min，排除较快。改进组患者观察对药物的保留时间大约为30～40 min。年、月龄与保留灌肠的时间相关，幼年患儿保留时间很短；年长患儿相对保留时间较长。本观察证明：改进不同的插管深度，可以增加药液保留时间，保留时间对患儿的临床观察起着至关重要的作用，为患儿的诊断和治疗争取了关键的时间。

依据婴幼儿的年龄给予不同的插入深度，可以提高水合氯醛灌肠的效果。

[1] 黄 静,龙翠羽,罗 艳,等. 改良水合氯醛保留灌肠法结合睡眠干预用于婴幼儿镇静的效果观察[J]. 全科护理,2014,(17):1559-1560.

[2] 高 华.水合氯醛溶液口服与保留灌肠在婴幼儿超声心动图检查中的镇静作用比较[J]. 实用医药杂志,2016,(07):608-609.

[3] 陈清秀.婴幼儿保留灌肠的护理研究进展[J].安徽医药,2012,(05):682-684.

本文编辑：苏日力嘎

R473.72

B

ISSN.2096-2479.2017.16.144.01

刘晓梅