舒适护理在血液透析护理中的应用价值

杨 华，王素霞，高 飞

（济南军区总医院血液净化科，山东 济南 250000）

舒适护理在血液透析护理中的应用价值

杨 华，王素霞，高 飞

（济南军区总医院血液净化科，山东 济南 250000）

目的 分析血液透析治疗应用舒适护理的价值。方法 选取2016年3月～2017年3月采用血液透析治疗的120例患者，将其分为两组，对照组按照常规方式护理，实验组予以舒适护理服务，分别观察两组患者满意度和心理状态情况。结果 实验组对舒适护理总满意度91.67%，高于对照组68.33%，差异有统计学意义（P＜0.05）；且对照组SAS和SDS评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 舒适护理可以降低血液透析给患者带来的生理和心理的痛苦，密切关注患者的体征变化有效避免在血液透析中发生伤害意外。

舒适护理；血液透析；价值

舒适护理能够有效保障患者治疗期间感受到温馨呵护，保持清新的空气，清洁条件、清雅环境能够改善患者的愉悦度，促使患者愿意配合医护治疗，从而提升临床疗效[1]。本研究主要对血液透析治疗中应用舒适护理价值分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年3月～2017年3月采用血液透析治疗的120例患者，按照护理方式的不同分为两组，各60例。对照组男34例，女26例，年龄45～77岁，平均年龄（57.42±4.71）岁，病因，高血压肾病17例、狼疮性肾炎13例、肾小球肾炎12例、慢性肾衰竭18例；实验组男33例，女27例，年龄42～74岁，平均年龄（62.15±5.28）岁，病因，高血压肾病15例、狼疮性肾炎14例、肾小球肾炎11例、慢性肾衰竭20例。两组年龄、性别等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组的常规护理按照传统方式服务血液透析瘤患者，实验组的舒适护理是在对照组的基础上提升护理服务。①专业护理，评估血液透析患者的生活依赖情况和认知程度，根据患者的具体需求提供优质高效的护理，协助病人的饮食和排泄。②洁净护理，医护人员要求着装干净和举止亲切，住院环境要求床位整洁和设备齐全，适当调节病房温度给患者以舒适感。③心理疏导，建立和谐护患关系，对医护人员产生信任感给予患者心理支持。④温馨护理，多形式丰富患者住院生活，消除患者就医的紧张感，在血液透析治疗中构建舒适的治疗过程。

1.3 观察指标和评定

两组患者均填写满意度问卷调查表（非常满意、满意、一般及差）和自评量表，根据焦虑（SAS）和抑郁（SDS）评分，心理状态与分值成正比，对心理状态变化和满意度做出评估[2]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表达，采用t检验，计数资料以百分数(%)表示，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组满意度比较

实验组对舒适护理非常满意27例，满意例16例，一般12例，差5例；对照组对舒适护理非常满意13例，满意16例，一般12例，差19例；实验组对舒适护理总满意度91.67%，高于对照组68.33%，（P＜0.05）。

2.2 两组心理状态比较

实验组SAS和SDS评分优于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)，见表1。

表1 两组心理状态比较(±s，分)

表1 两组心理状态比较(±s，分)

注：组间比较，aP＜0.05；与对照组组内比较，bP＜0.05

组别 时间 SAS SDS对照组 干预前 55.79±5.25 64.98±5.17干预后 33.12±4.27a 47.25±4.81a实验组 干预前 55.61±4.08 65.26±4.75干预后 21.71±4.13ab 32.41±4.43ab

3 讨 论

血液透析室肾功能障碍患者临床主要采用肾脏替代治疗方案，根据患者体内蛋白质含量和肾功能残留度调整对血液废物代谢的程度，血液透析为血液净化回输的过程[3]。患者因电解质的不平衡作用和血液输导会依法一系不适感，呼吸障碍会加重患者对治疗的排斥和心理恐惧。舒适护理通过在血液透析过程中陪伴患者，及时给予患者生理上的支持，改善患者内心焦虑，保障其临床疗效。

本研究结果显示，实验组SAS在舒适护理干预后评分（21.71±4.13）分比较对照组优，舒适护理相比传统护理更注重患者的心理疏导和情绪安抚，对照组采用常规护理后SDS评分（47.25±4.81）分高于实验组，（P＜0.05）。原因考虑为，患者在血液透析治疗中面对治疗室环境的陌生和社会角色的转变会失去一定程度的表达能力，舒适护理能够让患者更容易适应环境，鼓励患者表达自己在血液透析时的感受，热情的提供帮助，在治疗中耐心倾听患者的的建议塑造和谐的护理氛围[4]。舒适护理需要准确的掌握血液透析中患者体征变化和病情发展及时反馈，协助修改制定血液透析程度计划，提高治疗的舒适度和应用效果，有利于树立患者治疗的信心。实验组对舒适护理的总满意度91.67%，高于对照组68.33%的概率。舒适护理能够在患者进入血液透析之前，对血液净化设备的配置和治疗环境进行全面保养清洁，协助做好消毒工作防止患者交叉感染，提高治疗安全[5]。受到环境与样本的限制，血液透析治疗患者应用舒适护理对肾功能保护机制，有待进一步临床验证和研究。

综上所述，舒适护理对血液透析患者有良好的应用价值，能够提升患者满意度，密切关注患者在血液透析治疗中的舒适度，保障血液透析的安全性，降低患者消极心理状态，促进护患关系和谐。

[1] 高红波,李连珍.血液透析治疗慢性肾衰竭患者配合舒适护理的效果分析[J].中国血液净化,2016,15(8):444-446．

[2] 吴晓芸,白 莹,李迎婕,等.认知行为护理干预对慢性肾衰血液透析治疗患者肾功能及生存质量的影响[J].海南医学,2017,28(6):1023-1025.

[3] 李海燕.血液透析护理门诊对维持性血液透析伴抑郁症患者康复和生活质量的影响[J].中国医药指南,2017,15(8):6-7.

[4] 谢建凤.人文关怀护理模式在血液透析患者中的应用效果分析[J].临床医学工程,2017,24(1):131-132.

[5] 吴树华.综合护理干预对尿毒症进行血液透析患者护理效果及并发症预防效果分析[J].实用临床医药杂志,2017,21(2):44-46,56.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.67.02