重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理观察

李晓燕

（珠海市蓝海之略医疗股份有限公司，山西 大同 037000）

重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理观察

李晓燕

（珠海市蓝海之略医疗股份有限公司，山西 大同 037000）

目的 通过对重症监护室呼吸机相关性肺炎舒适护理的观察，针对其治疗效果进行探讨。方法 周期性调查范围在2015年6月～2016年5月统计本院60例均是接受重症监护室呼吸机相关性肺炎治疗的患者，随机分为A、B两组，各30例，A组采用舒适护理，B组采用常规性护理治疗，将A、B两组患者的数据结果进行对比分析。结果 B组总有效率可达 82.5%；A组患者的总有效率可达 92.5%。A、B两组相互对比，A组患者的总有效率明显优于B组，存在明显差异，统计学有意义（P＜0.05）。结论 对于重症监护室呼吸机相关性肺炎患者采用的舒适护理，可以很大程度上的减少死亡率的发生，适宜临床推广。

重症监护室；呼吸机相关性肺炎；舒适护理

大气层污染导致呼吸道疾病呈上升趋势，呼吸机相关性肺炎也是死亡的重要因素之一。经过机械通气（MV）48 h后，再将管道剔除，之后进行48 h内的观察肺炎的显现情况，医学上也称获得性肺炎[1]。我院采用舒适性护理模式，在临床工作中，取得良好效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

周期性调查范围在2015年6月～2016年5月统计本院60例均是接受重症监护室呼吸机相关性肺炎治疗的患者，将其随机分为A、B两组，各30例，A组采用舒适护理，B组采用常规性护理治疗，将A、B两组患者的数据结果进行对比分析。患者纳入标准均符合《中华医学会呼吸病学分会医院获得性肺炎》的诊断标准[2]。A组患者年龄13～73岁，平均年龄（37.1±8.5）岁，进行机MV的时间控制在10天；B组患者年龄14～74岁，平均年龄（36.5±9.8）岁，进行MV的时间控制在9天。A、B两组患者临床资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 A组常规护理

病房保持洁净、按时巡查病房，30例患者治疗、给药、定期体检，测量体温，患者患病部位，咽喉等处的分泌物清理等护理工作。

1.2.2 B组舒适护理

①无菌操作：护理工作中灭菌杀菌较为重要，首先手部必须消毒，带上防菌口罩，以规避细菌性的感染，保护患者不受到细菌性的二次侵害，方可行护理工作；护理用的仪器，必须经消毒方可使用；雾化器的更换要定时完成，氧气湿化瓶用完即废即扔。②体位护理：重症监护室呼吸机性相关肺炎患者在行护理工作时，对于体位的变换，应能及时协助病人完成，使患者不局部不会产生麻痹现象，对治疗效果有很大帮助。③口腔护理：重症监护室呼吸相关性肺炎患者在治疗过程中，呼吸道会出现大量分泌性物质，造成患者的呼吸不顺畅、血压不稳，应快速及时清痰、吸氧，吸痰时间大约可控制在不大于15 秒钟为佳[2]。定时行口腔护理，清洁湿润注重保持。

1.3 疗效判定标准

症状消失，视为显效；身体治愈，视为有效；经护理治疗后没有好转，视为无效。总有 效率=显效率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

两组患者之间进行对比，A组总有效率为80.0%；B组总有效率为90.0%，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组疗效对比分析（n，%）

3 讨 论

经研究结果显示，重症监护室呼吸机相关性肺炎类疾病，发病较为急性，病情的发展变化莫测，先进的医学仪器，对于护理人员的护理工作的满意度，得以提高，对于死亡率的发生也在大幅度的降的低，舒适护理对护理质量的重视度非常高，从多方位多角度的全面掌控，重症监护室进行有效的监测护理，采用呼吸机先进的现代化设备做为辅助，使患者不因呼吸不顺导致肺炎的发生，大大的减少了呼吸机相关性肺炎的死亡率，医护人员上述工序，使舒适护理工作，真正的带给患者益处，解除病痛的折磨，降低呼吸机相关肺炎的发生率[4-5]。

本研究中采用舒适护理的A组患者总有效率为92.5%，明显高于常规护理B组患者的82.5%，差异有统计学意义（P＜0.05），与王丽红等研究结果相符。进一步说明了舒适护理中的无菌操作、体位护理、口腔护理等护理手段较为先进，应用于重症监护室呼吸机相关性肺炎患者能更好的预防和减少呼吸机肺炎发生的机率，使得患者能够及早恢复。

综上所述，对于重症监护室呼吸机相关性肺炎患者采用的舒适护理，可以很大程度上的减少死亡率的发生，治疗效果得以提升，临床上可以广泛推广与应用。

[1] 肖少娴, 罗枫敏, 赵 宇. 舒适护理在慢阻肺合并呼吸衰竭患者护理中的应用效果分析[J]. 河南医学研究, 2016, 25(6):1132-1133.

[2] 王 玲, 张永利. 集束化护理预防ICU呼吸机相关性肺炎的效果观察[J]. 西部医学, 2015, 27(2):299-300.

[3] 朱立红, 管 艳, 周 炜. 预防 ICU 呼吸机相关性肺炎实施集束化综合护理的价值观察[J]. 中国煤炭工业医学杂志, 2016, 19(4):616-618.

[4] 胡艳丽, 吴晓琴, 李 琳. 持续质量改进降低ICU呼吸机相关性肺炎感染率效果观察[J]. 齐鲁护理杂志, 2015, 21(16):106-107.

[5] 王丽红, 丁彦芝, 王国英,等. 三种护理用具在气管插管患者口腔护理中的应用效果比较[J]. 中华现代护理杂志, 2015, 21(33):4077-4079.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.16.35.01