延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用

昝金云

（南通市肿瘤医院回访办，江苏 南通 226361）

延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用

昝金云

（南通市肿瘤医院回访办，江苏 南通 226361）

目的 探讨延续护理对于提高乳腺癌化疗患者居家管理水平的影响。方法 选取2013年5月～2016年7月于我院接受化疗的患者66例作为研究对象，将其随机分为观察组（延续护理）和对照组（常规护理），各33例，调查两组患者情绪状态的改善情况，评价其生存质量。结果 与护理前相比，两组患者的情绪状态均得以显著改善（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的SAS评分、SDS评分相对更低，其躯体、情绪、角色以及社会等方面的生活质量评分相对更高（P＜0.05）。结论 在乳腺癌化疗患者居家管理中开展延续护理，其对于提高患者的化疗治疗效果有着积极的影响，提高患者的生存治质量，更好的维护其健康。

乳腺癌；化疗；延续护理；居家护理

乳腺癌是临床常见的恶性肿瘤，已经成为威胁女性生命健康安全的主要疾病。手术、化疗是治疗乳腺癌的有效方法，能够在一定程度上控制病情的发展并促进其好转。乳腺癌患者在手术治疗的基础上，定期进行化疗，这是一个长期的过程。在乳腺癌患者的治疗期间，会产生负面的生理改变和心理波动，进而影响到患者的治疗恢复效果[1]。乳腺癌患者的治疗与恢复不能完全依赖于手术和化疗，而是需要给予其持续性的护理干预。加强医院化疗与居家护理的有效衔接，实施延续性护理，其对于提高化疗效果有着积极的影响。本研究选取在我院接受化疗的乳腺癌患者66例作为研究对象，探讨延续护理在居家管理中的应用效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年5月～2016年7月于我院接受化疗的患者66例作为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，各33例。观察组年龄29～65岁，平均年龄（49.1±6.9）岁；其中Ⅱ期21例，Ⅲ期12例。对照组年龄30～64岁，平均年龄（50.4±5.5）岁；其中Ⅱ期23例，Ⅲ期10例。两组患者的基本资料对照相仿，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对照组患者接受常规护理干预，加强身体检查和病情监测，给予其基础性的健康指导，要求患者严格遵循医嘱。观察组则是在对照组的基础上开展延续护理，由回访办公室工作人员，将护理工作延续至患者的居家管理中，通过电话随访等方式向患者予以指导，传达护理工作的计划安排，告知其居家管理中的相关注意事项。具体内容如下：

①心理疏导：定期进行电话随访，问询患者的生活情况，了解其情绪和精神状态。若患者存在情绪低落、悲观的情况，需要给予其心理疏导，必要时需要进行居家访视，与患者面对面进行沟通，耐心倾听患者的想法，解答其心中的疑虑，积极进行疏导，以减轻患者的心理负担和精神压力。护理人员需要与患者家属进行积极的沟通，叮嘱患者家属能够经常陪伴在患者身边，给予其情感支持，其对于改善患者的心理状态有着积极的影响。

②健康教育：在随访过程中，护理人员需要将居家管理中的相关注意事项详细告知患者及其家属，开展健康教育，提高患者及其家属对于乳腺癌疾病知识的了解，纠正其不良习惯和行为，给予其生活上的指导，包括饮食、睡眠、用药及其他日常活动，进而提高患者的自我管理能力。加强病情监测，如患者一旦出现忽视症状，需要及时进行就医。

③运动锻炼：根据患者的病情及其自身体质，为其制定科学、健康的运动锻炼计划，进行适当的有氧运动，以提高患者的机体的免疫力。

1.3 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 情绪状态的改善情况

与护理前相比，两组患者的情绪状态均得以显著改善（P＜0.05）；与对照组相比，观察组患者的SAS评分、SDS评分相对更低，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分对照（±s，分）

表1 两组患者护理前后的SAS评分、SDS评分对照（±s，分）

注：护理前后比较，*P＜0.05；组间比较，#P＜0.05

组别 时间 SAS评分 SDS评分观察组（n=33） 护理前 61.2±4.8 58.4±5.2护理后 43.9±5.1*# 42.5±4.8*#对照组（n=33） 护理前 60.9±4.5 59.7±5.4护理后 51.3±4.9* 50.2±5.1*

2.2 生活质量评价

与对照组相比，观察组患者的躯体、情绪、角色以及社会等方面的生活质量评分相对更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者的生活质量评分对照（±s，分）

表2 两组患者的生活质量评分对照（±s，分）

组别 躯体功能 情绪功能 角色功能 社会功能观察组（n=33） 82.4±7.3 79.6±6.5 82.3±5.9 80.6±6.1对照组（n=33） 69.1±5.4 66.4±6.3 70.2±4.9 68.7±5.3 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 结 论

乳腺癌患者在接受化疗的过程中，还需要对其进行持续性的护理干预，以进一步保障患者的化疗效果，同时改善其生存质量。患者通过化疗来有效控制病情的进展，但是化疗药物本身具有毒副作用，易引起消化系统反应、骨髓抑制等并发症，不仅影响其治疗效果，同时给患者的身体造成一定的伤害，增加其心理负担，这对于后续的治疗产生了负面影响。开展延续护理，加强医院和家庭间的有效衔接，提高乳腺癌化疗患者居家管理水平，以全面提高患者的生活质量。通过电话随访和居家访视等方式，在居家管理中有效的开展心理疏导、健康教育以及生活指导等各项护理工作，以改善患者的身心状态，预防化疗所引起的不良反应，提高化疗效果，更好的维护患者的健康安全[2]。

综上，延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用，能够使患者居家生活中获得良好的护理体验，将乳腺癌的治疗和护理工作由医院延续至家庭当中，改善其身心状态，提高其生存质量，对患者的生命健康安全给予有力的保障。

[1] 田 莹.乳腺癌化疗患者居家管理中延续护理的应用分析[J].中国医药指南,2014,12(21):351-352

[2] 施文莹.延续护理在乳腺癌化疗患者居家管理中的应用情况分析[J].现代养生,2015,(24):151

本文编辑：刘欣悦

R473.73

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ISSN.2096-2479.2017.11.133.02