“双绷带”固定法在小儿头部静脉留置针固定中的应用

强苗苗，饶红彦

（1．宁夏银川市解放军第五医院儿科，宁夏 银川 750001；2．宁夏银川市金凤区东方尚都卫生服务站，宁夏 银川 750002）

“双绷带”固定法在小儿头部静脉留置针固定中的应用

强苗苗1，饶红彦2

（1．宁夏银川市解放军第五医院儿科，宁夏 银川 750001；2．宁夏银川市金凤区东方尚都卫生服务站，宁夏 银川 750002）

目的 提高儿科护士对于穿刺后固定环节的抗风险能力，保障患儿静脉输液治疗的安全性。方法 将其随机分为观察组和对照组，对照组采用常规固定方法，观察组采用“双绷带”固定法。结果 观察组患儿留置针固定脱落情况均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患儿家属的满意率患明显高于对照组患儿家属的满意率。结论 “双绷带”固定法操作简便，患儿舒适，又起到加强固定的作用，还可以减少人为因素导致头部静网脉留置针脱落和重复穿刺给患儿带来的痛苦，减轻护士工作量，患儿家属满意提升。

留置针固定；安全

小儿头部静脉留置针穿刺后再固定一直困扰儿科护士。住院患儿因夏季温度高、出汗增多及年龄、心理特点表现出躁动、抓脱穿刺针头；家属看护不当，而导致头部静脉留置针滑脱需重新穿刺。不仅增加了患儿痛苦及护士工作量，还增加患儿住院费用及材料耗损[1]。通过临床实践，科室自采用双绷带（纯棉自粘绷带+弹力绷带）固定法来固定小儿头部静脉留置针，效果良好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年7月～8月在我科住院患儿140例，年龄1月龄～1.5岁，性别无显著差异，随机分为观察组和对照组各70例。

1.2 方法

对照组患儿头皮静脉留置针穿刺成功后采用常规固定方法：用无菌敷贴固定好留置针，医用橡皮胶布固定即可。观察组采用“双绷带”固定法：静脉留置针敷贴固定好后，用纯棉自粘绷带绕行头颅1周，先用医用橡皮胶布将自粘绷带接口处再次固定，预防患儿躁动导致绷带脱落，再将剪好弹力绷带（宽度约5～6 cm）套在自粘绷带外加强固定。

1.3 评价指标

（1）留置针固定脱落情况：人为因素（患儿因素）导致留置针固定脱落；其他因素导致留置针脱落。

（2）家属满意度：在医院满意度调查表的基础上增加此项内容，并在患儿拔除留置针及出院前对家属进行满意度调查，了解其对住院过程及加强固定的满意率。调查结果分为：满意、较满意、较不满意及不满意，满意率＝满意家属率+较满意家属率。

1.4 统计学方法

计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患儿留置针固定脱落情况比较

结果显示，观察组患儿留置针固定脱落情况均低于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组静脉留置针脱落情况观察及比较

2.2 两组患儿家属满意率比较

观察组家长属的满意率98.3%，对照组患儿家长的满意率88.7%，两组比较观察组明显优于对照组。

3 讨 论

“双绷带”固定法操作简便，纯棉自粘绷带柔软舒适，透气性好，对患儿皮肤无刺激，网状弹力绷带可根据还儿头颅大小调解松紧度，患儿舒适，又起到加强固定的作用，还可以减少人为因素导致头部静脉留置针脱落和重复穿刺给患儿带来的痛苦，并减轻了护士工作量，患儿家属满意。

“双绷带”固定法在护理过程中的注意事项：每班护士严格交接班，注意有无绷带脱落及留置针滑脱，发现异常及时处理。夏季气温较高时，必须注意观察绷带下面头颅皮肤情况：有无过敏及热疹。发现异常及时处理。小儿头部静脉留置针严格按照留置时间拔除，避免护理不良事件的发生。做好患儿家属健康宣教工作，及时解答家属困惑，向其宣教相关疾病知识及自我护理方法，取得家属的理解与配合[2]，更利于护理工作的开展。

[1] 强苗苗,张 弘,王晓芬,等.《腹泻患儿静脉输液过程中存在大护理隐患及改进措施》{J}.全科护理杂志,2015,(13):365-367.

[2] 强苗苗,杨效成,袁轶萍,等.《激励方法在小儿四肢浅静脉穿刺中大应用》{J}.中华现代护理杂志,2012,9(18):43.

本文编辑：吴宏艳

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ISSN.2096-2479.2017.11.127.01