神经外科患者术后颅内感染的护理

刘红燕

（湖北省麻城市人民医院，湖北 麻城 438300）

神经外科患者术后颅内感染的护理

刘红燕

（湖北省麻城市人民医院，湖北 麻城 438300）

目的 通过对神经外科患者术后颅内感染的感染情况进行分析，再针对颅内感染护理进行研究。方法 选取2012年3月～2014年5月在我院进行神经外科手术的患者40例，并将其随机分为观察组和对照组。观察组所采用的护理的措施为综合护理，主要包括了发热护理、吸氧护理、引流护理、心理护理等，而对照组所采用的护理措施为常规护理，在对两组患者分别进行关于满意度的调查。结果 观察组的满意率高于对照组，而且观察组的满意率调查结果达到了95%，比对照组足足高了20%。结论 综合护理较常规护理而言，多了发热护理、吸氧护理、引流护理和心理护理等内容，而且综合护理所涉及的范围更加广泛，对于神经外科患者而综合护理能更加有效的改善病情，而且满意度更高。

神经外科；患者；术后；颅内感染；护理

随着社会的不断发展，我国的医疗技术水平得到了显著提高，因此对于神经外科手术而言也越来越普遍。但是在进行神经外科手术之后，颅内感染是经常出现的一种并发症，严重威胁到患者的生存。之所以会出现颅内感染是因为感染化脓性细菌进入脑膜和脑脊液间隙所导致的，同时该细菌可以通过直接或血液性传播进入。一旦患者出现颅内感染，生命随时都会受到威胁，而且不利于病情的恢复，导致患者住院时间增加。因此对于神经外科患者而言，进行一定的护理措施是必不可少的，这是一种预防颅内感染出现的有效措施。在本院对于神经外科患者的术后护理一共有两种方式，因此对本院两组患者采用了不同的护理措施，其结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2012年3月～2014年5月在我院进行神经外科手术的患者40例，年龄15～78岁，其中女12位，男28例。同时，这40位患者所患的神经病是不一样的，其中为外伤及高血压脑出血的患者有16位，中枢神经系统肿瘤患者有19位，还有5为患者为血管病。将其随机分为观察组和对照组，各20位。对于其性别和所患疾病而言，对本实验并没有太大的影响，因此可以进行比较。

1.2 护理方法

对于对照组而言，所采取的护理方式为常规护理，主要包括病情的观察、用药护理、检测生命体征等等内容；对于观察组而言，所采取的护理方式为综合护理，在常规护理的基础之上还增添了以下的一些护理内容。

1.2.1 引流管护理

对于这一方面的护理主要是保证患者的引流管能正常工作，避免影响患者的病情恢复。首先，避免引流管折叠和受压从而引起其堵塞。其次，护理人员应对引流管进行固定，避免其意外掉落，且固定的高度不能超过床沿。然后，每次在进行护理工作时都要确保引流管是否在正常工作。最后，就是定期对引流管进行清洁。

1.2.2 发热护理

发热护理主要是指对患者的体温进行实时监控，并进行相关的记录，当患者出现发热的症状时需要及时进行处理。对于患者的发热情况的处理方法主要有两种，物理降温和药物降温。物理降温主要是通过擦拭浓度30%～50%的酒精达来实现，在擦拭过程中还需要将冰块放在患者的颈部、腋下、腹股沟区等部位来进行辅助降温，同时还需做好防冻的措施。药物降温主要是将遵医嘱给予患者改为遵医嘱与pv或柴胡肌肉注射。

1.2.3 吸氧护理

吸氧护理也就是对患者的进行低流量的吸氧护理，同时还需要对患者的心电图进行实时监测。一般情况下，每隔30 min对患者进行一次呼吸、脉搏和血压的测量，每隔4个小时对患者进行一次体温的测量，也就是对患者的身体状况进行实时的健康避免出现突发状况。同时，血压的监测必须保持在正常范围内，因为当血压过低时会出现脑缺血或脑水肿等情况。而且在一定时间内还需要确认患者的瞳孔状态，一旦出现任何问题都必须马上通知主治医师进行处理。

1.2.4 心理护理

当患者进行神经外科手术之后，在其心理上往往会遭受巨大的心理压力，有些甚至在术后还不能言语或行动，这时就需要对患者进行心理上的护理。护理人员可以通过温和的语言、和蔼的态度等来鼓励患者，患者可以通过手势、眨眼或书写等方式来提出自己的要求，护理人员在保证其安全的情况下尽量满足，这样可以使患者更加放松，心情更加愉悦，有利于病情的恢复。

1.3 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

将观察组和对照组都护理完之后，对患者就护理满意度进行了相关的调查，观察组的结果为95%，对照组为70%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理措施的满意度对比 [n（%）]

3 讨 论

虽然我国的医疗技术在不断的增长，但是就神经外科手术后的颅内感染这一情况任然没有得到改善。对于患者来说，颅内感染是非常严重的，一旦发生且没有得到及时的治疗就会威胁到患者以后的生产质量。因此，对患者实施有效的护理措施是非常重要的。通过本院的实验就可以知道，观察组所进行的综合护理更加有利于患者的病情恢复，因为其所涉及的护理范围更加广泛。同时，从表1的满意度调查也可以知道，患者对于综合护理的满意度更高。

[1] 侯睿娜.神经外科患者术后颅内感染的护理分析[J].大家健康,2015,6(11):259-260.

[2] 周富瑾,王 晶.神经外科住院患者术后颅内感染危险因素分析与护理对策[J].四川医学,2013,4(4):623-625.

[3] 俞美定,周仁菊,朱 艳.神经外科患者术后颅内感染的护理[J].护士进修杂志,2013,7(13):1233-1234.

[4] 易小兰.神经外科患者术后颅内感染的护理分析[J].医学信息,2015,11(46).

[5] 赵先晓,陈向习,何秋琼,温梦丹,罗福燕.神经外科患者术后颅内感染的相关危险因素分析及护理对策[J].中国临床新医学,2016,2(2):164-166.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.11.54.02