应用老年综合评估护理提高老年住院冠心病患者康复效果

曾 玲，刘定群，何玉华

（四川省自贡市第五人民医院老年科，四川 自贡 643020）

应用老年综合评估护理提高老年住院冠心病患者康复效果

曾 玲，刘定群，何玉华

（四川省自贡市第五人民医院老年科，四川 自贡 643020）

目的 对老年住院冠心病患者应用老年综合评估护理，探究患者的康复情况。方法 以我院在2015年1月～2017年1月期间收治的88例冠心病患者为研究对象，分为对照组与观察组各44例，对照组应用常规心内科护理方式，观察组在对照组基础上行老年综合评估护理。结果 观察组患者护理满意度明显高于对照组，心脏不良事件发生机率明显低于对照组，平均住院时间、平均住院费用明显低于对照组，两组各项数据统计差异明显，P＜0.05。结论 将老年综合评估护理模式应用于老年冠心病患者的治疗与护理工作中，其临床应用价值较高。

老年综合评估护理；冠心病患者；康复效果

近年来老年综合评估（CGA）被广泛应用于国外老年人健康功能水平评估工作中，结合老年人躯体功能、全面医疗及认知心理功能等方面内容制定可行性的治疗护理计划[1]。冠心病是一种临床常见疾病，多发于中老年人群中，严重危害着患者的身体健康，所以冠心病患者在治疗期间的针对性护理意义非常大。综合评估护理模式旨在为老年患者的身体情况提供有针对性的护理措施，其护理效果比较突出。

1 资料与方法

1.1 一般资料

88例冠心病患者均为我院在2015年1月～2017年1月期间收治，其中男50例，男38例，其年龄在49～88岁之间，平均年龄为（73.4±2.5）岁，病程在4～14年，平均为（9.3±1.3）年。随机将其分为对照组与观察组，每组患者44例，两组患者组间一般资料对比，差异不明显，可以进行比较。

1.2 方法

对照组应用常规心内科护理方式，观察组在对照组基础上行老年综合评估护理：①结合心内科规定整合综合评估量表，需要评估的内容包括情绪状态、日常生活能力、尿失禁、认知能力、跌倒坠床风险等，用到的量表有常用评定量表、蒙特利尔认知评估量表、尿失禁咨询文员会尿失禁问卷简表及老年抑郁量表等。整合、排版以后将上述量表整合成易于填写的老年综合评估护理手册；②患者入院1～5天展开老年综合评估，并记录评估结构，为患者建立档案，患者入院1～3天为患者制定护理方案，将评估结果纳入护理问题中，制定有针对性的护理对策。由责任护士承担评估工作，护理责任组长进行评估质控；③患者出院时为其发放复查卡，叮嘱患者半年进行复查，半年内利用电话方式进行一个月一次的随访。

1.3 统计学方法

所有数据均利用SPSS 18.0统计学软件进行数据处理，利用率表示计数资料，x2检验，利用“±s”表示计量资料，t检验，差异具有统计学意义为P＜0.05。

2 结 果

（1）观察组患者护理满意度明显高于对照组、观察组心脏不良事件发生率明显低于对照组，两组数据统计差异明显，P＜0.05。见表1。

（2）观察组平均住院时间、平均每天住院费用元明显低于对照组，两组数据差异具有统计学意义，P＜0.05。见表2。

表1 患者护理满意度、心脏不良事件发生率比较（±s）

表1 患者护理满意度、心脏不良事件发生率比较（±s）

组别 n 患者护理满意度（%） 心脏不良事件发生率（%）观察组 44 94.4 9.2对照组 44 28.06±3.42 20.4

表2 平均住院时间、平均每天住院费用比较

3 讨 论

近年来我国冠心病发病率逐年增高，中老年人群为冠心病的多发人群，严重危害着患者的生命健康。该病治疗过程中需要患者长期卧床，很容易会发生褥疮、血栓等并发症，进而降低患者生活质量，严重时甚至会造成患者死亡[2-4]。所以，展开有针对性的护理干预非常重要。冠心病患者入院以后其正常生活规律被打乱，对环境非常陌生，加上病房之间病患往来频繁、治疗操作平凡，加重了患者的焦虑感，另外，由于硝酸酯类药物需要长时间以缓慢微泵的方式泵入，利用利尿药物减轻心脏负担的同时会引起反复排尿，这种情况下很容易会加重老年综合征或老年问题，这些患者生理心理上的变化很容易会诱发心肌梗死、心律失常等问题。通过定期的培训可以加深护理人员对患者病症的了解，有利于提升患者的家庭与社会支持度，使老年冠心病患者对疾病的应对方式发生变化。

本次研究主要针对88例冠心病患者进行护理干预，对照组患者实施常规心内科护理干预，观察组在对照组常规护理干预基础上联合应用老年综合评估护理方式，研究结果显示，观察组患者满意度、心脏不良事件发生情况、平均住院时间及住院费用均明显优于对照组，P＜0.05。提示，对老年冠心病患者实施老年综合评估护理方式，有助于改善患者生活现状，促进其生活质量提高。实行老年综合护理后，可以分步骤、有计划的帮助患者与医务人员建立信任关系，形成相互监督，使护理工作的开展更加顺利，明显提升患者的护理满意度。

综上所述，从本次研究结果中可以看出，老年综合评估护理方式的实施可以显著降低患者心衰、心律失常等心脏不良事件的发生率，提高患者对治疗与护理工作的满意程度，使治疗与护理工作的开展更加便利，缩短患者住院时间、减少住院费用。从总体上来看，将老年综合评估护理模式应用于老年冠心病患者的治疗与护理工作中，其临床应用价值较高，值得在临床中进行进一步推广应用。

[1] 老年综合评估的临床应用[J].洪秀芳,陈新宇.实用老年医学.2016(05).

[2] Effects of comprehensive geriatric assessment and targeted intervention on mobility in persons aged 75 years and over:a randomized controlled trial. Katri Lihavainen,Sarianna Sipila,Taina Rantanen. Clinical Rehabilitation.2012.

[3] 老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].韩 静,屈海宏.护士进修杂志. 2014(21).

[4] 老年综合评估护理模式在提高老年冠心病病人生活质量中的应用[J].屈海宏,陈长香,徐爱茹,马丽萌.护理研究.2014(20).

[5] 根据老年综合评估的护理干预对老年冠心病患者生活质量的影响[J].屈海宏,陈长香,徐爱茹,马丽萌,姚艳敏,魏 民.心血管康复医学杂志.2014(02).

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.11.50.02