临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果分析

杜 娟，蒋晓芳

（新疆医科大学第一附属医院呼吸二科，新疆 乌鲁木齐 830054）

・内科护理・

临床护理路径在支气管哮喘患者护理中的应用效果分析

杜 娟，蒋晓芳

（新疆医科大学第一附属医院呼吸二科，新疆 乌鲁木齐 830054）

目的 研究并分析对支气管哮喘患者使用临床护理路径的效果。方法 收集支气管哮喘患者共92例，按照随机数字表将其分为对照组（46例）和观察组（46例），对照组接受常规护理，观察组联合临床护理路径，将两组护理总有效率进行观察和对比。结果 相较于对照组，观察组的护理总有效率更高，P＜0.05。结论 在支气管哮喘患者的护理过程中，临床护理路径能够显著提升护理服务质量，确保护理服务的效率和科学性，值得推广应用。

支气管哮喘；临床护理路径；护理效果

支气管哮喘在近几年的发病率不断增高，有研究认为该疾病的引发因素包括了环境因素、家族史、自身体质以及饮食不当等[1]。在急性期发作后该疾病会进入缓解期，虽然患者的症状看似缓解，但其实该阶段的复发率很高，同时还会对患者的肺功能造成不可逆转的损伤。而为了降低支气管哮喘对患者肺部的损害，预防急性反复发作，在患者的治疗中必须配合有效的护理措施。在本次研究中，对支气管哮喘患者采用了临床护理路径，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月，我院支气管哮喘患者共92例，按照随机数字表将其分为对照组（46例）和观察组（46例），其中，对照组男20例，女26例；年龄40～72岁，平均年龄为（51.6±6.5）岁。观察组男21例，女25例；年龄40～71岁，平均年龄为（51.9±6.3）岁。纳入标准：患者及其家属对本次研究目的及意义知情，并签署同意书；患者心肺功能良好。排除标准：合并其他呼吸道疾病者；心肝肾等重要脏器存在严重功能障碍者。两组患者基线资料均无统计学差异（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方 法

对照组接受常规护理，观察组联合临床护理路径：

（1）制定临床护理路径表。通过Orem自理理论对患者的自理力量、基本条件进行评估，确定患者是否存在自理缺陷，并在此基础上确定健康教育目标，明确具体的护理措施，制定护理计划表。

（2）健康宣教。将随机教育和量化教育有机结合，通过发放健康教育宣传资料、小组讨论、个别咨询等方式对患者进行健康知识灌输以及行为训练，保证双向交流。即使在患者出院后也应通过随访、电话、短信、微信等方式进行追踪了解。

（3）路径实施。在患者入院当天主要进行入院介绍、入院评估，并协助患者进行血、尿、便、肝、肾等功能检查，并联系相关科室。入院第2天，为患者讲解支气管哮喘的治疗方法，若患者发作较为频繁，应嘱其将气雾剂随身携带，并指导患者掌握吸入药物的次数、技巧以及注意事项、相关的饮食配合等。入院第3天，主要讲解疾病的触发因素及危害，先期发作症状、反复性以及自我监控、长期规范治疗的重要性。入院第4～8天对患者的进食情况进行评估，并对患者的饮食结构进行调整。出院当天给予出院指导，再次强化健康教育内容，嘱咐患者可进行适量的体育锻炼，并学会简易肺功能测定方法，能够正确使用峰流速仪。

1.3 评价指标

将护理总有效率作为本次研究的评价指标。显效标准：患者症状消失，无明显不适，且该状态持续4周以上；有效标准：患者症状改善，无明显不适，且该状态持续2周；无效标准：患者仍然存在较为严重的呼吸困难[2]。

1.4 统计学方法

SPSS 20.0处理数据，过程中计量资料由t检验，计数资料由卡方检验，若P＜0.05，则提示数据对比存在统计学意义。

2 结 果

相较于对照组，观察组的护理总有效率更高，P＜0.05。见表1。

表1 两组护理总有效率对比 [n（%）]

3 讨 论

相关的研究认为，支气管哮喘的致病机制是病原菌对患者呼吸道的上皮细胞产生刺激作用，进而导致多种炎性细胞的释放，而这些炎症因子会反过来对气道的上皮痉挛、收缩进行刺激，使其发生一系列病理反应[3]。值得注意的是，在支气管哮喘患者的治疗过程中，有效的、正确的、科学的护理措施能够对疾病的发作次数产生正面影响。因此在本次研究中，对观察组46例支气管哮喘患者采用了临床护理路径，经对比可知，观察组的护理总有效率显著高于对照组。临床路径护理在20世纪70年代早期提出，研究者认为将医疗照护进一步标准化能够得到更大益处，不但能够有效评估患者的治疗效果和病程，而且能够确保服务的完整性[4]。另一方面，临床护理路径包括了循证医学、质量保证以及质量持续改进等质量管理思想和方法，是基于同一手术或统一疾病患者而制定的护理模式[5]。通过本次研究我们发现，临床护理路径充分体现了人文关怀的护理理念，使患者的临床症状得到了明显的控制，并掌握了自我管理、自我护理的方法，因此有助于患者更快康复，从而在很大程度上节约了医疗资源[6]。值得注意的是，在护理过程中，必须对临床护理路径措施当中的每一项进行持续性的执行，不能选择性的或间断的执行当中的几项或某一项，否则就违背了临床护理路径实施的初衷。

综上所述，在支气管哮喘患者的护理过程中，临床护理路径能够显著提升护理服务质量，确保护理服务的效率和科学性，值得推广应用。

[1] 曾 涛,江丽洪,陈开容,等.临床护理路径在支气管哮喘患者健康教育中的应用[J].广东医学,2016,37(16):2519-2520.

[2] 陈小丹,李 惠,邹立华,等.临床护理路径在支气管哮喘患者急性发作中的应用[J].蚌埠医学院学报,2014,26(06):833-835.

[3] 李金明,周金叶,刘 燕,等.支气管哮喘患者实施临床护理路径对健康教育达标率及生活质量的影响[J].中国继续医学教育,2017,09(01):225-226.

[4] 张兴蓉,陈雪玉,陈世兰,等.针对重度支气管哮喘患者开展临床护理路径的效果探讨[J].中外医疗,2015,28(10):144-145,148.

[5] 冯广华.临床护理路径在支气管哮喘患者中的应用研究[J]. 实用心脑肺血管病杂志,2012,20(12):1966-1967.

[6] 黄 莉.临床护理路径对支气管哮喘的护理效果分析[J].实用临床医药杂志, 2014,18(12):17-19.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.11.18.02