APP下载

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

2017-09-15

关键词:创新性通气机械

李 昭

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

创新型护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的护理效果

李 昭

(内蒙古包钢医院,内蒙古 包头 014010)

目的 观察创新性护理流程模式对改善ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响。方法 现选取我院2014年1月~2016年1月ICU中接收行机械通气治疗的76例患者进行研究,为其提供创新性护理流程管理模式,纳入观察组;同期选取2012年1月至2013年12月中接收的76例患者进行对照研究,仅提供临床常规护理模式。结果 观察组患者治疗期间并发症发生率仅有3.95%,明显低于对照组的18.42%;观察组护理质量评分明显高于对照组;观察组患者机械通气时间以及出科(出院)时间均短于对照组,上述差异对比具有显著性(P<0.05)。结论 采取创新性护理流程模式,不仅能够降低ICU机械通气患者治疗期间并发症发生率,同时对提高临床护理质量具有重要意义,促进患者早日康复,值得应用。

创新性;护理流程;ICU;机械通气;护理质量

重症监护病房(ICU)为集中收治危重患者的重要病房,由于ICU环境相对特殊,护理工作繁杂、严格且风险高,因此为降低护理不良事件,提高ICU护理质量,加强护理流程管理已成为迫在眉睫的首要任务[1]。我院于2014年1月至2016年1月对ICU中接收的76例患者实施创新性护理流程,探讨其应用价值,现报道如下:

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组调查资料均来源于2012年1月至2016年1月我院接收并符合入住ICU条件的患者,均接受机械通气治疗等侵入性操作。其中2012.1~2013.12中共接收76名患者,为其提供临床常规护理,纳入对照组,包括男性41例,女性35例,年龄24~63岁,中位年龄44.5岁;选取2014.1~2016.1月中接收的76名患者提供创新性护理流程管理,纳入观察组,包括男性39例,女性37例,年龄25~64岁,中位年龄45.0岁。本研究开展前已通过院内伦理委员会批准,且获得患者及其家属的知情同意。收集两组患者的一般资料对比均无统计学意义,P>0.05。

1.2 方法

对照组患者仅接受ICU常规护理流程。而为观察组患者则在常规护理的基础上实施创新性护理流程模式,主要内容有:①按照临床护理路径计划表实施护理操作[2],护理人员严格表格内容进行操作,并对每日的护理效果进行总结分析,查找护理工作中存在的不足之处及存在的问题,并提出整改建议,将讨论结果上报给质量监控小组;②实施再造流程,合理分配当班护士,以达到教学、学习、实践、改进的效果;同时根据疾病种类,最大限度的安置患者,合理安置抢救药物、抢救车,以便在突发情况中提高工作效率,降低ICU患者治疗期间并发症。③成立质量监督小组,由ICU护士长担任组长,另选取两名主管护士担任小组成员,根据临床实际情况借鉴临床路径及流程再造,制定ICU科室护理管理流程,要求每班次护理人员严格执行,并详细记录工作内容。每班护理人员在交接班时向监督小组汇报小结,并及时收集患者、家属提出的反馈意见上报,进行评估,提出实施建议。

1.3 观察指标

观察两组患者治疗期间机械通气并发症情况,具体有呼吸机相关性肺炎(VAP)、气管坏死、声带受损、溃疡等疾病;比较两组护理质量总评分;记录两组患者机械通气时间及出科时间。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析处理,计数资料以百分数(%)表示,采用x2检验,计量资料以“±s”表示,采用t检验,以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生率

观察组患者治疗期间并发症发生率仅有3.95%,对照组高达18.42%,组间差异显著,P<0.05,见表1。

表1 比较两组患者住院治疗期间并发症发生率[n(%)]

2.2 护理质量评分及患者恢复情况

观察组患者护理质量评分显著高于对照组,且观察组机械通气时间及住院时间较对照组更短,差异显著,P<0.05,见表2。

表2 比较两组患者护理质量评分及住院恢复情况(±s)

表2 比较两组患者护理质量评分及住院恢复情况(±s)

组别 n 护理质量总评分(分) 机械通气时间(d) 出科/出院时间(d)观察组 76 99.86±17.65 12.65±2.49 15.16±2.84对照组 76 75.42±15.38 16.73±2.61 19.85±3.76 t -9.101 9.860 8.677 P -<0.05 <0.05 <0.05

3 讨 论

ICU患者病情普遍危重,进展快,加上ICU科室环境特殊,与外界隔离。使得临床护理工作难度大、风险高,也是医院中出现护理不良事件与护患纠纷事件最多的科室之一[3]。虽通过护理流程管理的实施能将医院业务流程最大限度的优化,但ICU科室中护理流程管理相对落后,在解决实际问题上时间较长,护理质量难以落实到位,对机械通气患者预后影响甚大[4]。本研究实施创新性护理流程模式,主要将临床护理路径、流程再造以及质量监督管理三种管理方法相结合,形成一个可控性强、效率高且规范性的新型护理流程模式[5]。

观察组患者住院治疗期间并发症发生率仅有3.95%明显低于对照组,且观察组护理质量总评分较对照组更高;观察组机械通气时间以及出科时间均短于对照组(P<0.05),多项结果表明创新性护理流程模式可提高临床工作效率及护理质量,缩短患者住院时间。

总结得出,创新性护理流程模式可显著提高临床ICU机械通气患者的护理质量,达到预防并减少患者治疗期间并发症发生率的目的,缩短患者机械通气治疗时间,降低创伤,对促进患者早日康复具有重要的临床意义。

[1] 李洪静,等.创新型护理流程模式在综合ICU中的应用[J].中华现代护理杂志,2014,(10):1216-1218.

[2] 沈小枫,等.创新型护理流程模式对ICU机械通气患者并发症及护理质量的影响[J].护士进修杂,2015,(16):1479.

[3] 刘清宏,周春兰.ICU机械通气患者下呼吸道感染相关危险因素及护理[J].护理学报,2014,(6):42-45.

[4] 刘桂兰,等.循证护理对ICU机械通气患者APACHEⅡ评分及并发症的影响[J].国际护理学杂志,2015,(5):717.

[5] 任丽丽.专业护理小组在机械性通气患者中的应用研究[J].国际护理学杂志,2015,(8):1022.

本文编辑:刘帅帅

R471

B

ISSN.2096-2479.2017.09.158.02

猜你喜欢

创新性通气机械
谈高中作文教学的实用性和创新性
调试机械臂
流动几何的创新性
不通气的鼻孔
实用无创机械通气技术进修班招生简介
实用无创机械通气技术进修班招生简介
简单机械
论媒介文化的混杂性与创新性
按摩机械臂
成公绥赋作的模式化与创新性