家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响

祝文静

（南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响

祝文静

（南通市第三人民医院，江苏 南通 226000）

目的 观察家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响，探讨家庭跟进式护理的作用。方法 选取2015年10月～2016年3月我院收治的初产妇68例为研究对象，按照不同的护理方式将其分为两组，各34例。一组为常规组，护理方法为常规护理联合出院指导；另一组为观察组，护理方法为常规护理联合家庭跟进式护理，对两组的护理效果进行对比分析。结果 观察组产妇抑郁依从性改善情况、治疗效果以及护理满意率均好于常规组，护理作用明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性有重要的影响，提升了初产妇产后护理质量，降低了产后抑郁发生几率，预防效果好，产妇满意程度高。

家庭跟进式护理；预防；初产妇；产后抑郁依从性；护理作用

产后抑郁指产妇在产褥期发生的一系列异常情绪和行为，临床有焦躁、抑郁、失眠以及易激怒等表现，严重的甚至会产生幻觉，易导致意外情况的发生[1-2]。有研究指出，产妇产后禁忌较多，且受到较多的制约，对产妇的身心健康有一定的影响，产后抑郁依从性表现明显，尤其是初产妇发生产后抑郁的几率较大。本文结合对68例初产妇行出院后产褥期的护理研究，对家庭跟进式护理的作用进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年10月～2016年3月我院收治的初产妇68例为研究对象，按照不同的护理方式将其分为两组，各34例。一组为常规组，产妇年龄21～31岁，平均年龄26岁，孕周38～42周，护理方法为常规护理联合出院指导；另一组为观察组，产妇年龄为21～33岁，平均年龄27岁，孕周38～42周，护理方法为常规护理联合家庭跟进式护理。两组产妇均为初产妇，且产前无抑郁症状，两组产妇的一般资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

1.2.1 常规组护理方法

常规组产妇的护理方法为常规护理联合出院指导，主要包含：（1）健康教育知识指导，指导产妇正确的生活常识（如饮食、作息等）和产后护理知识，以提高产妇健康观念，将产褥期可能出现的问题对产妇进行预先指导，淡化产妇抑郁依从性，降低抑郁发生的几率。（2）结合产妇实际情况，指导产妇进行适当的自我护理，可依个人特点给与个性化的护理方式改善产妇愉悦度，以提高产妇身心健康程度，进一步降低产后抑郁发生的几率。（3）强化家属护理能力和护理愿望，产妇出院后受多方原因限制，日常活动受到明显的制约，自我需求难以满足，护理时家属需掌握一定的护理知识和护理技巧，以应对可能出现的不正常情况。产褥期时间较长，有部分家属在经过较长时间的护理后，护理意识和护理状态会有一定的下降，护理质量也同步下滑，对于产妇的正常护理有一定的负面影响，易引发产妇负面情绪，提高抑郁发生的几率，因此，强化家属的护理愿望和护理能力对产妇的身心健康有重要意义。（4）心理护理指导，产褥期产妇多数时间处于受限状态，个人爱好、兴趣均难以正常满足，加上特有的生理影响，产妇一般易产生心理问题，加深产后抑郁依从性，因此，在出院时给与心理护理指导，提升产妇自我调节能力，以应对心理问题。（5）出院回访，观察产妇产后健康状态，并给与调整指导。

1.2.2 观察组护理方法

观察组护理方法为常规护理联合家庭跟进式护理，即在常规组的护理基础上增加了家庭跟进式护理，主要内容有：（1）出院前对产妇进行全面检测，保障产妇基本健康状态。综合抑郁发生的因素，对产妇进行问卷调查，依据调查结果，将有较高几率发生抑郁的产妇单独分组，列为重点护理目标。（2）详细留取产妇临床资料和有效的联系方式等，双方约定好互访周期，如每3天进行一次有效电话互访，一周一次走动回访，详细掌握产妇的恢复情况，对抑郁依从性进行严格控制。如产妇有抑郁症状时及时进行干涉，尽早改善抑郁症状。（3）成立家庭跟进护理小组，对护理过程进行综合管理，负责协调护理工作，保障实验的顺利开展。

1.3 评估指标

以两组产妇护理后抑郁依从性改善情况、治疗效果以及护理满意率为评估指标对家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响进行评估。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

观察组产妇抑郁依从性改善情况、治疗效果以及护理满意率均好于常规组，护理作用明显。对比结果差异有统计学意义（p＜0.05）。

2.1 两组产妇抑郁依从性改善情况

两组产妇抑郁依从性均有较好的改善，两组对比观察组好于常规组，差距明显，见表1。

表1 两组产妇抑郁依从性改善情况对比表[n（%）]

2.2 抑郁产妇护理效果改善情况

发生抑郁的产妇经过护理后抑郁症状全面改善，效果良好，两组对比观察组明显占优，见表2。

表2 两组产妇对比表（±s）

表2 两组产妇对比表（±s）

注：自制SDS量表对产妇的抑郁状况进行评分，若产妇评分处于49分以下则无抑郁症状，50～59分之间，则属于轻度抑郁，评分在60～69分之间属于中度抑郁，评分在70分以上属于重度抑郁。差异有统计学意义（P＜0.05）。

组别 n 时间 SDS对照组 11 护理前 72.36±3.52护理后 51.56±3.43观察组 6 护理前 71.45±5.76护理后 32.88±2.27

2.3 两组产妇护理满意度情况

通过问卷调查对两组产妇的护理满意度进行统计，结果观察组的满意度明显领先于常规组，见表3。

表3 两组产妇护理满意度对比表[n（%）]

3 讨 论

产后抑郁的病因比较复杂关于发病机制目前尚未有明确的研究结果，产后抑郁的发生目前的说法多涉及生物、心理、社会因素等几个方面，多数学者研究认为，产后抑郁的主要原因是由社会心理因素引起的，其导致发病的几率大于内分泌改变导致产后抑郁的几率[3-4]。尤其是初产妇缺乏相关的经验，有明显的抑郁依从性，极易受到各种因素的干扰而导致抑郁的发生，应结合心理干预，药物治疗等办法也在一定程度上达到治疗和预防的效果，改善产妇的产后生活质量。

本次实验中我院采用了家庭跟进式护理干预，对初产妇产后抑郁依从性进行预防和治疗，结果观察组产妇抑郁依从性改善情况、治疗效果以及护理满意率均好于常规组，护理作用明显。由此可以看出，在产褥期中加强对初产妇的全面细致护理是有效降低产后抑郁依从性和改善抑郁症状的有效方法。

总之，家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性有重要的影响，提升了初产妇产后护理质量，降低了产后抑郁发生几率，预防效果好，产妇满意程度高。

[1] 范福玲.家庭跟进式护理预防初产妇产后抑郁依从性的影响[J].国际护理学杂志,2011,30(11):1698-1699

[2] 孙舒畅.家庭跟进式护理模式对初产妇生活质量及产后抑郁发生率的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(11):2137-2138

[3] 王雪花.家庭跟进式护理在初产妇产后康复中的应用[J].吉林医学,2015(18):4201-4202

[4] 顾丽嫦,杜婉桃,黄春梅,董秋林,潘秀丽.护理干预模式对初产妇产后抑郁的影响[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(11):163-165.

本文编辑：刘欣悦

R749.4

B

ISSN.2096-2479.2017.09.132.02