小儿静脉输液中综合护理干预的应用效果观察

程秀红，张述娇，孙玉洁

（济南市妇幼保健院，山东 济南 250001）

・儿科护理・

小儿静脉输液中综合护理干预的应用效果观察

程秀红，张述娇，孙玉洁

（济南市妇幼保健院，山东 济南 250001）

目的 讨论将综合护理应用于小儿静脉输液中的干预效果，分析其临床应用价值。方法 目标性选取我院收治的儿科患者140例，平均年龄在(2.35±1.54)岁，均需接受静脉输液治疗；随机分为对照组和观察组，对照组患者接受传统护理，观察组患者接受综合护理措施干预；观察患者输液过程中不良反应的发生情况并记录，以不良反应的发生率、一次穿刺成功率及患者家长的满意程度作为观察指标，比较两种护理措施的优劣。结果 观察组结果优于对照组，观察组和对照组的不良反应发生率、患者家长满意率及一次穿刺成功率分别为8.57%vs35.71%，91.43%vs67.14%，94.29%vs32.86%。结论 在小儿静脉输液过程中采用综合护理干预效果显著，对于减少不良反应的发生、提高患者家政满意程度等具有一定的积极意义，值得在临床上大力推广使用。

小儿输液；综合护理；应用效果；对比分析

疾病的治疗效果受到常规的治疗手段和护理因素的影响，护理工作的成功与否直接关系到患者病情的恢复速度与程度，因此应用合理有效的护理措施是十分重要的[1]。静脉输液是儿科必不可少的治疗手段之一，但受到种种因素影响治疗过程往往漫长曲折[2]；因此本文就综合护理和常规护理在小儿输液过程中的应用效果进行比较，分析两种方法的优劣；现研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次目标性选取2015年5月～2016年5月期间我院收治的儿科患者140例，年龄1～5周岁，平均年龄在(2.35±1.54)岁；随机分为对照组和观察组，两组患者一般情况基本一致。

1.2 临床诊断标准

（1）所有患者均需静脉注射治疗；（2）所有无重大疾病史，生命体征平稳，无生命危险；（3）患者家长知情本研究并自愿参加。

1.3 护理方法

根据患者的年龄选择输液位置，对照组患者接受传统护理，观察组患者接受综合护理措施干预；具体措施如下：首先以热情的工作状态和友好的服务态度接待来院治疗的患者及其家长，在输液治疗前，主动告知关于疾病的相关知识，患者病情的严重程度，输液治疗能达到的治疗效果及治疗过程中可能出现的不良反应等；其次在输液过程中，密切注意患者的病情变化和不适反应，发现异常及时采取相应对策，通过播放视频、讲故事来转移患者的注意力，尽可能避免患者出现紧张、恐慌等不良情绪影响治疗过程；最后在输液完毕后，叮嘱家长应注意的事项，例如药物禁忌减少药物相互作用给身体带来的危害，少吃辛辣刺激的食物等；在整个过程中要保证周围患者环境的安静和舒适，保证室内光线的充足和明亮。

1.4 疗效评价和观察指标

观察患者输液过程中不良反应的发生情况并记录，以不良反应的发生率、一次穿刺成功率及患者家长的满意程度作为观察指标，比较两种护理措施的优劣。

1.5 统计学方法

本实验所有计数数据均用卡方检验，P＜0.05时具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者不良反应发生情况的比较（见表1）

表1 两组患者不良反应发生率的比较[n（%）]

2.2 两组患者家长满意程度的比较（见表2）

表2 两组患者家长满意率的比较[n（%）]

2.3 两组患者一次穿刺成功率的比较

对照组一次穿刺成功率为23（32.86%），观察组一次穿刺成功的几率为66（94.29%）；两组统计学比较有意义。

3 讨 论

与成人患者不同，小儿患者无论是从心理上还是生理上发育不成熟，对于疼痛的忍受力、耐心及认知程度都不完善，缺乏治疗的主动性和依从性，自由度较高且难以接受控制[3]；此外，小儿静脉管腔狭窄，表皮较浅对于穿刺的敏感性强，小儿多好动加大了静脉输液操作的难度[4]；因此寻求有效途径去经可能改善上述不利情况显得尤为重要。

综合护理措施着手于生理和心理两方面，从输液前直至输液结束全程护理，采取全面完善的有效措施尽可能提高患者治疗的依从性，减少治疗过程中不良反应的发生，避免患者情绪的波动等[5]。本实验研究结果表明，观察组总体结果优于对照组，综合护理措施能够有效提高患者治疗的依从性，加强期配合度，减轻患者的疼痛感和不适感，增加了一次穿刺成功的几率，避免多次穿刺给患者带来的痛苦和心理上的抗拒，不良反应的发生情况也大大减少，家长的心理压力随之减轻，满意程度显著提升。总而言之，综合护理干预显著，对于改善紧张的医患关系，减少医疗纠纷就具有重要意义，值得在临床上大力推广和使用。

综合护理干预措施的实施要求医院方面加强护理人员的培养力度，提高护理人员的专业素养水平；加大人力、物力的投入提供经济支持；制定相应的奖惩制度和健全的监督管理体制，保证护理人员的饱满的工作热情和友好的服务态度；患者应摒弃心中偏见，增加对医护人员的信任感积极配合[6-7]；综合护理措施干预的实施是一个漫长而艰难的过程，需要多方的共同努力，尽管如此笔者仍相信综合护理干预将是未来护理工作的主流，实行综合护理是大势所趋。

[1] 颜 梅.护理干预对小儿静脉输液效果的影响[J].蚌埠医学院学报,2013,38(9):1223-1225.

[2] 温惠娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用及效果观察[J].当代医学,2011,17(15):118-119.

[3] 李会敏,蔡 娟,蔡荣兰，等.综合护理干预在小儿静脉输液中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,40(2):251-252,255.

[4] 陈秀捞,蔡荣英,翁琼英,等.综合护理干预在小儿静脉输液中应用效果观察[J].白求恩军医学院学报,2013,11(3):284-285

[5] 李丽新,赖映红.护理干预在小儿静脉输液中的应用及疗效[J].国际护理学杂志,2014,(7):1706-1708

[6] 龙榆娟.护理干预在小儿静脉输液中的应用体会[J].医学美学美容（中旬刊）,2014,(6):362-363.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.110.02