优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果

韦奕羽，潘颖群

（广西都安县人民医院，广西 河池 530700）

优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果

韦奕羽，潘颖群

（广西都安县人民医院，广西 河池 530700）

目的 探讨优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果。方法 选取我院妇产科收治的198例胎盘早剥患者，根据收治时间，将2012年11月～2014年11月收治的96例胎盘早剥患者设定为对照组，采用常规护理；将2014年12月～2016年12月收治的102例胎盘早剥患者设定为优质组，采用优质护理，比较两组的护理效果。结果 优质组术中出血量和术后出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），优质组平均血压稍低于对照组，两组差异比较无统计学意义（P＞0.05）；优质组并发症发生率1.96%，远低于对照组的15.63%；存活率97.06%，远高于对照组的82.29%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果显著，可减少术中及术后出血量，并发症少，且婴儿存活率高，值得在临床护理中应用。

胎盘早剥；优质护理；术中出血量；并发症

胎盘早剥是临床上较常见的一种妇产科疾病，其临床症状主要表现为阴道出血，并伴有轻微腰痛、腹痛等症状[1]，严重影响广大女性患者的身体健康和生活质量。为探讨优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果，本研究选取我院收治的198例胎盘早剥患者，采用两种护理方案进行研究，现报道如下。

1 对象和方法

1.1 研究对象

选取我院妇产科收治的198例胎盘早剥患者为本研究对象，根据收治时间，将2012年11月至2014年11月收治的96例胎盘早剥患者设定为对照组，其中年龄21～39岁，平均（29.36±3.64）岁，孕周28～41周，平均（33.69±3.73）周，产次：初产65例，经产31例；将2014年12月至2016年12月收治的102例胎盘早剥患者设定为优质组，其中年龄22～38岁，平均（28.94±3.73）岁，孕周27～42周，平均（34.16±4.19）周，产次：初产69例，经产33例。两组在年龄、产次等临床资料上比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均采用胎盘早剥的对症治疗，治疗期对照组采用常规护理，关注患者病情变化，并结合病情，给予用药指导并告知服药期的注意事项；优质组采用优质护理，具体护理操作如下：①密切观察患者腰痛、腹痛程度，阴道出血等症状，结合B超检查早期诊断胎盘早剥，为挽救母婴生命赢得最佳治疗时间；②及时建立静脉通道，密切监测胎儿生命体征，并采用相应输液、输血、吸氧等措施；③注重患者心理状态，主动与患者交流，有效疏导由于胎盘早剥产生的负面情绪，帮助患者以平和的心态接受治疗，并告知其所采用治疗方案的合理性及注意事项；④关注患者注射部位、黏膜、皮肤及齿龈等是否有出血现象，并结合患者病情变化，如有必要则在患者臀下放置聚血盆，了解子宫底轮廓，质地和高度，并观察其出血量、血液颜色及存在状态。

1.3 观察指标

观察两组术中出血量、术后出血量和平均血压变化，并比较两组并发症发生率、婴儿存活率。

1.4 统计学分析

运用SPSS 19.0软件对本研究数据行统计学处理，术中出血量、术后出血量和平均血压变化均为计量资料，用（±s）描述，t检验，并发症发生率、婴儿存活率为计数资料，用“%”描述，x2检验，若P＜0.05，则表示两组比较差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术中出血量、术后出血量和平均血压变化

优质组术中出血量和术后出血量均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），优质平均血压稍低于对照组，差异比较无统计学意义（P＞0.05），详情见表1。

表1 两组术中出血量、术后出血量和平均血压变化比较（±s）

表1 两组术中出血量、术后出血量和平均血压变化比较（±s）

组别 n 术中出血量（mL） 术后出血量（mL） 平均血压（mmHg）优质组 102 96.38±12.47 229.67±24.82 106.48/85.62±12.67/8.75对照组 96 113.26±21.39 306.82±43.11 108.86/87.03±13.19/9.02 t—— 6.832 15.544 1.295/1.116 P—— 0.000 0.000 0.197/0.266

2.2 并发症发生率和婴儿存活率

优质组患者中出现术后感染1例，黏膜出血1例，并发症发生率1.96%，婴儿存活99例，存活率97.06%；对照组中术后感染11例，粘膜出血4例，并发症发生率15.63%，婴儿存活79例，存活率82.29%。优质组并发症发生率1.96%，远低于对照组的15.63%；存活率97.06%，远高于对照组的82.29%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

胎盘早剥是妇产科临床上较常见的一种疾病，胎盘在妊娠20周后与机体子宫壁部分或完全剥离[2]，多数患者出现阴道出血、凝血功能障碍等症状，影响广大女性的生活质量。

优质护理是临床上一种高质量的护理模式，正逐步应用于临床护理，护理人员本着优质服务的原则，以平和的心态对待每一位患者，深入病房，主动了解患者心理状态及需求，建立良好护患关系，旨在为广大患者提供高质量的医疗服务，减少术后并发症[3]，以提高治疗效果。相关研究表明[4]，在胎盘早剥患者治疗中应用优质护理，及时建立静脉通道，密切关注其病情变化，并采取有效措施，可减少术中及术后出血量，降低并发症发生率，且提高婴儿存活率。本研究结果显示，优质组术中出血量和术后出血量均显著低于对照组；并发症发生率较对照组低，且婴儿存活率较对照组高。

综上所述，优质护理用于胎盘早剥患者护理的效果显著，可减少术中及术后出血量，并发症少，且婴儿存活率高，值得在胎盘早剥患者中应用。

[1] 余美佳,李俊男,王 琳,等.119例胎盘早剥的临床分析[J].实用妇产科杂志,2011,18(02):146-148.

[2] 李 丽,刁秀凤,张红霞.30例胎盘早剥患者的临床观察与护理体会[J].实用临床医药杂志,2013,17(10):101-102,116.

[3] 王 丽,李 霞,张秋菊.优质护理用于胎盘早剥患者的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(06):1083-1085.

[4] 蔡亚兰.胎盘早剥的临床护理体会[J].中国卫生标准管理,2015,6(28):215-217.

本文编辑：王 琦

R473.71

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ISSN.2096-2479.2017.09.104.02