个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响

张 萍

（山西省中医院供应室，山西 太原 030000）

个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响

张 萍

（山西省中医院供应室，山西 太原 030000）

目的 分析并观察个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响。方法 选取2014年1月～2015年12月在我院行胆结石手术的患者60例作为研究对象，按照患者自主意愿将其分为干预组与对照组，各30例。对照组采用常规护理，干预组采用个体化护理，对比两组患者心理状态与生活质量。结果 护理干预前，两组患者心理状态及生活质量差异无统计学意义；经护理干预后，两组患者生理状态及生活质量差异显著，具有统计学意义。讨论 对胆结石手术患者采用个体化护理对改善生理状态及生活质量作用明显，适合应用与推广。

个体化护理；胆结石手术；心理状态；生活质量；影响

胆结石是多种因素影响形成的胆囊内结石，而对这种疾病的治疗主要是采用手术治疗，多数患者在手术前、手术后都会出现焦虑、抑郁等不良心理，这些负面情绪的存在对患者手术治疗效果均存在较为明显的负面影响，为提高对胆结石患者的手术治疗效果，提升患者术后生活质量，对胆结石患者采用个体化护理措施极为重要。本次研究为分析并观察个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量的影响，特选取胆结石手术患者60例展开分析，详细如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2015年12月在我院行胆结石手术的患者60例作为研究对象，按照患者自主意愿将其分为干预组与对照组，各30例。干预组男18例，女12例，年龄31～67岁，平均（49.0±1.2）岁，文化程度：初中及以下8例，高中11例，高中及以上11例。对照组男17例，女13例，年龄29～65岁，平均（40.5±1.2）岁，文化程度：初中及以下7例，高中10例，高中及以上13例。对比两组患者的性别、年龄以及其他，差异无统计学意义。

1.2 方法

对照组采用常规护理，干预组采用个体化护理，个体化护理措施如下：

（1）个体化环境护理，当患者入院接受手术治疗时，以患者为中心，按照患者的实际病情与患者的心理诉求，为患者合理布置舒适病房，在为患者构建安全、舒适环境基础上实施个体化护理。

（2）个体化心理护理，在对患者进行手术前，由我院专业认识认真评估患者的心理状态，对患者存在的心理问题与不良情绪实施针对性护理，医护人员在对患者实施护理时，耐心倾听，了解患者的心理状态，尊重患者的隐私，改善患者的焦虑情绪，努力取得患者的信任。让患者充分了解胆结石疾病的手术病情，增强患者的信赖感，使患者积极配合手术治疗。

（3）个体化健康教育，依据患者的文化程度，选择合适的健康教育方式，为患者实施胆结石健康教育，比如分发胆结石疾病小册子、张贴宣传画以及视频宣教等等健康教育方法，介绍胆结石发病机制、治疗方法及相关手术注意事项。

（4）个体化术前指导，医护人员在患者手术前，对患者实施手术前，向患者讲解手术操作流程，介绍手术药物治疗方法，向患者告知手术中药物的用法、用量，保证患者自主配合手术操作的各项实施策略，在对患者进行手术时，要保证动作轻柔、举止稳重，减轻患者的不良反应。

（5）其他个体化护理，在患者接受手术时，协助患者完成手术，确保各项护理操作，让护理操作按照要求和流程进行，接腔对患者术后切口护理，协助患者翻身、指导患者术后下床活动。

1.3 观察指标

采用焦虑、抑郁评分对患者干预前后焦虑、抑郁情绪进行评估，采用百分制，得分越高，抑郁、焦虑状态越严重；采用消化系统疾病生活质量评分表，对患者干预前后生活质量进行比较，得分越高，生活质量越低。

1.4 统计学方法

应用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理。

2 结 果

2.1 对比两组患者的焦虑、抑郁评分

护理干预前，两组患者抑郁、焦虑状态评分比较，差异无统计学意义；经护理干预后，两组患者抑郁、焦虑状态评分比较，差异有统计学意义。

表1 对比两组患者的焦虑、抑郁评分（±s，分）

表1 对比两组患者的焦虑、抑郁评分（±s，分）

组别 n 焦虑评分 抑郁评分护理前 护理后 护理前 护理后干预组 30 78.65±8.45 56.65±2.35 79.53±4.94 58.78±3.28对照组 30 79.45±7.63 68.44±2.25 79.06±4.52 65.58±3.91统计值 - 0.254 5.417 0.614 4.487 P -＞ 0 .05 ＜ 0 .05 ＞ 0 .05 ＜ 0 .05

2.2 对比两组护理前后生活质量评分

护理干预前，干预组患者护理前后生活质量评分分别为（84.57±6.12）、（96.45±3.41），对照组患者者护理前后生活质量评分分别为（84.65±6.12）、（89.45±2.40）。两组患者生活质量评分差异无统计学意义；经护理干预后，两组患者生活质量评分差异有统计学意义。

3 讨 论

随着社会的不断发展，人们的生活方式与饮食习惯发生明显变化，不良生活习惯与生活节奏给人们的健康带来诸多影响。胆结石是泌尿外科临床最较为常见的疾病之一，也是临床中较为常见的消化系统疾病，该中发病率呈现出明显的上升趋势与年轻化趋势。当患者出现胆结石，最明显的表现就是右上腹疼痛，有些患者还会出现胸背部和后肩部放射痛及恶心、呕吐等症状。该种疾病具有起病急、并发症多的特点，患者在接受治疗时出现较为明显的手术恐惧或者焦虑情绪，为减少患者负面情绪对手术疗效的影响，还需要对患者实施有效护理。在本次研究中，对干预组患者实施个体化护理措施，对减轻患者焦虑、抑郁情绪具有重要作用，也能明显提高患者的生活质量。护理干预前，两组患者心理状态及生活质量差异不显著，干预后，两组患者生理状态及生活质量差异显著。

综上所述，对胆结石手术患者采用个体化护理对改善生理状态及生活质量作用明显，适合应用与推广。

[1]杨 英,白荣莉.个体化护理对胆结石手术患者心理状态及生活质量影响的评价[J].中国社区医师,2017,(02):134-135.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.09.87.02