浅析护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响

王 清，杨烈莹，刘新英，李桂华

（牡丹江医学院红旗医院眼二科，黑龙江 牡丹江 157000）

浅析护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理影响

王 清，杨烈莹，刘新英，李桂华

（牡丹江医学院红旗医院眼二科，黑龙江 牡丹江 157000）

目的 探讨对溃疡性角膜炎患者实施护理干预后的心理状态的影响。方法 选取我院2015年1月～2016年1月收治的溃疡性角膜炎患者60例，将其分为实验组与常规组，各30例。给实验组患者实施护理干预，给常规组实施常规护理，比较两组患者护理前后的心理状态评分。结果 实施护理后，两组患者焦虑、抑郁评分均有所好转，实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于常规组，对比实验组与常规组心理状态评分，差异显著，有统计学意义。讨论 采用护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理状态影响较为显著，因而护理干预适合临床应用。

护理干预；溃疡性角膜炎；心理影响

溃疡性角膜炎在临床上分为蚕蚀性角膜溃疡和周边溃疡性角膜炎等，都是由眼角膜损伤后病毒或细菌侵入而引起的炎症反应[1]。溃疡性角膜炎在我国的发病率呈现出逐年上升趋势，有些患者会逐渐发展为弹力层膨出和角膜变薄，对患者的视力具有较大影响，对溃疡性角膜炎主要是采用皮质类固醇激素等免疫抑制剂和抗感染药物进行临床治疗，但是当患者接受治疗后，对患者生理、心理影响都比较大，对溃疡性角膜炎患者的有效护理可减少对患者的心理负面影响[2]。本次研究为探讨对溃疡性角膜炎患者实施护理干预后的心理状态的影响，选取我院收治的60例患者进行护理分析，正文见下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年1月～2016年1月收治的溃疡性角膜炎患者60例，所有患者经过实验室、体征和临床症状检查，均确诊为周边溃疡性角膜炎，患者为单眼发病、首次发病。将其分为实验组与常规组，各30例。实验组患者男性15例，女性15例，患者年龄52～65岁，平均年龄为（52.4±12.4）岁，其中真菌性角膜炎患者18例，病毒性角膜炎患者12例。常规组患者患者男性16例，女性14例，患者年龄51～67岁，平均年龄为（52.1±12.8）岁，其中细菌性角膜炎患者11例，病毒性角膜炎19例。对比实验组与常规组患者的年龄与性别等基础资料，差异不明显，无统计学意义。

1.2 方法

给常规组实施常规护理，包括指导患者按时用药、监测病情、眼部清洁以及日常巡视等。给实验组患者实施护理干预，具体见下：（1）心理护理，病人接受治疗实施操作中接触病人最多，所以护士的言行、情绪对患者心理影响最大，护理人员与患者主动沟通，对患者各种疑问进行讲解，让患者保持心理上的平和，树立起康复信心，通过和蔼、温馨的话语鼓励患者，消除患者的负面情绪，确保患者配合护理与治疗；（2）眼部护理，对感染严重患者需要加用滴眼药水，若是患者眼部分泌物较多，切勿随意擦抹，当患者进入康复阶段后，用消毒热毛巾热敷眼部，舒缓眼压；（3）增强患者的自我护理能力，日常饮食多食用清淡、易消化、蛋白质、维生素A丰富的食物，指导患者多饮开水等，用以改善患者角膜营养，提高角膜组织的修复能力，促进角膜愈合；（4）健康教育，帮助患者了解溃疡性角膜炎的疾病知识，当患者掌握疾病预防、护理知识后，对患者的各种提问给予解释，让患者对自己的病情有个初步了解，增强患者的治愈信心[3]；（5）当患者进入康复时段后，对出院患者进行出院指导，叮嘱患者出院后遵医嘱用药，并定期到医院接受复查，对患者治疗后角膜恢复情况进行密切观察，若是患者出现任何异常和不适，需及时到医院就诊。

1.3 指标对比

采用抑郁症汉密尔顿抑郁量表（HAMD）与HAMA对两组患者护理前后的焦虑水平进行评价[4]。

1.4 统计学处理

应用SPSS 22.0来完成本次研究的数据分析。不同组别间的等级资料采用t检验，患者年龄、性别、例数以及其他相关计数资料以相对数构成比（%）或率（%）表示，计数资料采用卡方检验进行统计分析。

2 结 果

实施护理后，两组患者焦虑、抑郁评分均有所好转，实验组患者的焦虑、抑郁评分显著低于常规组，对比实验组与常规组心理状态评分，差异显著，有统计学意义。见表1。

表1 对比两组患者的焦虑、抑郁评分

3 讨 论

当患者发生溃疡性角膜炎后，会出现眼部疼痛、流泪、局部水肿等等临床特点，若是溃疡性角膜炎得不到及时治疗，可进一步发展成为角膜溃疡甚至并发溃疡穿孔，将严重影响视力，甚至失明会发展为致盲性眼病，在我国，以农村患者居多。由于该种疾病初期并无明显特异性症状，只是感觉到眼睛内有异物，所以当发生疾病时，很多人都未察觉，忽视了病情发展，延误了治疗最佳时机[5]。患者多会出现紧张、恐惧、焦虑、抑郁情绪等等，对患者的后续治疗造成不利影响。因此，为了减少细菌性角膜炎患者致盲概率，需要对患者实施及时有效的治疗，再辅之以有效心理护理，对改善患者不良情绪、提高治疗依从性、促进康复具有重要作用。本次研究中，通过对实验组患者实施有效护理，改善患者的心理状态，在护理后，实验组患者的焦虑、抑郁评分明显低于常规护理，两组对比差异显著，证实护理效果较好。

综上所述，采用护理干预对溃疡性角膜炎患者的心理状态影响较为显著，因而护理干预适合临床应用。

[1] 李秀凤,姜 丽.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国药物经济学,2016,(08):161-162.

[2] 张小利,王 玲,李慧超,韩 笑,崔 丹.优质护理对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].世界最新医学信息文摘,2015,(31):12-13.

[3] 候玉香,李继兰.整体护理对溃疡性角膜炎患者疗效及心理状态的影响[J].中国实用医药,2015,(13):241-242.

[4] 牛志梅,时秀洁.探讨护理干预对溃疡性角膜炎治疗效果及患者心理状况的影响[J].现代中西医结合杂志,2014,(33):3749-3751.

[5] 吕昌莉.中医情志护理对溃疡性角膜炎患者的心理影响[J].中医药导报,2013,(12):153-155.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.83.02