延续性护理模式在重度痔疮术后的应用效果

胡柳平

（广州市中医医院肛肠科，广东 广州 510130）

延续性护理模式在重度痔疮术后的应用效果

胡柳平

（广州市中医医院肛肠科，广东 广州 510130）

目的 分析延续性护理模式在重度痔疮术后的应用效果。方法 选择我院的重度痔疮术后患者80例，以随机、均等法将患者分为对照组40例和观察组40例，对照组实施常规护理，观察组在常规护理的基础上实施延续性护理模式，对比两组患者的护理结果。结果 观察组患者的住院时间、住院费用和并发症发生率低于对照组，护理满意度评分高于对照组，两组的差异显著，P＜0.05。结论 对重度痔疮术后患者应用延续性护理模式具有显著的效果，值得临床推广。

延续性护理模式；重度痔疮；术后

痔疮是指肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生静脉曲张，而形成一个或多个静脉团，是肛肠科的常见疾病，其临床症状主要为患处的疼痛、出血、瘙痒甚至痔块脱出肛门外，严重者甚至可发生贫血及痔疮的坏死和感染[1]。目前临床对于痔疮的治疗主要以手术为主，由于手术的部位比较特殊，术后的并发症较多，为降低痔疮术后的并发症，提高患者的预后，我院对40例重度痔疮术后患者实施延续性护理模式，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年4月～2016年10月期间在我院住院的80例重度痔疮术后患者，以患者的住院时间为序，使用随机、均等法将80例患者分为对照组（40例）和观察组（40例）。对照组男25例，女15例，患者年龄24～70岁，平均年龄（49.0±6.0）岁，其中内痔18例，外痔12例，混合痔10例。观察组男24例，女16例，患者年龄25～70岁，平均年龄（48.5±6.0）岁，其中内痔19例，外痔12例，混合痔9例。两组患者的性别、年龄、痔疮类型等资料无统计学差异，具有可比性，P＞0.05。

1.2 方法

对照组患者实施痔疮术后的常规护理，包括为切口按时换药、观察患者的病情变化，对患者实施饮食指导、用药指导、叮嘱患者保持会阴部的卫生、出院指导等内容。

观察组患者在对照组基础上实施延续性护理模式，具体方法如下：

①术后护理：在术后每天定时与患者进行交流，了解患者的心理状态，并与患者家属沟通，对患者术后的情况进行综合评估，结合患者及家属的意见，为患者制定详细的护理

1.5 统计学方法

②加强基础护理，预防并发症的发生：术后除常规按时换药外，使用川百止痒洗剂坐浴，用法:每次50 mL加温水500 mL坐浴，每次10 min，2次/d。另指导患者或患者家属每日进行脐周的按摩，患者保持平卧位，以肚脐为中心，使用手掌按顺时针对腹部进行按摩，15 min/次，2次/d，促进排便。对疼痛严重患者进行合谷穴及足三里等穴位的按摩，减轻患者的痛感。

③饮食指导：根据对患者的评估结果，为患者制定饮食计划，在术后6h内饮食可予以蔬菜汁、水果汁或者肉汤等营养丰富的流质饮食，6 h后可以肉糜、白粥等半流质饮食，从流质-半流质到正常饮食的慢慢过渡，忌食辛辣刺激性食物，促进患者早日康复。

1.3 观察指标

比较两组的住院时间、住院费用、患者对护理的满意度评分以及两组患者的并发症情况。

1.4 判定指标

护理满意度评分使用我院自制护理满意度调查表，从护理态度、护理技术、住院环境等方面进行评价，分值0～10分，分数越高为患者对护理越满意。

2 结 果

2.1 两组患者的住院情况和对护理的满意度比较

观察组患者的住院时间和住院费用低于对照组，护理满意度评分高于对照组，两组的差异显著，P＜0.05，见表1。

表1 两组的住院情况和护理满意度评分比较（n、±s）

表1 两组的住院情况和护理满意度评分比较（n、±s）

组别 n 住院时间（d） 住院费用（元） 护理满意度评分（分）对照组 40 7.5±2.0 7012.5±523.0 7.5±1.0观察组 40 5.0±1.2 6253.3±321.0 9.2±0.5 t 7.980 9.325 6.321 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组患者的并发症发生率比较

观察组的并发症发生率为7.5%，对照组的并发症发生率为25.0%，对照组的并发症发生率明显高于对照组，两组的差异显著，P＜0.05，见表2。

表2 观察组和对照组的并发症发生率比较（n、%）

3 讨 论

随着医学技术的发展，人们的健康意识有所提高，临床的护理模式也在不断的发展进步，高效、方便、快捷的护理模拟一直临床护理工作的追求重点[2]。对于痔疮患者来说，手术治疗是临床的首选，但是由于肛门部位的特殊性，术后的并发症发生率较高，而优质的护理模式是降低手术患者术后并发症的关键[3]。

延续性护理是指通过进行一系列的设计活动使患者受到不同水平的协作性与连续性的照护，并不强调为出院后患者提供长期的护理，旨在帮助患者及患者家属提高自我护理的能力，从而促进患者更好的恢复[4]。在本次的研究中对我院的重度痔疮术后患者实施延续性护理模式，在术后通过与患者及患者家属的沟通，了解患者的综合情况，在患者及家属参与下共同制定护理计划，确保护理内容更符合患者的需求。加强基础护理中通过对常见的并发症进行针对性的预防，减少并发症的发生。饮食指导中根据患者的身体情况为其制定饮食计划，促进患者更好的康复。

从结果中可看出经护理后观察组的住院时间、住院费用、护理满意度评分和并发症发生率均优于对照组，提示延续性护理模式可提高护理质量，节省患者的住院时间和住院费用。综上所述：将延续性护理模式应用于重度痔疮术后患者中可提高护理质量，促进患者更快的恢复。

[1] 张 莉.术后延续性护理模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国继续医学教育, 2015,7(29):257-258.

[2] 亢燕萍.张学斌,姚晓琴.舒适护理在痔疮切除术后患者恢复中的应用[J].基层医学论坛,2014,16(12):1569-1570.

[3] 杨 梅.探讨术后延续性护理服务模式在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果[J].中国保健营养,2016,26(24):191-192.

[4] 张丽青,陈丽莉,林卫红,等.日间腹股沟疝修补术术后延续性护理模式应用的效果评价[J].中国实用护理杂志,2012,28(15):20-21.

本文编辑：李 豆

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ISSN.2096-2479.2017.09.57.02