心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响

张 玲，钟玉霞，吴明婕

（莎车县人民医院肾病科，新疆 喀什 844700）

心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响

张 玲，钟玉霞，吴明婕

（莎车县人民医院肾病科，新疆 喀什 844700）

目的 探讨心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响。方法 选取2014年6月～2016年6月在医院接受治疗的尿毒症血液透析患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各51例，对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组的基础上采用心理护理，对两组患者的症状、体征的变化进行观察并记录，分析比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况。结果 护理前，两组患者焦虑、抑郁评分进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分改善程度相比于对照组，观察组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响效果显著，患者的临床症状和生活质量得到了改善，提高了患者的康复速度，临床上值得推广应用。

心理护理；尿毒症血液透析；焦虑；抑郁

尿毒症多见于肾病患者的终末期，是终末期 肾病患者的常见临床症状，此时，患者的肾脏功能下降严重或消失，肾脏过滤功能异常或消失，会导致患者体内毒素不能很好的过滤出去，在体内积累，极易形成全身性系统性器官损伤疾病[1]。血液透析是一种常见的治疗方法，主要通过形成体外血液循环，使用过滤设备将患者血液中的毒素析出，过滤后的血液重新输回患者体内，起到了肾脏的功能，改善了患者的生活质量，延长了寿命[2]。为探讨心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响，特选取尿毒症血液透析患者102例作为研究对象，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年6月～2016年6月在医院接受治疗的尿毒症血液透析患者102例作为研究对象，将其随机分为观察组与对照组，各51例，其中，对照组男27例，女24例，年龄18～72岁，平均年龄（49.5±3.2）岁，病程1～6年，平均病程（3.2±1.4）年；观察组男28例，女23例，年龄18～73岁，平均年龄（48.2±3.1）岁，病程1～7年，平均病程（3.2±1.8）年。两组患者在性别基本资料、年龄基本资料方面的比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，血液透析流量为180～200 ml/min，根据时间和患者病情，血液透析增加到220～260 ml/min，透析时间为2.0～2.5 h，根据患者病情合理安排透析次数，密切监测患者的症状变化并记录。

观察组患者在对照组的基础上采用心理护理，措施为：①认知、行为干预：患者入院后，护理人员应为患者讲解疾病的相关知识，提高其对疾病的认知度，讲解治疗过程中可能产生的症状，提高患者依从性；②安慰、鼓励：了解患者状况，给予患者安慰和鼓励，建立互信度，消除不良情绪，提高配合度；③放松心情：为患者讲解成功案列，提高信心；④转移注意力：患者受到疾病折磨时，转移其注意力，减轻痛苦；⑤环境护理：营造温馨、舒适的治疗环境。

1.3 指标观察

观察分析比较两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况。

1.4 统计学方法

将研究中所采集到的所有数据全部录入excel表格中，采用SPSS 15.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况

护理前，两组患者焦虑、抑郁评分进行比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组患者焦虑、抑郁评分改善程度相比于对照组，观察组更好，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况（±s，分）

表1 两组患者护理前后焦虑、抑郁评分情况（±s，分）

项目 观察组（n=51） 对照组（n=51） χ2值 P值焦虑 护理前 45.85±5.72 46.04±5.82 0.2641 ＞0.05护理后 32.32±4.25 41.62±5.15 8.6241 ＜0.05抑郁 护理前 41.56±4.26 42.01±4.85 0.8154 ＞0.05护理后 26.13±3.82 37.62±4.45 8.0216 ＜0.05

3 讨 论

尿毒症是一种危害性极高的症状，多见于肾脏疾病患者的终末期，此时患者的肾脏功能产生严重的异常，不能对有毒物质进行排出，有毒物质在患者体内积累，进入患者血液中，通过血液循环祸及患者全身，对患者造成严重的伤害，因此，尿毒症的治疗非常重要。临床上，肾脏移植或血液透析这两种方法是治疗尿毒症的常见方法，其中，对于肾脏移植的要求更为严格，移植的肾脏必须健康，比较难找，费用较贵，难以实施，多采用血液透析的方式来尿毒症患者进行治疗[3]。

血液透析是指通过设备将患者的血液循环进行延伸，在体外形成部分循环，在体外将患者的血液进行过滤的操作，通过过滤将患者血液中的有害物质进行清除，净化血液后回流患者体内，有效调节患者体内酸碱平衡，改善患者临床症状和生活质量，延长患者的生命[4]。血液透析治疗疗程较长，漫长的治疗过程中易导致患者产生焦虑、心慌等不良心理情绪，会在一定程度影响患者的治疗，降低患者的治疗配合度，因此，采用合理的护理措施非常重要，心理护理的实施，能很好的改善患者心理状态，提高患者治疗依从性，改善临床症状和生活质量，提高治愈率。

综上所述，心理护理对尿毒症血液透析患者焦虑、抑郁状态的影响效果显著，患者的临床症状和生活质量得到了改善，提高了患者的康复速度，临床上值得推广应用。

[1] 吴春兰.综合护理干预对尿毒症血液透析患者的负性情绪及治疗依从性的影响[J].中国煤炭工业医学杂志,2014,17(12):2059-2061.

[2] 黄燕林,吴卓梅,李建英,等.运动训练对尿毒症血液透析患者焦虑抑郁的影响[J].广西医学,2014,20(9):1225-1227.

[3] 段 帅.认知行为干预对尿毒症血液透析患者自我护理能力与心理应急反应的影响[J].检验医学与临床,2016,13(19):2761-2762.

[4] 张桂燕.优质护理联合心理干预对血液透析患者焦虑自评量表及抑郁自评量表指标情况的影响研究[J].山西医药杂志,2016,45(8):970-973.

本文编辑：刘欣悦

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ISSN.2096-2479.2017.09.40.02