针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用效果分析

王芸芸

（复旦大学中山医院徐汇医院老年科，上海 200081）

针对性护理干预在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用效果分析

王芸芸

（复旦大学中山医院徐汇医院老年科，上海 200081）

目的 探究针对性护理在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用效果。方法 选择2015年5月～2016年8月在本院进行诊治的老年糖尿病患者80例作为研究对象，随机分为2组，各40例，对照组-常规护理干预，观察组-常规护理联合针对性护理干预，相比2组患者的跌倒预防评分、满意评分。结果 护理后，观察组的各项跌倒预防指标分值较对照组高，且满意分值达到（92.15±3.44）分，相比对照组具有绝对优势（P＜0.05）。结论 针对性护理运用于老年糖尿病患者跌倒预防中的应用效果非常显著。

老年糖尿病；针对性护理；跌倒预防；应用效果

跌倒是指因身体失去平衡而触及地面，随着年龄的上升，老年人跌倒发生率呈增长趋势。老年糖尿病患者的微血管病变和神经病变是发生意外跌倒的病理学基础[1]。本文为了研究针对性护理在老年糖尿病患者跌倒预防中的应用效果，选取本院2015年5月至2016年8月收治的80例老年糖尿病患者作为研究对象，以供临床参考，内容详情如下。

1 资料和方法

1.1 资料

此次研究选取80例于2015年5月至2016年8月期间在本院接受治疗的老年糖尿病患者进行研究。80例患者均符合糖尿病的诊断标准。

按随机法分成对照组、观察组2组，每组40例患者。对照组——男性22例，女性18例；年龄平均（70.82±5.04）岁；大专及以上文化水平患者2例，高中文化水平患者10例，初中及以下文化水平患者28例。观察组——男性21例，女性19例；年龄平均（71.31±5.20）岁；上述文化水平患者分别有1例，12例，27例。2组老年糖尿病患者上述资料方面差别不大（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组老年糖尿病患者——进行常规护理干预（健康教育，相关注意事项的讲解，风险评估等）。

观察组老年糖尿病患者——在对照组的基础之上进行针对性护理干预。方法内容有：

①护理培训。对责任护士进行培训，培训内容包括：老年患者认知特点、跌倒预防知识、跌倒预防的重要性等。将跌倒预防与临床护理路径管理模式相结合。

②跌倒知识宣教。发放有关老年患者预防跌倒的健康知识手册，医护人员根据患者的教育水平和接受能力定期对其进行讲解。在日常生活中对患者及其家属提供健康教育（衣、食、住、行、用药、跌倒急救等方面）。医护人员指导、示范跌倒防护措施。

③针对性建议。根据患者跌倒的发生规律和护理过程中的个体性，给予针对性、专业性的跌倒预防措施。医护人员应在患者出院前与患者及家属进行有效沟通，了解其家庭情况，再针对性的进行注意事项的讲解。

1.3 观察指标及判定标准

观察2组老年糖尿病患者的跌倒预防评分和满意评分[2]。

跌倒预防评分：由本院自行设计的问卷进行调查，内容包括：知识、行为、态度3项，总分：一百分，评分越高说明患者对于跌倒预防的认知度、重视度越高，正向行为的倾向越强，所用护理方法的应用效果越良好，待患者出院时进行调查。

满意评分：通过本院设计的问卷实施调查，满分为一百分，评分越高代表患者对于护理方法的满意度越高，出院时判定。

1.4 统计学处理

研究收集到的数据均采用SPSS 22.0统计学软件进行处理分析，用均数±标准差的形式说明2组患者的跌倒预防、满意评分（t检验），P＜0.05表明2组老年糖尿病患者的数据差别较大。

2 结 果

2.1 对比2组老年糖尿病患者的跌倒预防评分

观察组护理后的3项指标评分均高于对照组（P＜0.05），具体情况见表1。

表1 2组患者情况比较（±s，分）

表1 2组患者情况比较（±s，分）

组别 例数 知识 行为 态度对照组 40 74.23±4.06 78.80±3.77 80.11±3.38观察组 40 93.45±3.68 92.59±3.47 94.90±3.25

2.2 对比2组老年糖尿病患者的满意评分

对照组护理后的满意评分为（79.81±3.04）分，观察组为（92.15±3.44）分。

观察组的满意情况优于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

因老年人的各项身体机能和反应能力均有不同程度的降低，所以跌倒情况在日常生活中时常发生。跌倒的直接原因主要有：绊倒、踏空、坐空、滑倒等。跌倒患者应及时进行诊治，以降低损害程度。良好的护理方法能提高患者的诊治有效性，预防再次跌倒[3]。

对照组老年糖尿病患者实施常规护理干预，内容大致有：健康教育、风险评估等，对照组的劣势有：护理方法的深入性、针对性较差，提升空间较大。

观察组老年糖尿病患者实施常规护理联合针对性护理，观察组的优势包括：（1）护理培训。提升医护人员的职业素养和护理质量，使患者得到更专业、更具针对性的护理服务[4]。（2）跌倒知识宣教。提高患者对于跌倒知识的认知度，加强其对于跌倒预防的重视度[5]。（3）针对性建议。有利于提高患者对于护理方法的满意程度，加强护理有效性。

观察组在护理后的跌倒预防3项指标分值分别为：知识（93.45±3.68）分、行为（92.59±3.47）分、态度（94.90±3.25）分，均在90分以上，患者对于跌倒预防知识的掌握程度高、正向行为的倾向性强、态度良好，满意分值在92分左右，较对照组高约13分，患者对于针对性护理干预的接受性强，与对照组比较，观察组更具优势（P＜0.05）。

综上所述，采取针对性护理干预能有效预防老年糖尿病患者跌倒，并能提升其满意度，应用效果良好，在护理工作中可大力推广。

[1] 张 敏,徐祖兴,瞿美娣,蒋晓红.集体宣教辅以个体化饮食指导对社区老年糖尿病患者的影响[J].中国社区医师,2016,32(36):185-186.

[2] 李英辉.老年糖尿病合并高血压的临床护理要点分析[J].中国医药指南,2016,14(32):228-229.

[3] 范 蕊.老年糖尿病合并肾病患者应用改良护理方法的意义评析[J].中国医药指南,2016,14(30):241.

[4] 陈雅飞.老年糖尿病患者的足部感觉测试及护理休会[J].临床医药文献杂志(电子版),2016,3(35):7015-7016.

[5] 徐 萍.人性化护理在老年糖尿病高血压合并脑梗死患者中的应用[J].中西医结合心血管病杂志(电子版),2015,3(1):177-178.

本文编辑：王 琦

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ISSN.2096-2479.2017.09.33.02