多功能康复活动器的制作与应用研究

顾建瑶，谭惠莲

（广西贵港市人民医院妇科，广西 贵港 537100）

多功能康复活动器的制作与应用研究

顾建瑶，谭惠莲

（广西贵港市人民医院妇科，广西 贵港 537100）

目的 多功能康复活动器的制作和对术后患者下床活动的临床效果研究。方法 对157例收住在妇科行开腹全子宫切除术后患者分两组，对观察组进行术后锻炼的口头指导和使用多功能康复活动器进行术后锻炼，对照组只做术后锻炼的口头指导，比较两组患者术后肛门排气时间和腹胀发生率。结果 观察组和对照组的患者术后腹胀的发生率分别为5%、16.88%，肛门排气时间分别为（20.14±3.34）h、（22.16±2.26）h，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论 多功能康复活动器的制作与应用可以提高护理质量。

多功能康复活动器；制作；应用；评价

为了促进术后患者早期下床活动，我科制作了一款多功能康复活动器，专供术后患者下床康复活动，收到一定效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年5月～2015年8月在我院行开腹全子宫切除术后患者157例。其中经医护人员解释，自愿使用多功能活动器为观察组，共77例，年龄（48.7±6.1）岁；经医护人员解释，不愿意使用多功能活动器为对照组，共80例，年龄（49.1±5.8）岁。两组患者术前生命体征正常，无耳、眼、四肢残疾，无内、外科合并症。两组资料在年龄、病情、手术方式比较均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 制作

整个多能活动器使用不锈钢材料，长60 cm,宽50 cm,高100 cm；活动器的上层C形设计，两边有安全扶手，扶手两侧有活动的可调节输液架；活动器的中层四边形设计，面向患者的一侧，设计有两个小挂勾；活动器的下层四边形设计，有四个活动轮子和安全脚刹（见实物图）。

1.3 方法

1.3.1 对照组

口头指导患者术后第1天下床进行康复锻炼。

1.3.2 观察组

口头指导并教导患者术后第1天开始使用多功能康复活动器进行下床活动锻炼，每次15～20 min，每天3～5次。

1.4 观察内容

1.4.1 患者术后肛门排气时间的对比

统计两组患者从手术结束到肛门有明显排气感的时间对比。

1.4.2 患者术后腹胀的发生率

统计两组患者术后48 h肛门未排气，且发生腹胀的发生率。

1.5 统计学处理

采用SPSS 17.0软件进行统计分析。计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

两组患者术后肛门排气时间和腹胀的发生率的对比。见表1。

3 讨 论

3.1 多功能康复活动器的制作的原因

患者由于手术创伤带来的伤口不适、输液、管道、等种种原因会直接影响术后下床活动的康复锻炼效果，女性术后患者由于身体的因素更属于一群弱势群体。既往我院对术后患者的下床活动方式，多以护士或家属搀扶患者，或患者手扶墙上栏杆活动，虽能达到活动的目的，但这些活动方式不但增添护士人力，而且术后管道多的患者也增加不适感。

表1 两组患者术后术后肛门排气时间和腹胀的发生率的对比（±s）

表1 两组患者术后术后肛门排气时间和腹胀的发生率的对比（±s）

组别 术后排气时间（h） 腹胀 无腹胀 腹胀发生率（%）观察组 20.14±3.34 4 76 5对照组 22.16±2.26 13 65 16.88 x2 5.532 P＜0.05＜0.05

3.2 多功能康复活动器的优势

3.2.1 设计简单、容易操作

整个多功能活动器设计简单（见实物图），使用不锈钢材料，防锈、美观；操作方法很简单，指导患者将输液挂在上层的输液架上，患者的两手放置于上层的安全扶手，各条引流管放置于中层勾挂，前进和转弯时将安全脚刹打开，停止时将安全脚刹关闭即可。在观察组中，经护士讲解使用方法后，患者人人能掌握该工具的操作方法。

3.2.2 安全使用，减轻疼痛

多功能活动器的设计上层C形，两边有手扶的安全扶手，起到承重作用；中层四边形设计，起到稳固的作用；下层四边形设计有四个活动轮子和安全脚刹，起到前进、转弯、停止的作用。这样的设计安全稳固，也可以减轻患者双下肢对身体的支撑力，减轻腹压，缓解切口疼痛的不适感。

3.2.3 保证管道的正确放置和引流通畅

全子宫切除术后的患者都需要经静脉输液，而且大部分患者都留置有尿管，各种腹腔引流管等。多种管道的放置和牵拉均会引起患者的不适感。多功能活动器的上层两侧设有活动的可调节输液架，可方便挂输液瓶，保证患者在活动期间不影响治疗；中层面向患者的一侧，设计有两个小挂勾（挂勾距离地面高50 cm），能方便放置各种引流袋,保持引流管的通畅。

3.2.4 促进胃肠功能的恢复

腹胀是术后康复锻炼期常见的并发症，术后腹胀通常是由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气无法排出所致[1]，通常情况下术后12～24 h后肠蠕动开始恢复，术后48 h恢复正常蠕动[2]。患者由于术后下床活动的种种原因得不到有效的康复锻炼，从而腹胀的机会，更是增加患者的痛苦和经济负担。从表1可知，观察组患者术后腹胀发生率明显低于对照组（P＜0.05），观察组患者术后肛门排气时间明显短于对照组（P＜0.05）。

综上所述，多功能康复活动器的制作与应用，为患者提供一个安全、舒适、实用的术后康复锻炼辅助活动工具。同时，也体现我们人性化的护理，并且提高护理质量，临床效果显著，深受我科术后患者的喜爱和一致广泛好评，应在临床上推广与应用。

参与文献

[1] 曺伟新,李乐之.外科护理学[M].北京:人民卫生出版社,2011,77.

[2] 刘 阳.妇科肿瘤手术术后腹胀原因分析及对策[J].中国地方防治杂志,2014,6(29):254-255.

本文编辑：李 豆

Production and application of multifunctional rehabilitation activities

GU Jian-yao,TAN Hui-lian
(Guangxi guigang city people's hospital of department of gynaecology,Guangxi Guigang 537100,China)

Objective The clinical effect of multiple functional rehabilitation exercise on the activity of patients after surgery.Method Of 157 cases

in gynecological laparotomy hysterectomy resection and postoperative patients were divided into two groups,observation group after exercise verbal instruction and use multi functional rehabilitation device operation after exercise in, the control group only do the exercise of verbal instruction,compared two groups of patients with postoperative anal exhaust time and abdominal distention incidence.Result Observation group and control group of patients with postoperative abdominal distension of the incidence rate of 5% and 16.88% respectively, anal exhaust time were 2.014+ 3.34,22.162.26+(H),between the two groups differences were statistically significant (P＜0.05).Conclusion The production and application of multifunctional rehabilitation exercise can improve the quality of nursing

Multifunctional rehabilitation device;Make;Application;Evaluation

R472

ISSN.2096-2479.2017.09.3.02