微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期护理效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基医院护理部，江苏 南京 210019）

・肿瘤科护理・

微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期护理效果分析

艾 敏，董 梅*

（南京明基医院护理部，江苏 南京 210019）

目的 分析微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期护理效果。方法 选取我院接收的150例甲状腺肿瘤患者，根据围手术期护理方案，采用常规护理的设定为对照组，75例；将在常规护理上采用优质护理的设定为观察组，75例。比较两组并发症发生率及护理满意度。结果 观察组并发症发生率1.33%，远低于对照组的17.33%，差异有统计学意义（P＜0.05），且护理满意度98.67%，远高于对照组的78.67%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 微波消融治疗甲状腺肿瘤患者采用围手术期护理可减少并发症，且护理满意度高，值得应用于临床护理。

甲状腺肿瘤；微波消融；优质护理；效果

甲状腺肿瘤是甲状腺科临床上较常见的一种疾病，包括甲状腺结节、甲状腺囊肿和甲状腺腺瘤等[1]。多数肿瘤患者为良性肿瘤，常采用微波消融手术治疗，具有一定成效，但很可能产生术后并发症，提示临床上不断探讨有效的护理方案尤为重要。为分析微波消融治疗甲状腺肿瘤患者围手术期的效果，本研究随机选取我院收治的甲状腺肿瘤患者150例，采用优质护理和常规护理进行对比研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

我院选取2015年3月～2016年9月接收的甲状腺肿瘤患者150例为本研究对象，根据围手术期护理方案，将其分为观察组和对照组，各75例。其中，观察组男31例，女44例，年龄32～67岁，平均（45.37±4.61）岁，体重45～68 kg，平均（57.69±5.82）kg，发病情况：初发52例，复发23例；对照组男30例，女45例，年龄33～68岁，平均（45.51±4.54）岁，体重46～69 kg，平均（57.83±5.67）kg，发病情况：初发51例，复发24例。两组性别、年龄、体重、发病情况等资料经比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 护理方法

两组入选患者均采用微波消融术进行临床治疗。对照组：采用常规护理，包括生命体征检测、各项指标检查及术后患者体位摆放和切口清洁等。观察组：在常规护理基础上采用围手术期护理，具体护理操作：①术前，护理人员主动与患者沟通，讲解此手术的原理，安全性和优越性等，耐心解答患者疑问，以有效疏导其术前紧张、焦虑、恐惧等不良情绪；②术中，护理人员观察患者心率、呼吸、血压、术中出血量等情况，适度调整静脉滴注速度，并积极配合主治医生顺利完成手术；③术后，护理人员告知家属取高坡卧位，多休息，少讲话。在体位变化时，可用手固定颈部，以保证患者处于舒适状态；并对患者术后可能出血、喉返神经受伤、手足抽搐等并发症采用针对性护理，加强心理疏导，保证患者积极配合各项护理工作。

1.3 观察指标及评定

比较两组护理后并发症发生情况和护理满意度。

并发症发生率：两组并发症发生例数分别在各组中所占比例；护理满意度采用我院自制护理满意度工作量表于护理后统一进行评定。

1.4 统计学分析

本研究数据录入Excel表格中，采用SPSS 20.0软件行统计学处理，并发症发生率和护理满意度均为计数资料，以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，等级比采用秩和检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 并发症发生情况

观察组并发症发生率1.33%，远低于对照组的17.33%（P＜0.05），详情数据见表1。

表1 两组护理后并发生发生率比较[n(%)]

2.2 护理满意度

观察组中很满意39例（52.00%），较满意20例（26.67%），尚可15例（20.00%），不满意1例（1.33%），护理满意度98.67%；对照组很满意11例（14.67%），较满意17例（22.67%），尚可31例（41.33%），不满意16例（21.33%），护理满意度78.67%。观察组护理满意度98.67%，高于对照组的78.67%（x2=13.003，P=0.000）。

3 讨 论

甲状腺肿瘤是临床上常见病、多发病，在很大程度上影响患者的正常工作及生命健康。当前，临床上常采用微波消融术进行治疗，可选定治疗区域，减少对正常组织、肌肉的损伤，且手术切口小，可防止患者术后因瘢痕问题产生自卑心理[2]，此外，也可减少因外界干预引起的正常组织死亡，具有良好成效。然而，在微波消融治疗甲状腺肿瘤患者术后可能出现出血、喉返神经受伤、手足抽搐等并发症，影响术后效果，提示临床上在围手术期采用有效护理措施尤为重要。

围手术期护理，贯穿患者整个手术过程，以患者为本，综合考虑其身体、心理状态及术后可能产生的并发症，提供针对性的医疗服务，以提高患者的术后效果。相关研究表明[3-4]，围手术期护理应用于甲状腺患者的临床治疗中，可有效疏导其不良情绪，改善病情，降低并发症发生率，以提高术后效果。本研究结果显示，观察组并发症发生率远低于对照组，且护理满意度高于对照组，与上述研究结果基本相一致，表明微波消融治疗甲状腺肿瘤患者采用围手术期护理效果较好。

综上所述，微波消融治疗甲状腺肿瘤患者采用围手术期护理可减少并发症，且护理满意度高，值得临床护理上应用。

[1] 许永林.甲状腺肿瘤外科手术冶疗效果[J].中外医学研究,2016,14(04):46-47.

[2] 王龙琦,陈坚,刘绪舜.微波消融术与传统开放手术在良性甲状腺结节治疗中对机体创伤影响的比较[J].中国微创外科杂志,2016,16(03):236-240.

[3] 顾雅霞.甲状腺良性肿瘤56例的围手术期护理[J].中国卫生产业,2012,18(24):49.

[4] 王运利,郭建琴,等.微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理[J].护士进修杂志,2013,28(02):186-187.

本文编辑：苏日力嘎

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ISSN.2096-2479.2017.12.146.02

董 梅（1972-），大专，主管护师