时间护理在糖尿病护理中的应用价值分析

徐 欢

（湖北省黄冈市英山县人民医院，湖北 黄冈 438700）

时间护理在糖尿病护理中的应用价值分析

徐 欢

（湖北省黄冈市英山县人民医院，湖北 黄冈 438700）

目的 探讨时间护理在糖尿病患者护理中的价值。方法 选取我院2016年1月～2017年1月收治的的78例糖尿病患者，根据患者的生理规律采取时间护理，对患者进行病情评估、用药护理、饮食护理、健康教育。在时间护理3个月后监测患者血糖，比较患者时间护理前后血糖的变化以及护理满意度。结果 糖尿病患者时间护理3个月后的血糖明显低于时间护理前的血糖，时间护理后患者的护理满意度高于时间护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 时间护理能够有效降低血糖，控制血糖，提高患者的疗效，加强饮食协同药物治疗糖尿病的作用，降低并发症的发生，促进患者健康。

时间护理；糖尿病；价值

糖尿病是一种慢性终身性疾病，需要长期配合临床和家庭治疗。糖尿病患者在进行常规的大量的药物治疗同时，需配合精心的临床护理。糖尿病是社会公共卫生问题，其严重影响患者的身体健康，给患者生活和工作带来伤害。有研究表明时间护理能够有效的帮助糖尿病患者控制血糖，提高患者的生活质量[1]。本研究选取我院2016年1月～2017年1月收治的78例糖尿病患者，对其进行3个月的时间护理，现作报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在患者知情同意的前提下收集我院2016年1月～2017年1月收治的78例糖尿病患者的临床资料，对患者的一般信息进行分析。其中男38例，女40例，年龄42～76岁，平均年龄（65.24±5.78）岁。纳入标准：所有患者均符合临床糖尿病诊断标准，无心、肝、肾等脏器的重大疾病，无肿瘤及其他慢性感染性疾病；排除标准：患者自身存在免疫性疾病，患者不愿参与研究，患者有精神疾病史。

1.2 方法

对本研究所有患者均进行时间护理，将患者的病情、生理、心理等护理贯穿整个时间护理过程中。①病情评估：对于血糖不稳定的患者，应监测血糖1～2次/d，严密观察血糖的变化。血糖做到每天监测，将血糖控制在理想范围。常规观察患者的生命体征和神志，每天检查患者的皮肤状况，有无感染的迹象或是有伤口久不愈合。观察患者水肿、高血压的情况，监测肾功能。②用药护理：糖尿病患者口服用药应注意服药时间的不同，磺脲类药物应在早餐前半小时服用，糖尿病肾功能损害患者低血糖不良反应持续时间较长。双胍类则应在餐中或餐后小剂量开始服药，减轻不良反应的发生。胰岛素需在餐前15～30 min皮下注射，并在注射胰岛素后进食，避免发生低血糖。时间护理遵循患者的生理特点，最大化通过不同时间节点的服用药物，降低患者的不适。选择合适的服药时间，使患者体内血药浓度达到最高。③饮食护理：糖尿病患者的饮食是控制糖尿病病情变化的重要手段。糖尿病肾病患者注意饮食中蛋白质的含量，尽量减少蛋白质的摄入，保护残存的肾功能。根据患者的理想体重，为患者制定饮食总热量。饮食计划应与患者共同沟通制定，饮食计划符合患者的工作和生活习惯，尽可能满足患者的需求。饮食护理可根据患者具体情况三餐主食分配比例有1/5、2/5、2/5或1/3，根据时间的分配要求完成临床护理工作。促成患者养成良好的生活习惯，均衡饮食，保证机体营养需要量。④健康教育：糖尿病的健康教育是糖尿病患者稳定血糖的重要手段。在患者糖尿病稳定期，与患者及患者家属进行沟通，向患者讲解糖尿病的相关知识，告知患者自我监督与约束的重要性。告知患者控制饮食总热量，根据患者的喜好在不同的时间安排不同的饮食，更换饮食菜单时，确保总量。患者血糖逐渐稳定后，鼓励患者进行一定量的运动锻炼，例如太极、散步，注意运动的方式和运动的量。嘱患者在服用降糖药后需隔30～60 min方可进行运动。

1.3 观察指标

监测患者时间护理前后3个月的血糖，包括空腹血糖，餐后2 h血糖。由笔者自制的临床护理满意度调查问卷，反馈率100%。由研究者向患者解释研究的目的和问卷的内容，在患者充分理解的前提下协助完成问卷的填写。问卷总分100分，分数越高表明满意度越高。

1.4 统计学方法

数据均采用SPSS1 7.0统计学软件进行处理，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 护理满意度

时间护理3个月后，糖尿病患者的护理满意度问卷评分明显大于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 时间护理前后护理满意度评分比较（±s，分）

表1 时间护理前后护理满意度评分比较（±s，分）

组别 n 护理满意度评分时间护理后 78 93.34±3.57时间护理前 78 84.78±3.21

2.2 空腹血糖和餐后2 h血糖

时间护理3个月后，糖尿病患者空腹血糖和餐后2 h血糖均明显低于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 时间护理前后空腹血糖和餐后2 h血糖比较（±s，mmol/L）

表2 时间护理前后空腹血糖和餐后2 h血糖比较（±s，mmol/L）

组别 n 空腹血糖 餐后2h血糖时间护理后 78 7.05±0.82 10.37±1.25时间护理前 78 9.27±2.24 14.72±3.02

3 讨 论

糖尿病患者的时间护理根据患者的生理特点不断推进和改善护理措施。传统的护理将护理措施在一个时间点完成，时间护理更注重选择合适的时间段进行相应的护理措施，使临床护理效果达到最佳化[2]。糖尿病伴随肾病患者一般糖尿病史在十年，严重损害肾脏的功能。在时间护理的基础上要注意患者的糖尿病肾病患者的尿蛋白、高血压和水肿情况，根据患者的生理和心理需要采取相应的护理措施。本研究结果中，时间护理3个月后，糖尿病患者的护理满意度问卷评分明显大于护理前，差异有统计学意义（P＜0.05）；时间护理前3个月后，糖尿病患者的空腹血糖和餐后2 h血糖均明显较护理前下降，差异有统计学意义（P＜0.05）。时间护理帮助糖尿病患者合理控制血糖，促进患者的健康。

综上所述，时间护理有助于糖尿病患者降低血糖，提高患者的生活质量，也有助于提高护理满意度，建立护患之间的信任，提高护理质量，有临床应用价值。

[1] 雷 莹.时间护理在糖尿病护理的应用探讨[J].糖尿病新世界,2014,34(12):59.

[2] 王向阳.浅谈时间护理在糖尿病护理中的应用效果[J].当代医药从论,2014,03(12):32-33.

[3] 郁 香.人性化护理在护理糖尿病患者中的应用价值[J].当代医药论丛,2014,13(12):101-102.

本文编辑：张 钰

R473.5

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ISSN.2096-2479.2017.12.56.02