平远地区成人高血压防治现状调查

丘金求

·经验交流·

平远地区成人高血压防治现状调查

丘金求

目的 探讨平远地区成人高血压的防治现状。方法 2239名通过大批次随机抽取平远地区的常住居民作为研究对象, 对所有人员均进行问卷、体检、血压检测等调查, 统计高血压患病率、知晓率、治疗率及控制率。结果 2239名常住居民中共检出517名(23.09%)高血压患者, 高血压患者中男女比例比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；女性知晓率、治疗率均高于男性, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 平远地区成人高血压呈现出高发病率、低知晓率、低治疗率、低控制率现象, 有必要增强高血压健康知识宣教及预防与控制工作, 尽可能提高高血压的知晓率、治疗率和控制率, 以降低高血压的致残致死率。

高血压；防治；平远地区

高血压是以动脉血压升高为主要表现的综合征, 在临床较为常见与高发, 若患者血压长期处于较高的状态, 易造成心、脑、肾等重要器官功能出现衰竭, 引发严重并发症, 从而造成患者残疾或死亡［1］。而我国居民对于高血压知晓率、治疗率、控制率却非常低, 患者依从性差, 缺乏自我管理意识,使得高血压一直无法获得较好的控制［2］。平远人口约26万,每年因高血压病住院治疗的成人约400人次, 与国内大规模临床调查数据存在较大差距, 这固然与遗传与环境因素有关,但与我国农村人群高血压低知晓率、低治疗率、低控制率更是密不可分, 因此调查分析平远地区高血压患者的心理特点,并采取有效的干预措施, 对患者及社会均具有重大意义。具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 于2014年6月～2016年6月期间对平远地区的常住居民进行调查, 所选人员需年龄>18周岁, 并自愿参与本研究。通过大批次随机抽取2239名参与研究, 其中男1226名, 女1013名；年龄18～75岁, 平均年龄(54.26±6.91)岁。

1.2方法 对所有人员均进行调查, 内容主要包括问卷调查、体检、血压检测等内容。①问卷内容：a.基础资料：年龄、性别、民族、婚姻、文化等；b.个人健康情况：有无冠心病、糖尿病等其他心脑血管疾病病史；c.家庭情况：家族有无高血压遗传史；d.生活习惯：是否饮酒、抽烟, 饮食习惯、个人生活方式及行为。②体检：记录体重、身高, 计算体质量指数。③血压检测：采用水银柱或电子血压计, 受检者取坐位, 检测前1 h避免运动、进食、抽烟, 静坐10 min后开始检测, 连续检测3次, 每次间隔1 min, 取3次均值作最后检测结果。高血压知晓率、治疗率及控制率定义：检测确诊为高血压的患者中, 体检前能主动提供高血压病史者所占的比例即为知晓率；确诊后能够积极使用降压药者所占的比例即为治疗率；坚持服用降压药血压降至正常范围者所占的比例即为控制率。

1.3诊断标准 参考《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》［3］制定判断标准, 当受检者有高血压病史, 收缩压≥140 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)舒张压≥90 mm Hg,即可判定为高血压患者。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行统计分析。计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1高血压患病率 2239名常住居民中共诊断出517名高血压患者, 占23.09%, 其中男266名(51.45%), 女251名(48.55%)。高血压患者中男女比例比较差异无统计学意义(χ2=0.492,P＞0.05)。

2.2不同性别、年龄段患病率、知晓率、控制率 女性知晓率、治疗率均高于男性, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

表1 2239名人员不同性别、年龄段患病率、知晓率、控制率比较(%)

3 讨论

高血压为临床常见的慢性病, 是心血管疾病的主要危险因素, 对人类健康及生命安全均造成极大的影响, 已成为全球范围内的重大公共卫生问题。近些年我国社会老龄化日益趋重, 使得高血压的发病率不断增长, 每年新增高血压患者高达1000万人, 高血压疾病的发生大大降低了患者的生活质量, 也影响了社会生产力［4］。高血压的发病率不断升高,虽然临床一直致力于高血压治疗的研究, 虽然涌现出多种治疗方法, 但高血压的治疗率、治疗率、控制率水平均较低。

我国居民主要的疾病死亡率仍以心脑血管病为首, 而高血压是诱发心脑血管的独立危险因素, 因此积极有效的治疗与控制意义重大。但据相关研究显示, 约有70%的高血压患者未进行治疗, 90%的患者治疗未达标, 大部分基层高血压管理、治疗不规范［5］。平远地区也未能幸免, 在成人高血压防治方面也呈现出高血压患者低知晓率、低治疗率、低控制率现象, 患者缺乏主动的防治意识, 医院健康宣传力度有待加强, 高血压管理、治疗不规范。若想扭转此局面, 可从以下几方面着手：①加强政府在预防控制高血压疾病中的主导作用, 落实各级医疗单位高血压管理、治疗制度, 在各社区服务中心或乡镇卫生院形成高血压登记、随访、管理三级防治网。②发挥媒体的宣传教育作用, 广泛宣传高血压防治知识, 以提高社区人群自我保健知识, 加强对患者和高危人群的健康教育, 普及相关知识, 使其正确认识高血压, 提高其高血压防治的知识和技能, 并鼓励居民改变不良的生活方式,减少高血压潜藏的危险因素。③根据患者经济接受能力、药物反应等多方面情况选择合适的降压药物, 并强调按医嘱用药的重要性, 以提高患者的治疗依从性。④倡导“合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡”的健康生活方式, 尽可能降低因高血压病引发的心脑血管疾病的致残率和致死率［6-10］。

综上所述, 平远地区有必要增强高血压健康知识宣教及预防与控制工作, 尽可能提高高血压的知晓率、治疗率和控制率, 以降低高血压的致残、致死率。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.110

2017-07-05］

梅州市医药卫生科研课题(项目编号：2017-B-26)

514600 平远县人民医院急诊科