优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

刘华

优质护理服务干预对抑郁症患者服药依从性和护理满意度的影响

刘华

目的 研究对抑郁症患者提供优质护理服务干预措施的影响。方法 106例抑郁症患者, 按照随机数字表法分为对照组与干预组, 各53例。对照组患者采用院内一般护理流程, 干预组患者采用优质护理服务干预。比较两组患者护理满意度及服药依从性。结果 对照组患者护理满意度为71.70%, 明显低于干预组的94.34%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者服药完全依从33例(62.26%)、部分依从10例(18.87%)、不依从10例(18.87%), 服药总依从率为81.13%；干预组患者服药完全依从45例(84.91%)、部分依从6例(11.32%)、不依从2例(3.77%), 总依从率为96.23%。对照组患者服药总依从率低于干预组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结论 临床医护人员为抑郁症患者提供优质护理服务干预, 重点加强服药干预, 可有效提高患者满意度及服药依从率。

抑郁症；优质护理；服药依从性；满意度

抑郁症属于精神科常见疾病类型, 发病率较高, 且呈现年轻化发病趋势, 疾病特点以心境障碍为主要表现, 发病后需早期接受药物治疗控制, 抑郁症为慢性疾病类型, 患者需长期接受治疗, 且随着病情好转后患者在家庭休养期间需要维持服药, 防止复发。抑郁症患者发病后症状以出现长时间维持性的情绪低落、思维活动缓慢、情绪改变为主, 部分严重患者甚至产生自杀心理, 对患者生活质量造成较大影响［1-3］。对上述现状, 本次研究对抑郁症患者提供优质护理干预措施的影响, 临床医护人员根据患者个体差异性、疾病特点及病情治疗进展, 提供护理干预, 重点加强药物指导干预, 制定护理计划, 以提高患者服药依从率作为护理目标, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院于2015年2月～2016年2月接收的106例抑郁症患者按照随机数字表法分为对照组与干预组,各53例。对照组男25例、女28例, 年龄25～59岁、平均年龄(40.5±6.4)岁, 学历：初中19例、高中16例、大专10例、本科8例。干预组男26例、女27例, 年龄24～60岁、平均年龄(40.8±6.4)岁, 学历:初中20例、高中15例、大专8例、本科10例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者采用一般疾病护理流程, 入院后积极评估, 确诊后遵医嘱给予用药指导, 为患者及家属解释抑郁症疾病知识, 加强护患交流, 询问家属患者病史及兴趣爱好, 提供生活指导。

干预组患者采用优质护理服务干预, 包括:①护患沟通:首先护士应与患者就疾病治疗做深入探讨, 了解患者对疾病看法, 通过语言及患者面部表情等评估其内心感受, 鼓励患者倾诉, 促进护患沟通, 尊重患者, 表达人文关怀, 主动关心患者, 介绍院内环境。②心理护理:抑郁症表现多样, 患者多表现为情绪低落、心情压抑, 护士应每日抽出一定时间与患者交流, 发放健康手册, 利用专业知识, 采用通俗易懂语言为患者解释疾病治疗进展, 提高患者治疗信心, 每周为患者提供一次心理治疗, 由专业心理治疗师操作。③药物指导:入院后前3 d, 护士应每天定时将药物送入患者手中, 监督患者服下, 服药前护士为患者解释药理作用, 服药后可能出现的不良反应、治疗周期等, 提供心理支持护理, 提高患者接受能力。第4日开始, 护士为患者发放服药指导卡片,写明每天服药时间、剂量, 要求患者每天自行前往护士站领取药物, 护士监督服下, 如此反复, 提高患者服药自觉性［2］。④科室定期召开病友交流会：将抑郁症患者聚集后开展座谈会, 护士全程负责引导话题, 促进同类型疾病患者之间交流。同时护士与患者家属加强沟通, 鼓励亲朋好友积极探视, 家属每日抽出一定时间陪伴患者, 给予情感、社会支持。

1.3观察指标及评价标准 采用本院自制满意度调查问卷调查患者的护理满意情况, 分为非常满意、一般和不满意。护理满意度=(非常满意＋一般)/总例数×100%。评估患者服药依从性, 指标包括完全依从:患者每日自觉领药、按时服药；部分依从:患者需医护人员监督服药；不依从:需家属及医护人员共同帮助服药, 主动服药意识较差［3］。总依从率=完全依从率+部分依从率。

1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1护理满意度 对照组患者护理满意度为71.70%, 明显低于干预组的94.34%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2服药依从性 对照组患者服药总依从率低于干预组,差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者护理满意度比较(n, %)

表2 两组患者服药依从率比较［n(%), %］

3 讨论

抑郁症发病因素较复杂, 是由多种因素共同作用、长期发展导致发病, 且病程较久, 患者需长期使用药物控制, 同时针对患者持续低落情绪, 护士应联合家属提供对应心理疏导护理；护士积极向家属了解发病危险因素, 提供针对性语言沟通干预, 了解患者心理状况, 住院期间, 护士观察患者行为特点, 为患者提供社会支持, 降低复发率［4-7］。对于抑郁症患者而言, 坚持服药是保证治疗效果的重要前提, 但大部分患者服药依从性较低, 本次研究中为此类患者提供优质护理干预, 取得较好效果, 结果显示对照组患者护理满意度为71.70%, 明显低于干预组的94.34%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。对照组患者服药总依从率低于干预组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。结果表明科室为对照组患者提供一般疾病护理, 护士未重视服药干预, 提供常规心理、治疗、生活指导护理, 导致患者服药总依从率低于干预组。

而科室为干预组患者提供优质护理服务, 护士坚持以患者为中心服务理念, 做好基础护理同时, 不断丰富自身语言沟通技巧, 根据患者个体差异性, 为患者提供整体护理；患者住院期间, 护士注重提供全方位护理干预, 多方面为患者着想, 重点进行药物指导, 锻炼患者服药自觉性, 为患者解释药理作用及不按时服药对病情控制的不良影响, 同时联合家属及亲朋好友为患者提供社会支持, 可有效提高患者满意度及服药依从率［4,8-10］。

综上所述, 临床医护人员为抑郁症患者提供优质护理服务干预, 重点加强服药干预, 可有效提高患者满意度及服药依从率。

［1］ 赵利阳.优质护理服务干预对抑郁症患者用药依从性与护理满意度的影响.国际医药卫生导报, 2016, 22(13):2005-2007.

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［4］ 吴春香.优质护理服务对抑郁症患者服药依从性及护理满意度的影响.中国社区医师, 2017, 33(11):127-128.

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Effect of high quality nursing service intervention on medication compliance and nursing satisfaction degree of depression patients

LIU Hua.Liaoning Province Dalian City Pulandian District Nanshan Hospital, Dalian 116000, China

ObjectiveTo study the effect of high quality nursing service intervention on depression patients.MethodsA total of 106 depression patients were divided by random number table into control group and intervention group, with 53 cases in each group.The control group

hospital general nursing process, and the intervention group received high quality nursing intervention.Comparison were made on nursing satisfaction degree and medication compliance in two groups.ResultsThe control group had obviously lower nursing satisfaction degree as 71.70% than 94.34% in the intervention group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The control group had 33 cases (62.26%) of total compliance with medication, 10 cases (18.87%) of partial compliance, and 10 cases (18.87%) of non-compliance, with total compliance rate of medication as 81.13%.The intervention group had 45 cases (84.91%) of total compliance with medication, 6 cases (11.32%) of partial compliance, and 2 cases (3.77%) of non-compliance, with total compliance rate of medication as 96.23%.The control group had lower total compliance rate of medication than the intervention group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionClinical doctors and nurses provide high quality nursing service intervention for depression patients, and focus on strengthening medication intervention, which can effectively improve patient satisfaction and medication compliance.

Depression; High quality nursing; Medication compliance; Satisfaction degree

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.088

2017-06-06］

116000 辽宁省大连市普兰店区南山医院