优质护理在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

隋金萍

优质护理在腹腔镜治疗卵巢肿瘤患者中的应用效果

隋金萍

目的 研究优质护理对腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者的影响。方法 106例卵巢肿瘤患者, 按照便利抽样法分为对照组与干预组, 各53例。对照组患者实施院内常规护理, 干预组患者实施优质护理干预, 评价两组患者术后首次肛门排气、首次离床活动、住院时间, 评估患者护理满意度。结果 对照组患者首次肛门排气时间为(21.71±3.01)h、首次离床活动时间为(16.39±2.10)h、住院时间为(11.23±2.19)d, 干预组患者术后首次肛门排气时间为(18.29±3.20)h、首次离床活动时间为(12.53±3.08)h、住院时间为(10.02±1.20)d；干预组患者上述时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者护理满意度为94.34%, 高于对照组的79.25%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 对腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者提供优质护理干预, 可有效提高其护理满意度, 促进术后恢复。

优质护理；腹腔镜；卵巢肿瘤；并发症

卵巢肿瘤属于妇科常见疾病类型, 包括良性及恶性两种,起病隐匿, 发病后主要症状包括腹部疼痛、触摸到包块, 经确诊后临床治疗原则为手术切除, 此种疾病发病率较高, 且恶性肿瘤患者术后5年生存率较低, 疾病对患者生活质量造成较大影响, 本次研究对卵巢肿瘤行腹腔镜手术患者提供优质护理干预的影响［1,2］。优质护理的核心思想是指护士积极满足患者身心需求, 做好基础护理的同时提高患者身心舒适度, 提高满意度, 现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将本院2015年6月～2016年12月收治的106例卵巢肿瘤患者按照便利抽样法分为对照组与干预组,各53例。对照组患者年龄33～60岁, 平均年龄(46.2±4.9)岁；其中未婚38例、已婚15例；无生育史患者29例、有生育史患者24例；肿瘤直径4～11cm, 平均肿瘤直径(7.8±1.3)cm；单侧肿瘤48例、双侧肿瘤5例。干预组患者年龄34～59岁,平均年龄(46.5±5.0)岁；其中未婚39例、已婚14例；无生育史患者30例、有生育史患者23例；肿瘤直径4～12cm, 平均肿瘤直径(8.1±1.5)cm；单侧肿瘤45例、双侧肿瘤8例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2方法 对照组患者实施院内常规护理, 包括护士为患者解释卵巢肿瘤疾病知识, 强调手术过程, 解释术后可能发生的并发症情况, 护士与患者保持术前交流, 了解其心理情绪现状, 提供心理疏导护理, 护士为患者提供常规用药及健康教育。

干预组患者实施优质护理干预, 具体包括:①心理护理:护士主动为患者解释手术可能造成的后果, 评估患者术前焦虑及紧张表现, 提供语言疏导干预, 改善患者不良情绪, 护士积极回答患者问题, 解答其对手术存在的疑惑, 加强心理干预。②术前及术中护理：护士为患者重点做好健康宣教工作, 协助完成术前准备工作, 术中手术室护士帮助患者取舒适体位, 保持手术室温湿度适宜, 做好肢体保温工作, 遮盖非手术区域裸露皮肤, 尊重患者隐私, 保持动作轻柔, 安抚患者［3］。③术后护理:术后大部分患者均主诉疼痛表现, 护士为患者播放轻音乐, 指导患者进行肌肉放松训练, 转移患者注意力, 加强护患交流, 辅助用药, 缓解患者疼痛。护士监测患者体征变化, 鼓励患者进行床上被动活动, 促进术后伤口愈合, 注重观察引流管表现, 做好引流管固定工作。每日为患者提供皮肤清洁护理, 定时为患者更换床单被罩, 保持身心舒适, 为患者创造安静睡眠环境, 嘱咐患者进行有氧锻炼［4］。

1.3观察指标及评价标准 比较两组患者术后住院、首次肛门排气、首次离床活动时间。采用本院自制问卷调查患者满意情况, 分为非常满意、一般及不满意, 满意度=(非常满意+一般)/总例数×100%。

1.4统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者术后首次肛门排气、住院、离床活动时间比较 干预组患者术后首次肛门排气、首次离床活动、住院时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组护理满意度比较 干预组患者护理满意度为94.34%, 高于对照组的79.25%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组患者术后首次肛门排气、住院、离床活动时间比较

表1 两组患者术后首次肛门排气、住院、离床活动时间比较

注：与对照组比较,aP＜0.05

表2 两组护理满意度比较(n, %)

3 讨论

优质护理是指从院内基础护理角度出发, 彻底贯彻“以患者为中心”核心思想, 做出进一步深化护理方案, 将患者身心感受作为护理重心, 优化基础生活护理服务, 积极监测患者病情变化, 注重院内护理工作的完整性及社会性。护士树立主动服务意识, 根据患者疾病特点, 为患者制定人性化、全程护理干预；护士不断丰富自身专业知识, 掌握优质护理内涵, 为患者提供专业护理技术支持, 加强护患沟通, 掌握患者住院期间身心状态及心理感受, 提高患者对医护人员信任度；住院期间护士注重为患者提供女性生理健康指导, 强调出院后饮食原则, 给予心理支持, 提高满意度［5］。

本次研究结果显示, 对照组患者首次肛门排气时间为(21.71±3.01)h、首次离床活动时间为(16.39±2.10)h、住院时间为(11.23±2.19)d, 干预组患者术后首次肛门排气时间为(18.29±3.20)h、首次离床活动时间为(12.53±3.08)h、住院时间为(10.02±1.20)d；干预组患者上述时间均短于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05)。干预组患者护理满意度为94.34%, 高于对照组的79.25%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。表明对照组患者接受院内常规护理流程, 护士注重为患者加强病情监测, 与患者保持正常交流, 提供健康指导, 做好用药干预, 但护士忽视患者住院期间身心舒适表现, 未结合临床表现加强心理干预, 未重视患者住院期间存在的生活需求,导致患者护理满意度低于干预组［6］。科室为干预组患者提供优质护理干预, 住院期间重点关注患者身心健康状态及心理情绪变化, 为患者普及卵巢肿瘤及手术知识, 提高患者认知能力, 护士站在患者角度看待病情, 为患者解释各项护理干预的必要性及意义, 取得患者信任及理解；针对患者心理情绪特点提供针对性干预, 重视术后饮食、用药、止痛及早期康复锻炼, 可有效促进术后恢复［7-10］。

综上所述, 为腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤患者提供优质护理干预, 可有效提高患者护理满意度, 促进术后恢复。

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Application effect of high quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumor patients

SUI Jinping.Dalian City Pulandian District Third People’s Hospital, Dalian 116200, China

ObjectiveTo study the effect of high quality nursing in laparoscopic treatment of ovarian tumor patients.MethodsA total of 106 ovarian tumor patients were randomly divided into control group and intervention group, with 53 cases in each group.The control group

hospital routine nursing, and the intervention group received high quality nursing intervention.Evaluation were made on first postoperative anal exhaust, first off-bed activity and hospital stay time and patient’s satisfaction degree in two groups.ResultsThe control group had first postoperative anal exhaust time as (21.71±3.01) h, first off-bed activity time as (16.39±2.10) h, hospital stay time as (11.23±2.19) d, which were (18.29±3.20) h, (12.53±3.08) h and (10.02±1.20) d in the intervention group.The intervention group had shorter time than the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).The intervention group had higher nursing satisfaction degree as 94.34% than 79.25% in the control group, and the difference had statistical significance (P＜0.05).ConclusionHigh quality nursing intervention for ovarian tumor patients with laparoscopic treatment can effectively improve the satisfaction degree of nursing and promote postoperative recovery.

High quality nursing; Laparoscope; Ovarian tumor; Complications

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.087

2017-06-28］

116200 大连市普兰店区第三人民医院