罗浮山百草油治疗红蚂蚁咬伤的疗效观察

2017-09-15江均良

中国现代药物应用 2017年17期

江均良

罗浮山百草油治疗红蚂蚁咬伤的疗效观察

江均良

目的探究罗浮山百草油治疗红蚂蚁咬伤的临床疗效。方法 80例红蚂蚁咬伤患者, 根据随机数字表法分为观察组和对照组, 各40例。对照组给予扑尔敏口服, 复方醋酸地塞米松乳膏外用；观察组在对照组的基础上外涂罗浮山百草油。比较两组的临床疗效。结果观察组总有效率为95.0%,高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义(χ2=4.114,P＜0.05)。观察组中, 轻度炎症痊愈率为81.3%(13/16)高于中度炎症痊愈率为46.2%(6/13), 中度炎症患者痊愈率高于轻度炎症患者的9.1%(1/11), 差异有统计学意义(χ2=3.910、3.962,P＜0.05), 病情越轻, 痊愈率越高。结论对于红蚂蚁咬伤患者, 在常规治疗的基础上联合罗浮山百草油外用可加快消肿, 提高疗效, 值得临床推荐。

虫咬伤性皮炎；红蚂蚁；罗浮山百草油；临床疗效

红蚂蚁具有一定毒性, 其叮咬人体皮肤可引起丘疹性荨麻疹。西医治疗此类疾病多采用抗组胺药, 严重者口服或外用激素, 疗程长、副作用大［1-4］。罗浮山百草油是由广东罗浮山国药股份有限公司生产的一种综合传统中医理论与现代科学方法提纯的中药制剂, 富含68种中草药和11种植物精油, 在治疗蚊虫咬伤方面具有快速解毒、消肿的功效, 已被列为国家级非物质文化遗产［5］。本院皮肤科将其应用于红蚂蚁咬伤导致的皮炎, 效果显著, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料经本市医学伦理委员会同意, 选取2016年2月～2017年2月本院皮肤科收治的80例红蚂蚁咬伤患者。纳入标准：①患者或家属对本次研究知情并签署同意书；②患者有明确的红蚂蚁接触史, 病程<24 h且无化脓感染病灶；③入院前未接受任何药物治疗, 无本次试验药物过敏史；④无高血压、糖尿病或其他内科慢性疾病史；⑤无精神疾患,可遵医嘱用药并完成随访。其中男45例, 女35例；年龄6～69岁, 平均年龄(33.4±6.2)岁；病程0.5～19.0 h, 平均病程(5.4±1.3)h；根据皮损程度和特征分度, 轻度：共30例, 皮损直径<1.5 cm, 顶端结痂或点状渗出；中度：共28例, 皮损直径≥1.5 cm, 表面有丘疹或疱疹, ；重度：共22例, 皮损呈水泡或血疱, 基底部红肿。根据随机数字表法将患者分为观察组和对照组, 各40例。两组一般资料比较, 差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。见表1。

表1 两组患者一般资料比较

注：两组比较,P＞0.05

1.2方法对照组给予常规治疗及护理：保持患处清洁、干燥, 给予扑尔敏(西南药业股份有限公司, 国药准字H50021765)4 mg, 3次/d, 口服, 复方醋酸地塞米松乳膏(广州白云山制药股份有限公司, 国药准字H44024374), 1次/d, 外用。观察组在对照组基础上加用罗浮山百草油(广东罗浮山国药股份有限公司)2次/d, 外用, 与复方醋酸地塞米松乳膏用药间隔>30 min, 疗程均为7 d。观察两组疗效及观察组不同炎症程度患者的疗效。

1.3疗效评价标准痊愈：皮损完全消退, 症状消失；显效：皮损消退面积≥60%, 瘙痒感、肿胀基本消失；有效：皮损消退面积≥30%, 轻度瘙痒和肿胀；无效：皮损消退面积<30%, 瘙痒及局部肿胀无改善甚至加重［6,7］。总有效率=(痊愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验；多组等级资料采用秩和检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较治疗后, 观察组总有效率为95.0%, 高于对照组的80.0%, 差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表2 两组疗效比较［n(%)］

2.2观察组不同炎症程度疗效比较观察组中, 轻度炎症16例, 痊愈13例, 痊愈率为81.3%；中度炎症13例, 痊愈6例,痊愈率为46.2%；重度炎症11例, 痊愈1例, 痊愈率为9.1%。轻度患者痊愈率高于中度患者差异有统计学意义(χ2=3.910,P＜0.05), 中度患者痊愈率高于轻度患者差异有统计学意义(χ2=3.962,P＜0.05)。

3 讨论

红蚂蚁是最常见的昆虫之一, 具备较强的繁殖生存能力。若缺乏有效的防护措施, 红蚂蚁可在居民家中筑巢, 对人们生活造成一定影响。红蚂蚁在受到外来刺激时, 会在自我保护意识下利用本身尖利的嘴巴叮咬人体皮肤, 起初表现为局部红肿、丘疹, 若不及时治疗, 皮损加重, 可出现水泡或血疱, 增加感染的风险［8,9］。以往治疗此类虫咬伤性皮炎多采用抗组胺类药物, 严重者外用或口服激素, 不仅疗程长、治疗复杂, 同时上述西药可对人体产生许多副作用。中医治疗蚊虫咬伤讲求辨证论治, 以清热解毒、消肿止痒为根本, 然而以往市面上治疗蚊虫咬伤的药物多为植物精油, 镇痛止痒效果较好, 但解毒消肿方面作用不足。广东罗浮山国药股份有限公司综合68种中草药和11种植物精油, 经72道制作工序提炼出罗浮山百草油, 临床上用于蚊虫咬伤效果显著［10］。其主要成分七叶一枝花, 又名重楼, 性寒味苦, 功效为清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊, 用于治疗毒蛇、毒虫咬伤由来已久, 罗浮山百草油在制作过程中将其有效成分浓缩后显著提高临床疗效。此外, 罗浮山百草油的药物配方中的两面针、徐长卿、金银花、一朵云等十几种药材均已被证实含有丰富的水杨酸甲酯, 抗菌、消炎效果显著［11］。

从本次研究结果表明, 在治疗过用药后两组患者局部瘙痒和疼痛均有明显缓解, 观察组总有效率为95.0%, 高于于对照组的80.0%, 差异有统计学意义(χ2=4.114,P＜0.05), 证实了罗浮山百草油弥补了传统植物精油在消肿方面的不足。观察组中, 轻度炎症痊愈率为81.3%(13/16)高于中度炎症痊愈率为46.2%(6/13), 中度炎症患者痊愈率高于轻度炎症患者的9.1%(1/11), 差异有统计学意义(χ2=3.910、3.962,P＜0.05), 病情越轻, 痊愈率越高。在使用该制剂的过程中应注意：①当联用其他外用药时, 应注意两种药物使用的间隔, 以免改变油剂的性状从而影响药效；②使用前应将患处用清水或生理盐水清洗干净, 以便药物更好地附着于皮肤上, 延长药效。

综上所述, 对于红蚂蚁咬伤患者, 在常规治疗的基础上联合罗浮山百草油外用可加速消肿, 提高疗效, 值得临床推荐。

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