拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效

2017-09-15刘玉涛

中国现代药物应用 2017年17期

刘玉涛

刘玉涛

目的探讨拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法 76例冠心病心绞痛患者, 按就诊序号分为对照组和治疗组, 每组38例。对照组患者给予拜阿司匹林治疗, 治疗组患者在对照组基础上联合复发丹参滴丸治疗。比较两组治疗效果、发作频率及发作时间, 观察不良反应情况。结果治疗组患者有效率为89.5%, 显著高于对照组的71.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后, 治疗组发作频率及发作时间优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所有患者均顺利完成用药周期, 用药期间未发生严重心血管事件及不良反应。结论拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著, 可以作为一种安全有效的用药选择。

拜阿司匹林；复方丹参滴丸；冠心病心绞痛；疗效

冠心病心绞痛是很常见的一种心脏急症, 在急诊就诊的心脏病患者中占大多数。大部分心绞痛患者在就诊时症状缓解或者病情危重。所以如何指导患者正确用药, 从而减少心绞痛的发生, 做到院外及时自救, 就显得尤为重要。然而对于长期大量口服西药治疗, 部分患者不能接受, 尤其是临床症状相对轻微的患者。但是心绞痛可以发展为急性冠状动脉综合征, 严重者有猝死风险。所以日常用药控制心绞痛发作,可以挽救部分患者的生命。复方丹参滴丸作为一种中成药,价格相对便宜, 疗效肯定, 用药安全, 门诊患者很容易接受。本文探讨拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效, 报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料选取2015年9月～2016年2月本院急诊科就诊的76例冠心病心绞痛患者, 排除急性心肌梗死、心力衰竭或重要脏器功能不全等严重疾病患者。按就诊序号分为对照组和治疗组, 每组38例。

1.2方法所有患者经急诊治疗病情平稳后, 给予口服他汀类药物。对照组患者给予拜阿司匹林治疗, 1次/d, 100 mg/次,睡前口服。治疗组患者在对照组基础上联合复方丹参滴丸治疗, 口服, 3次/d, 10丸/次。用药期间发生心绞痛, 可口服急救药物。两组患者用药时间均为8周。

1.3观察指标用药治疗期间, 给患者发放病情记录卡, 由患者自行记录心绞痛的发作频率及强度。如果患者有特殊不适感觉或药物不良反应, 也同时记录。并观察两组患者的治疗效果。

1.4疗效评定标准［1］有效：患者原有症状缓解或消失,心绞痛症状分级降低1级以上, 硝酸甘油用量减少>50%。无效：患者用药前后症状无明显改善, 发作频率、强度及用药量未达有效标准。

1.5统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组疗效比较治疗组患者有效率为89.5%, 显著高于对照组的71.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2两组治疗前后发作频率及发作时间比较治疗前, 两组发作频率及发作时间比较, 差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 治疗组发作频率及发作时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

表1 两组疗效比较(n, %)

表2 两组治疗前后发作频率及发作时间比较(x-±s)

2.3两组不良反应比较所有患者均顺利完成用药周期。用药期间未发生严重心血管事件及不良反应。个别患者出现轻微的心悸及头晕症状, 未影响继续用药。

3 讨论

急诊就诊的心脏病患者中, 大部分为冠心病心绞痛。因冠心病引起的严重心律失常、心肌梗死以及心源性休克等严重后果在急诊科也很常见。患者往往由于无法得到及时有效的救治而失去生命［2-5］。如何延缓甚至逆转动脉硬化的进程,是摆在医务工作者面前的难题。对于冠心病患者, 要调整自己的生活、工作节奏, 适当的锻炼、运动, 在日常生活、工作中,去除不良生活习惯, 合理选择药物控制心绞痛发作的频率及程度, 尽量降低发生心血管意外事件的风险［6-8］。

当前临床治疗冠心病心绞痛主要是改善症状, 通过口服药物稳定动脉斑块, 减少心肌梗死及猝死的发生率。小剂量阿司匹林被大多数患者所接受, 他汀类降血脂也在临床上普遍应用。另外, 各类抗心绞痛药物也被证明效果明显, 但是有些患者对于长期服用药物可能带来的副作用存在心里负担, 导致了大部分患者不能按照要求自行服药。

作为祖国医学的中药制剂, 更容易被患者所认可和接受。复方丹参滴丸是纯中药复方制剂, 具有活血化瘀之功效［2］。临床上广泛应用于冠心病心绞痛, 可以扩张冠状动脉, 降低血管阻力, 增加冠状动脉供血；抑制血小板聚集, 延长血栓形成时间, 延长凝血酶时间, 促进纤维蛋白降解, 提高机体纤溶活性；逆转心室肥厚, 清除自由基, 提高心肌缺血预适应,保护心肌细胞［9,10］。对于临床上治疗冠心病心绞痛具有积极作用。本次研究结果显示, 治疗组患者有效率为89.5%, 显著高于对照组的71.1%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗后,治疗组发作频率及发作时间均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。所有患者均顺利完成用药周期, 用药期间未发生严重心血管事件及不良反应。

综上所述, 拜阿司匹林联合复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛临床疗效显著, 可以作为一种安全有效的用药选择。

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10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2017.17.068